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痰饮 痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精 痰悬溢支宜温化，阴盛阳虚标本明 定义： 痰饮是指体内水液输布、运化失常，停聚于某些部位的一类病证。 分证论治： 【痰饮】 脾阳虚弱——温脾化饮——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 饮留胃肠——攻下逐饮——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 【悬饮】 邪犯胸肺——和解宣利——柴枳半夏汤 饮停胸胁——泻肺祛饮——椒目瓜蒌汤合十枣汤加减或控涎丹。 络气不和——理气和络——香附旋复花汤 阴虚内热——滋阴清热——沙参麦冬汤合泻白散加减 【溢饮】 表寒里饮——发表化饮——小青龙汤 【支饮】 寒饮伏肺——宣肺化饮——小青龙汤 脾肾阳虚——温脾补肾，以化水饮——金匮肾气丸合苓桂术甘汤 联想记忆之方剂▼ 祛湿剂——苓桂术甘汤 苓桂术甘化饮剂,温阳化饮又健脾 饮邪上逆胸胁满,水饮下行悸眩去 解表剂——小青龙汤 小青龙汤治水气,喘咳痰稀此方宜 干姜麻桂芍药甘,细辛半夏兼五味 清热剂——泻白散 泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜 参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方施 泻下剂——十枣汤 十枣逐水效甚夸,大戟甘遂与芫花 悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差 （它们的主治功效你还记得吗？） 顺藤摸瓜之中药▼ ☞攻下药 甘遂：泻水逐饮，消肿散结 大戟：泻水逐饮，消肿散结 芫花：泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疔疮 （三药均有毒，均能泻水逐饮，消肿散结。治水肿、腹水之实证，以及疮痈肿毒等，均反甘草。其不同之处：①毒性：芫花为最，其次大戟，再次甘遂；②泻水强度：甘遂>大戟>芫花；③泻水部位：甘遂主泻经遂之水，大戟主泻脏腑之水，芫花主泻胸中水。） 综合记忆之中基▼ 津：性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉、孔窍，并能渗注于血脉起滋润作用的。 液：性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用的。 津液的输布： ①津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的。②脾气散精：脾气将津液上输于肺，也可将津液直接向四周布散至全身各脏腑。 ③肺气宣发肃降而行水，肺为水之上源（通调水道）。 ④肾为水脏，对津液输布代谢起着主宰作用。 ⑤肝气疏泄，调畅气机，气行则水行，保持了水道的畅通，促进了津液输布的通畅。 ⑥三焦决渎，为水液运行的通路。 举一反三之中诊▼ 痰黄粘稠成块──热痰 痰白清稀，灰黑点──寒痰 痰清稀而多泡沫——风痰 痰少而粘难咯──燥痰 痰白滑量多易咯出──湿痰 痰中带血、鲜红──热伤肺络 脓血腥臭痰──肺痈 获取更多考研信息，前往全国中医考研微信 |
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