半夏、蟾酥、花椒、附子、天南星、细辛、马钱子，这些“麻舌”中药你知道吗

近日，一个老奶奶说在服用了过期的麝香保心丸后出现了舌头发麻的现象，她想知道是什么原因？其实，过期药品本就不应服用，但麝香保心丸因为含有蟾酥这个毒性成分，所以会有麻舌的副作用。那么，究竟哪些中药会引起舌头发麻呢？

首先，中药引起舌头发麻的原因，基本上都是因为其中含有某些特殊成分，有些是刺激性的挥发油，有些是有毒的生物碱或者苷类。在古代，这些“麻舌”反应实际上是在提示人们，这种野生植物可能有毒，不能吃也少碰它。那么，现在常用的中药里面，哪些会引起麻舌呢？

• 花椒。作为一种药食两用的调味品，花椒引起麻舌就不用多说了吧，去吃火锅就知道了。作为一种中药，花椒是芸香科植物青椒（香椒、青花椒、山椒、狗椒）或花椒（蜀椒、川椒、红椒、红花椒、大红袍）的干燥成熟果皮，味辛性温，能够温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛，蛔虫症等。花椒的麻舌作用源于其中的挥发油成分。

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• 蟾酥。蟾酥是蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的干燥分泌物，是一味有毒中药，能够解毒止痛，开窍醒神。用于痈疽疔疮，咽喉肿痛，中暑神昏，腹痛吐泻。蟾酥的麻舌作用源于其中的强心苷、甾体和生物碱类成分。由于蟾酥独特的功效，很多中成药都含有蟾酥，例如刚才提到的用于治疗冠心病的麝香保心丸，又如具有清热解毒、消炎止痛作用的六神丸。

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• 半夏。半夏是天南星科植物半夏的干燥块茎，也是一味有毒中药，能够燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气等。半夏的麻舌作用源于其中的生物碱和挥发油。由于半夏是一个燥湿化痰的经典用药，故很多中成药都含有半夏，例如藿香正气水、半夏天麻丸等。其中，藿香正气水中有生半夏，且含有乙醇，所以口服藿香正气水时的辣舌辣喉感就与半夏有关。

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• 天南星。天南星是天南星科植物天南星或东北天南星的干燥块茎，也是一个有毒中药。与半夏类似，天南星能够燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结。用于中风口眼歪斜，半身不遂，癫痫惊风，破伤风，风痰眩晕，喉痹，瘰疬，痈肿，跌扑折伤，蛇虫咬伤等。天南星的麻舌作用也源于其中的生物碱类物质。含有天南星的中成药也有引起麻舌感的可能，例如化风丹、救急散。

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• 细辛。细辛是为马兜铃科植物辽细辛或华细辛的带根全草，有小毒，能够祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。细辛的麻舌作用源于其中的挥发油等成分。服用含有细辛的中药汤剂或者中成药都有可能出现麻舌感。

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• 川乌/草乌/附子。川乌、草乌和附子都是经典的含有乌头碱的中成药，都是有毒中药，而乌头碱中毒的表现就包括口舌麻木，所以，含有乌头碱的中成药不要超量使用，超量使用就会出现麻舌感，提示可能中毒。实际上，很多治疗风湿痹痛的中成药都含有川乌、草乌或附子，在临床使用时一定要注意，例如附子理中丸、桂附地黄丸、虎力散片、大活络丸等等。

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• 马钱子。马钱子是马钱科植物马钱的干燥成熟种子，也是经典的大毒中药。能够通络止痛，散结消肿。用于风湿顽痹，麻木瘫痪，跌扑损伤，痈疽肿痛；小儿麻痹后遗症，类风湿性关节痛等。马钱子的麻舌作用也源于其中的马钱子碱。含有马钱子的中成药也可能具有类似麻舌作用，例如痹祺胶囊、痹痛宁胶囊、舒筋丸等。

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好了，以上就是可能引起麻舌感的常见中药，这些中药的服用必须要在医生药师的指导下进行，严格控制用法用量。当然，出现了麻舌感并不意味着一定要停药。一般来看，合格药品在适宜用法用量条件下，也可能出现轻微的麻舌感，这种情况下无需停药也并不影响治疗。但如果超量服用或联合使用多个药品时，就需要立即停药并调整治疗方案。

【小金药师说药事】系头条号签约作者