属于自己的皮球 大家都知道,心主血脉,又主神明,开窃于舌。心的病证有虚有实。虚证多由久病伤正、禀赋不足、思虑伤心等因素,导致心气心阳受损,心阴心血亏耗;实证多由痰阻、火扰、寒凝、瘀滞、气郁等引起,辨证复杂。那么在临床上,我们对于“心病”如何准确地辨证呢?今天的内容就来告诉你—— 此为论述心脏阳气虚衰、功能减退以及阳气暴脱所表现的证候,多由久病体虚、暴病伤正、禀赋不足或年高脏气亏虚等因素引起。
心血虚与心阴虚,是指心血不足与心阴亏虚,不能濡养心脏而表现的证候。常由久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂,气火内郁,暗耗阴血等因素引起。 临床表现:心悸怔忡,失眠多梦,为心血虚与心阴虚的共有症状。若兼见眩晕、健忘、面色淡白无华或萎黄、口唇色淡、舌色淡白、脉细弱等症,为心血虚。若见五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红、舌红少律、脉细数,为心阴虚。 此为心火内炽所表现的证候。常因七情郁结,气郁化火,或火热之邪内侵,或嗜肥腻厚味及烟酒等物,久而化热生火所致。 临床表现:心胸烦热,夜不成眠,面赤口渴,溲黄便干,舌尖红绛,或生舌疮,腐烂疼痛,脉数有力。或见狂躁谵语,或见吐血、衄血,或见肌肤疮疡,红肿热痛。 此为心脏脉络在各种致病因素作用下导致痹阻不通所反映的证候。常由年高体弱或病久正虚以致瘀阻、痰凝、寒滞、气郁而发作。 临床表现:心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时发时止。若痛如针刺,舌见紫暗、紫斑、紫点,脉细涩或结代,为瘀阻心脉;若体胖痰多,身重困倦,闷痛特甚,舌苔白腻,脉沉滑,为痰阻心脉;若剧痛暴作,得温痛缓,畏寒肢冷,舌淌苔白,脉沉迟或沉紧,为寒凝之象;若疼痛而胀,其发作往往与情志因素有关,舌淡红或暗红,苔薄白,脉弦,为心脉气滞之证。
此为痰浊蒙闭心窍表现的证候。多因湿浊酿痰,或情志不遂,气郁生痰而引起。 临床表现:面色晦滞,脘闷作恶,意识模糊,语言不清,喉有痰声,甚则昏不知人,舌苔白腻,脉滑。或精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,喃喃自语,举止失常。或突然仆地,不省人事,口吐痰涎,喉中痰鸣,两目上视,手足抽搐,口中如作猪羊叫声。 此为痰火扰乱心神所出现的证候。多因精神刺激,思虑郁怒,气郁化火,炼液为痰,痰火内盛;或外感热邪,热灼津液,煎熬为痰,热痰内扰所引起。 临床表现:发热气粗,面红目赤,痰黄稠,喉间痰鸣,躁狂谵语,舌红,苔黄腻,脉滑数;或见失眠心烦,痰多胸闷,头晕目眩;或见语言错乱,哭笑无常,不避亲疏,狂躁妄动,打人毁物,力逾常人。 小编温馨提示: 心经脉下络小肠,两者互为表里,所以心热下移小肠可导致小肠实热。临床表现为心烦口渴,口舌生疮,小便赤涩,尿道灼痛,尿血,舌红苔黄,脉数。 推荐书目 中医特色诊断与治疗 本书在内容上精选古今文化,以讲故事的形式先例引导;以诗文、赋词、歌诀的形式,提高学习者的兴趣,让其能够更好地记牢中医、中药、方剂、基础理论等纲领性的知识;进入临床实践时,在明师指导下,以古今名医的特色诊断与治疗方法为指导,面对疑难杂症甚至绝症,追寻病因,重守病机,方药灵活运用,方能收到良好的效果。 版权声明 |
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