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糖尿病 关于用药 虽然有的早期糖尿病患者可没有任何不适症状，但坚持及早用药，对这部分患者来说同样可以获得极大的益处。有关调查显示，在糖尿病发病的前10年，由于血糖没有控制好，约有30%~40%的患者受到糖尿病各种并发症的困扰。因此，早期用药并监测、控制好血糖，可以预防糖尿病并发症的发生。为什么需要“私人订制” 临床上，有的糖尿病患者只需口服降糖药就能控制好血糖；有的糖尿病患者完全依靠注射胰岛素；有的患者则既要口服降糖药，同时又需要注射胰岛素。 对于用药的问题，糖尿病患者也会有很多困惑，到底是口服降糖药好，还是打胰岛素针好？ 不管是打针还是吃药，控制好血糖就是金标准从用药简便的角度来考虑，多数糖尿病患者更愿意口服降糖药，对患者而言容易接受也利于长期坚持。而注射胰岛素则必须每天扎针，甚至要扎上好几针，不但增加了患者的痛苦，而且用量没有掌握好的话，容易出现低血糖反应。有的糖尿病患者比较抗拒使用胰岛素，认为一旦打了胰岛素针后就会“上瘾”，以后再也甩不掉胰岛素了。有的患者已经开始使用胰岛素治疗，血糖控制得不错，他们也会认为，既然外源补充的胰岛素已弥补了体内胰岛β细胞分泌胰岛素的不足，那么为什么还要口服降糖药物，多此一举？ 事实上，无论是口服降糖药物还是注射胰岛素，究竟哪种方案好，都只是一个相对的概念，而不是绝对的概念，不管是单用降糖药或是胰岛素，还是两种方案双管齐下，能更好地控制血糖，就是衡量用药方案的唯一金标准。在此“金标准”之上，譬如用药的简便性、经济性等方面，是次要的考虑因素，既要血糖控制好，又要糖尿病患者能坚持使用，经济上也能承受得起，这才是最适合糖尿病患者的方案。因此，每个糖尿病患者的治疗方案都要由医生根据患者的情况“私人订制”，并坚持观察控糖效果，摸索出最合适的治疗方案。  总的说来，糖尿病患者的用药方案要在专科医生的指导下因病、因人制宜。： 1.1型糖尿病患者在确诊后应终身使用胰岛素治疗。 2.2型糖尿病患者早期初诊时，可使用胰岛素进行强化治疗，模拟体内正常的血糖环境，血糖稳定后可停止使用胰岛素，仅通过控制饮食和运动也可维持血糖正常一段时间，此后再根据患者的情况决定用药。 3.多数2型糖尿病患者在控制饮食、坚持运动的基础上，可口服降糖药控制血糖。 4.在糖尿病的中后期，并发症较多或较严重，口服降糖药效果不理想时，应该口服降糖药和注射胰岛素双管齐下。 《糖尿病是怎么回事儿》 禤影妍 编著 |
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