密闭空间的职业危害与控制

尤里蒙提 2017-09-18

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　　密闭空间（confinedspace）是指与外界相对隔离，进出口受限，自然通风不良，足够容纳一人进入并从事非常规、非连续作业的有限空间。常见的有：

　　1.封闭、半封闭设备：船舱、储罐、反应塔、冷藏车、沉箱及锅炉、压力容器、浮筒、管道、槽车等。
　　2.地下密闭空间：地下管道、地下室、地下仓库、地下工事、暗沟、隧道、涵洞、地坑、矿井、废井、地窖、沼气池及化粪池、下水道、沟、井、池、建筑孔桩、地下电缆沟等。
　　3.地上密闭空间：储藏室、酒槽池、发酵池、垃圾站、温室、粮仓、烟道等。

　　在一定条件下可以相互转换。

　　密闭空间的职业中毒原因

　　1.空间出现缺氧；
　　2.窒息性或刺激性气体的积存：空气中此类有害物质的浓度超过作业场所职业病危害因素接触限值，引起职业中毒；
　　3.由于工作活动而引起的其他问题，如：含有过量的挥发性溶剂蒸气及其他任何含有立即威胁生命或健康（IDLH）的环境条件。

　　密闭空间职业中毒预后

　　1.死亡
　　2.丧失能力（工伤残废）
　　3.损坏自救能力（无法从许可空间逃生）
　　4.造成损伤或引起急性疾病

　　密闭空间气体燃烧或爆炸意外

　　在密闭空间中遇到的可燃气体和蒸气可能来自几个方面。地下管道间泄漏（电缆管道和城市煤气管道间）、容器内部残存、细菌分解、工作产物等等。常见的可燃气体包括：甲烷、天然气、氢气、挥发性有机化合物等等。不论是在进入密闭空间时以及在进入工作后，我们都会遇到各种各样的可燃气体和蒸气。当它们的浓度足够时，许多物质的蒸气和气体都变成了可燃性危险气体，如果此时遇到火源并提供一定的能量就会发生燃烧或爆炸。在密闭空间中的火源可能包括：产生热量的工作活动、打火工具、光源、电动工具、电子仪器甚至静电。发生燃烧或爆炸必须符合四个条件：1.气体中必须含有适量的氧气；2.适量的燃气（超过可燃气体的爆炸下限)；3.火源；4.足够的分子能量维持火链反应。这四个条件一般被称为“火四边体”。如果这四个其中的任何一个没有或不足，燃烧就不可能发生，这也就是为什么测量爆炸性气体的时候一定要检测氧气浓度的原因。

　　易燃气体或蒸汽的爆炸范围(%)

　　常见的窒息性气体

　　1.单纯窒息性气体：甲烷、二氧化碳、氮气。

　　毒理：在高浓度下使空气氧分压降低，致使机体动脉血血红蛋白氧饱和度和动脉血氧分压降低，导致组织供氧不足发生窒息。

　　2.化学窒息性气体：一氧化碳、氰化氢和硫化氢等。毒理：与氧化型细胞色素氧化酶三价铁结合，干扰细胞色素电子传递，使细胞呼吸链中断，组织不能摄取和利用血液中的氧，引起细胞内窒息，导致呼吸和循环中枢损害；高浓度、大剂量摄入，引起呼吸和心脏骤停，发生”闪电样“死亡。

　　密闭空间有毒气体作用表现

　　刺激性气体：

　　1.急性刺激作用；
　　2.中毒性肺水肿；
　　3.成人呼吸窘迫综合症（ARDS）

　　窒息性气体：

　　1.缺氧表现；
　　2.脑水肿；
　　3.其他：皮肤粘膜

　　密闭空间作业涉及的法规标准

　　中华人民共和国职业病防治法