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受访专家： 首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科主管药师 金 锐 近期，有个老奶奶就诊说，服用了麝香保心丸后出现了舌头发麻，有人跟她说这可能是药物过期引起的。老奶奶吓坏了，就赶紧来医院咨询。其实，吃完中药后感觉舌头麻，不一定就是过期了，也可能是因为其中含有某些特殊成分，有些是刺激性的挥发油，有些是有毒的生物碱或者苷类。在古代，这些“麻舌”反应实际上是在提示人们，这种野生植物可能有毒，不能吃也少碰它。一般来说，下列常用的中药会引起麻舌，使用时要多留心。 蟾酥。蟾酥是蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的干燥分泌物，是一味有毒中药，能够解毒止痛，开窍醒神，用于痈疽疔疮，咽喉肿痛，中暑神昏，腹痛吐泻。蟾酥的麻舌作用源于其中的强心苷、甾体和生物碱类成分。由于蟾酥独特的功效，很多中成药会用到它，例如刚才提到的用于治疗冠心病的麝香保心丸;又如具有清热解毒、消炎止痛作用的六神丸，由于其含有的强心苷的药理作用与强心药地高辛类似，故两者合用可能中毒。所以，服用强心药的患者应慎用六神丸。 半夏。能够燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，用于痰多咳喘，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷等。半夏的麻舌作用源于其中的生物碱和挥发油。由于半夏是一个燥湿化痰的经典用药，故很多具有燥湿、化痰作用的中成药都含有半夏，例如藿香正气水、半夏天麻丸等。其中，藿香正气水中有生半夏，且含有乙醇，所以口服藿香正气水时就出现了辣舌辣喉感。但需要注意的是，半夏为有毒中药，不要生采服食。 川乌、草乌、附子。川乌、草乌和附子都是经典的含有乌头碱的中成药，都是有毒中药。乌头碱中毒的表现就包括口舌麻木，所以，含有乌头碱的中成药不要超量使用，否则就会出现麻舌感，提示可能中毒。很多治疗风湿痹痛的中成药都含有川乌、草乌或附子，在临床使用时一定要注意，例如用于脾胃虚寒的附子理中丸，舒筋活络的虎力散片、大活络丸等。 马钱子。马钱子是经典的大毒中药，能够通络止痛，散结消肿，用于风湿顽痹，麻木瘫痪，跌扑损伤，痈疽肿痛;小儿麻痹后遗症，类风湿性关节痛等。马钱子的麻舌作用源于其中的马钱子碱。含有马钱子的中成药也可能具有类似麻舌作用，例如常用来缓解四肢麻木的筋骨疼痛舒筋丸等。要提醒的是，高血压、心脏病、肝肾功能不全等患者应忌用。马钱子过量使用可引起肢体颤抖、惊厥、呼吸困难等不良反应，如出现中毒症状时，应立即停药就医。 天南星。与半夏类似，天南星也是一个有毒中药，能够燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结，用于中风口眼歪斜，半身不遂，癫痫惊风，风痰眩晕，痈肿，跌扑折伤，蛇虫咬伤等。天南星的麻舌作用也源于其中的生物碱类物质。含有天南星的中成药也有引起麻舌感的可能，例如常用于惊风抽搐、夜卧不安的救急散，该药为急救药，不宜久服。 细辛。细辛有小毒，能够祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。细辛的麻舌作用源于其中的挥发油等成分。服用含有细辛的中药汤剂或者中成药都有可能出现麻舌感。 一般来说，合格药品在适宜用法用量的情况下，也可能出现轻微的麻舌感，无需停药也并不影响治疗。如果舌头麻木感较重或(和)伴有呼吸困难等问题，可能是药物中毒，应马上就医。此外，若药品性状改变，比如突然在服用后出现辛辣、舌麻等问题时，可能是药物变质，也要马上就医。▲
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