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大陷胸丸方第五十四 【方义】 此系痰饮与邪热互结于胸膈上下，或连及胃肠，攻下之缓剂。 【主治】 大结胸病，胸膈上下胀痛拒按，或兼喘急。但必须具有痰热互结的现象，如喘不得卧，或喜冷便燥等证。 【药品】 大黄一至二钱 葶苈子（炒）一至二钱 芒硝一至二钱 杏仁去皮尖炒黑，一至二钱 甘遂研面，五分至一钱 【制服法】 共研细末，炼蜜为丸，二钱半至三钱重。每服一丸，开水送下。 【用药大意】 葶苈、杏仁、甘遂逐胸膈上下之痰饮，并治喘急；大黄、芒硝荡涤肠胃之燥热，兼消胸膈下部的胀痛。 【禁忌证】 舌上白苔，或有表邪者不可服；无痰饮、燥热者也不可服。 【类似方剂参考】 （1）大陷胸汤：此是治大结胸病症，偏于下部之方。 （2）瓜蒂散：此是痰热在胸部宜涌吐之方。 （3）小青龙加石膏汤：此是表寒之痰喘证，痰热在胸部宜于表散之方。 （4）麻杏石甘汤：此是表热之痰喘证。 【历代用药经验摘要】 （1）病发于阳， 而反下之，热入因作结胸……所以成为结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。（仲景） （2）虚弱家不耐大陷胸汤，即以大陷胸丸下之。（《伤寒总病论》） （3）大陷胸丸治水肿、肠■初起（283）气俱实者。（《医宗金鉴》） |
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