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1821曾有人问我擅长治疗什么病?答：中医是整体的，不分科。我是全科大夫任何疾病病都治(病人找我概不拒绝)，最有心得的首先是发明水蛭活血方统治心脑血管病，其次是癌症风湿腰腿痛类疾病。病案：王米叶，女，62岁，冠心病、高血压病，心脏搭桥术后半年，仍心慌胸闷气短头晕全身憋胀不舒纳呆腹胀烧心返酸大便不爽口干口苦失眠严重彻夜不寐舌红苔薄黄脉细数。本欲再次住院，因其爱人大的平胃病是我用砂蔻二陈左金丸治愈，故来尝试中药。目前一天口服维护心脏支架之西药竞达16种之多。显系气阴两虚，心肝火旺，血瘀阻络。久病缓治，不用汤剂，而拟用生脉散、水蛭活血方合左金丸为粉末，每天冲服25克，停阿普唑伦吃8天。今天来诊，诉诸症明显减轻，一夜熟睡9小时自称特舒服-这就是水蛭活血方的神奇效力？关键在于辨证准确，用药对证，这也是我自信所在，而药费每天十元，花最少钱治大病老百姓吃得起是我河南中医的治疗宗旨和理念，但中医大夫的医术无价！ 1822清·喻昌，江西人，幼颇聪颖，攻举子业，博览群书兼通佛典，与名士交游，潜心于医。“治疗多奇中，才辩纵横，不可一世”，著[寓意草.尚论篇.医门法律]，其学说以大气论秋燥论较著，于伤寒论多有阐发1小儿伤寒，要在三日内即愈为贵，若待经尽方解，必不能耐矣。凡治小儿之热，但当彻其出表，不当固其入里。仲景原有桂枝法，若舍而不用，从事东垣内伤为治，毫厘千里，最宜详细**王燕昌：名医立案，各有心得，流传既久，嘉惠无穷。盖临证多，则阅理精，练事深则处方稳，此前贤医案所以可贵也。余震：成案甚多，医之法在是，法之巧亦在是，尽可揣摩**秦全，腿肿乏力，为阳气虚，用真武汤合防己黄芪汤加桂附6剂肿消。洛阳某中医问：多囊卵巢综合症不孕，月经提前量多，便溏日3次，易上火，曾用六君子汤加枸杞子、杜仲、川断、菟丝等无效。答：此乃温经汤加附子艾叶汤证，可与成药附子理中汤、归脾丸、七制香附丸交替服用。 1823徐之才十剂1宣可去壅。壅，上壅也，病在膈上，如气上壅而呕哕，用生姜倍藿香以宣散之。痰壅上膈用瓜蒂等以宣吐之；中风，口噤胸膈迷闷用通关散以嚏之2通可去滞。但滞耳未至上壅也。如气滞用木香槟榔，水滞用木通防己，郁滞用香附川芎之类。宣单就上部言，通则兼中下二部而言3补可去弱。精弱以熟地肉苁蓉羊肉补之，气弱以人参之属补之4泄可去闭。泄但行之滞耳，闭则竟不行矣，如尿闭用葶苈子，大便闭用大黄芒硝之类5轻可去实，如表邪实用麻黄汤、香苏散轻扬之剂6重可去怯，如气怯用朱砂镇之7滑可去着。着，粘着也，因藏府干涩有所粘着而不行。惟滑可去之，如大肠着用麻子仁郁李仁，小肠着用葵子滑石8涩可去脱。如汗脱用牡砺、五味子，肠脱用肉果诃子米壳，津脱用五味子、乌梅；精脱用莲须9燥可去湿。如湿盛用桑白皮、茯苓，气湿苍术、白术，湿痰半夏、制南星、蛤粉，湿热三黄栀子之类10湿可去枯。湿则润，故燥可去。 1825清·雷丰：自南阳制方以来，成方不可胜纪，焉能熟悉于胸。古方犹刻文也，临证犹临场也，即有如题之刻文，慎无直抄，须师其大意,移步换形，庶几中式。而临床即有对病之成方，亦当谅体之虚实，病之新久而损益。成方不在多而在损益，如二陈治痰饮，去陈皮乃消暑丸，伏暑烦渴用之，此一减而主治之法相去迳庭矣。平胃散治湿气，加芒硝能下死胎，此一加而主治之法相悬霄壤矣。此损益之法，医者知是理乎?气虚用四君汤，血虚用四物汤，倘气血两虚二方合为八珍汤。利湿五苓清热三石，倘湿热并盛合为甘露饮，此深一层之病而加深一层之方也。固本丸治虚劳，减麦冬生地名三才，治疗三焦亏证，此轻一等之病而减为佐之药也。须临证权衡，当损则损，当益则益，不可拘于某病用某方某方治某病，得能随机应变则沉疴顿起**xl问d为可上学吗?答：可以，心情要好，对孩子要轻描淡写说是须长期服药的小病，勿耽误吃药，勿增加压力。为了孩子的自尊心，勿告诉老师同学实情。 1826张元素随证用药法：头痛须用川芎，如不愈各加引经药：太阳病，用蔓荆子，阳明用白芷，少阳病用柴胡，太阴病用苍术，少阴病用细辛，厥阴用吴萸。顶巅痛用藁本，肢节痛风湿用羌活，小腹痛用青皮桂枝小茴香，腹痛用芍药，恶寒而痛加桂枝，恶热而痛加黄柏，腹中窄狭用苍术麦芽，下腹痛加川楝子，腹胀加厚朴，腹中实热用硝黄，心下痞用枳实黄连，肌热去痰用黄芩，虚热用黄芪亦止虚汗，胃脘痛用草蔻，气刺痛，破滞气用枳壳，眼痛不可忍用黄连当归，茎中痛用甘草梢。脾胃受湿，怠惰嗜卧，去痰用苍白术枳实半夏防风苦参泽泻。调气用木香、香附、丁香、檀香、沉香，补气用人参，去滞气用青皮多则泻元气。破滞血用桃仁、红花、苏木、元胡，补血用当归、阿胶，和血用当归，凡血病血刺痛皆用。去痰用半夏，热痰加黄芩，风痰加南星，胸中寒邪，痞塞用陈皮白术。咳嗽用五味子、杏仁、贝母，去上焦湿热用黄芩，去中焦湿与痛用黄连，泻心火故也，去下焦湿肿及疼痛并膀胱火必用防己、龙胆草、黄柏、知母。 |
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