常见中医护理技术操作规程及评分标准 —— 皮内针法

    皮内针法又称“埋针”，它是将特制的图钉型或麦粒型针具刺入皮内固定留置一定时间，给皮肤一定的刺激，以调整经络脏腑功能，达到防治疾病目的的一种操作方法。

【适应范围】

遵医嘱选择穴位和确定埋针时间，对慢性顽固性疾病和经常发作的疼痛性疾病，达到减轻或缓解症状的目的。

【禁忌症】

局部皮肤有炎症，外伤或有出血倾向及水肿的患者。

【操作方法】

1、将用物携至床旁，查对。

2、告知操作目的及注意事项，做好解释。

3、协助患者松解衣着，选定穴位，注意保暖。

4、遵医嘱选择腧穴，消毒皮肤后实施埋针。

5、 留针期间，每隔4小时左右用手指按压埋针部位，加强刺激，增进疗效。

6、起针后用干棉球按压针孔片刻，局部应作常规消毒，以防出血。

7、 检查针数，以防遗漏。

8、整理床单位：协助病人衣着，安排舒适体位。清理用物，归还原处。

9、再查对洗手

10、记录：穴位（部位），方法，时间，疗效，签名

【护理及注意事项】

同毫针法。需特别注意一下几点。

1、告知内容应增加：

1） 埋针部位可有疼痛感，埋针部位不可着水，以免感染。

2） 不定时地刺激“埋针”部位，能够加强治疗的作用。

2、 留针时间视病情及季节不同而定，出汗较多时，不宜留置时间太长，感觉疼痛严重或肢体活动受限时，应立即起针。

3、关节附近不宜埋针，避免活动时引起疼痛。胸腹部不宜埋针。

4、凡使用过的针具等物，需先消毒，后清洗、然后检查、修理，灭菌处理后备用，有条件者使用一次性针具。

附：皮内针法操作流程图

附： 皮内针法评分标准

项目	分值	技术操作程序	评分等级
			A	B	C
仪表	2分	仪表端庄，服装整洁符合职业要求	2	1.6	1.2
评 估	3分	1、患者年龄、体质、当前主要症状、临床表现及既往史。	1	0.8	0.6
		2、针刺取穴部位的局部皮肤情况。	1	0.8	0.6
		3、对疼痛的耐受程度，心理状况，对该操作的知晓程度。	1	0.8	0.6
操 作 前 准 备	15分	1、护士：洗手，戴口罩	2	1.6	1.2
		2、用物：治疗盘、针盒(皮内针)、皮肤消毒液、棉签、        镊子、  胶布、弯盘等。必要时备毛毯、屏风等。	4	3.2	2.4
		3、环境：安静、整洁、温度适宜	3	2.4	1.8
		4、患者：检查有无操作禁忌症，查对，告知病人做好准备。	6	4.8	3.6
操 作 过 程	50分	1、将用物携至床旁，.核对医嘱，再次查对。	2	1.6	1.2
		2、告知操作目的及注意事项，做好解释。	5	4.0	3.0
		3、协助患者松解衣着，选定穴位，注意保暖。	10	8.0	6.0
		4、遵医嘱选择腧穴，消毒皮肤后实施埋针。	10	8.0	6.0
		5、 留针期间，每隔4小时左右用手指按压埋针部位，加强刺激，增进疗效（口述）。	10	8.0	6.0
		6、起针后用干棉球按压针孔片刻，局部应作常规消毒，以防出血。	10	8.0	6.0
		7、 检查针数，以防遗漏。	3	2.4	1.8
操 作 后 处 理	10分	1、整理床单位：协助病人衣着，安排舒适体位。	2	1.6	1.2
		2、整理物品：清理用物，归还原处。	2	1.6	1.2
		3、查对	2	1.6	1.2
		4、洗手	2	1.6	1.2
		5、记录：穴位（部位），方法，时间，疗效，签名	2	1.6	1.2
效果评价	20分	1、腧穴准确，方法正确，患者感觉舒适。	5	4	3
		2、动作轻巧、稳重、准确。	5	4	3
		3、理论提问，回答正确，全面。	10	8	6
总分		100分