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时维九月，序属三秋，大地流金，万物呼晴。 在这个充满收获的季节里，中华医学会第十八次全国物理医学与康复学学术会议在辽宁省沈阳市成功召开，本次大会的主题是“健康中国、智慧康复”，会议邀请了国内外知名专家作专题讲座。 9月15日，在大会的分论坛——肿瘤康复分论坛上，励建安教授向大家分享了《中国肿瘤康复之梦想》这一专题。 NO.1 康复之梦想 励建安教授在开场时说，未来在学术会议的内容分享上，要分享更多关于梦想的话题。励建安教授的梦想，是凝聚着过去几十年积累的知识、经验、想法，期待着自己的梦想对大家有所帮助，也期待着自己的梦想能在年轻一代的康复工作者身上实现。 NO.2 世界肿瘤发病及治疗现状 肿瘤康复是一个沉重的话题，2014年WHO《全球恶性肿瘤报告》指出：2012年全球死亡恶性肿瘤病例820万，2012年全球新增恶性肿瘤病例1410万，每一分钟有6名肿瘤患者确诊、4名肿瘤患者死亡。 这就意味着有大量已经确诊的肿瘤患者生活在这个世界上，而如今对肿瘤患者提供的治疗仅仅局限在手术、放疗、化疗等以周来计算的治疗措施，在治疗实施后直至患者死亡的数月甚至数年时间里，医学对于肿瘤患者是缺失的，任何外科医生、肿瘤科医生、放疗医生都不会在这段时间再去接触已经实施过治疗的患者，因为这一段时间接触的患者都是不愉快的结果，都是肿瘤复发的患者。 所以，在临床诊断、治疗完成后，直至患者死亡的这段时间内，是康复的时间轴，是开展肿瘤康复的时间。 NO.3 什么是肿瘤？（基因问题、诱因） 肿瘤是单个组织和器官的疾病吗？很多人觉得，一个乳腺癌患者将乳腺切除或者一个宫颈癌患者将子宫切除，是不是肿瘤就消失了、就治愈了？ 所有医学人员都知道，肿瘤的发生是基因突变的结果，而基因突变不会仅仅突变在一个组织器官上，而针对单个组织和器官的切除并不能解决基因突变的问题。 既然是基因突变造成的问题，我们能够针对基因进行治疗吗？仔细想想，目前我们没办法解决基因的问题。那么，我们应该如何处理？ 励建安教授说，我们不能针对基因突变造成的结果去治疗，但是造成基因突变的诱因是知道的，归纳为心理与行为问题、饮食、环境等因素。我们不知道怎么去处理基因突变造成的问题，但是我们可以减少导致基因突变的诱因。 NO.4 中国肿瘤康复现状 面对庞大的肿瘤患者群体，中国的肿瘤康复发展正处于大发展的前夜，国内许多的学术会议，众多行业内专家开始高度关注肿瘤康复。 NO.5 肿瘤康复的两大维度：活得更好、活得更久 无论是对于医务人员还是对于患者，肿瘤康复的开展是为了使患者活得更好、活得更久。改善功能，身体功能障碍、疼痛、心理障碍等问题，通过康复的实施都能够得到改善，会使患者活得更好；而去除诱因，才能使患者活得更久。 NO.6 如何让肿瘤患者活得更久 励建安教授用四个“能不能？”来阐述如何让肿瘤患者活得更久： 1、能不能找到没有污染的环境？能！ 世界五大长寿之乡之一的广西巴马县，2006年起，许多在医学上已被宣判死期的肿瘤患者，朝圣般地集聚于巴马长住下来，在他们眼里，巴马是最后一根救命稻草，他们的涌入使得这些并不“盛产”癌症的村落，成了除肿瘤医院外癌症患者密度最高的地区，使得“长寿之乡”慢慢变成了“癌症村”。 在中国，有许多像巴马一样的没有遭到污染和破坏的自然环境，这样的环境是拥有开展肿瘤康复的先天条件的。 2、能不能提供强大的心理支持？能！ 许多患者对于宗教的信仰可以为患者带来不同的面对死亡的态度，我们在肿瘤康复机构或者在实施肿瘤康复时可以尝试引入宗教体制，对不同信仰的患者提供心理支持。 3、能不能提供行为方式的矫治？能！ 患者行为改善了，免疫能力就会有所提升，在开展肿瘤康复时，培养琴棋书画的能力、运动、开展娱乐活动等，均可以矫正患者的行为方式。 4、能不能给患者做足够多的营养补充？能！ 恶性肿瘤患者营养不良发生率高达40%-80%，而充足的营养摄入能够改善体质、提升免疫能力、减轻脏器损害、增强适应能力。但是，很多情况下，我们会忽视患者对营养的摄取，可能有些人认为还没有观察到患者有消瘦的情况，可以暂时不考虑营养摄取的问题。当肿瘤患者一旦出现恶液质，再进行营养治疗，效果极差。所以，在肿瘤患者康复早期，就要针对性进行营养治疗。 NO.7 中国肿瘤康复之梦想 优美的居住环境、和谐的人文环境、积极的营养支持和固本培元、温馨的医疗服务、无缝的全程关爱都是让患者活得更久的因素。如果通过康复医疗的实施让肿瘤患者活得更好、活得更久，那么肿瘤康复必将成为康复医疗的重大发展方向！ 肿瘤康复，一个待开发的，巨大的刚性市场！ |
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