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根据第53届欧洲糖尿病研究学会（EASD2017）年会上发布的一项最新研究，我们平时通过食盐或氯化钠摄入的钠可增加2型糖尿病和成人隐匿自身免疫糖尿病风险。 据美国疾病控制和预防中心（CDC）数据，在美国糖尿病影响人数超过2900万。2型糖尿病占所有诊断病例的95%，以血糖异常为特征，最常见于中年和老年人。成人隐匿自身免疫糖尿病（LADA）经常被误诊为2型糖尿病，该病进展缓慢，30岁以后人群多见。 盐摄入过多增加糖尿病风险 已有研究表明，我们每天通过食盐所摄取的钠可能会显著增加2型糖尿病风险。研究人员解释，这可能与钠影响胰岛素抵抗有关，也可能是因为盐摄入过量会导致高血压和体重的增加。但直到现在，没有研究就钠摄入对LADA风险的影响进行评估。研究人员推测，高盐饮食同样在LADA发病机制发挥一定作用。为此，来自瑞典的研究人员就钠摄入量对2型糖尿病和LADA的风险的影响进行了深入分析。 研究人员对瑞典队列研究中355例LADA患者及1136例2型糖尿病患者数据进行了分析，并与1379例健康个体（对照组）数据进行了对比。 研究人员利用调查问卷获取参与者日常饮食信息。研究人员对参与者的每日热量、营养成分和钠摄入量进行了计算。研究人员对混杂因素进行了校正，包括年龄、性别、身体质量指数（BMI）、吸烟、体力活动水平和酒精摄入量。 研究人员根据摄入的钠量将参与者分为三组：低水平摄入组（每日钠摄入2.4克以下，或盐摄入高达6克）、中等水平摄入组（每日钠摄入2.4-3.15克，或盐摄入高达7.9克）、高水平摄入组（每日钠摄入超过3.15克，或盐摄入超过7.9克）。 研究人员发现，每天摄入钠每额外增加1g（或2.5g盐）与2型糖尿病发病风险增加43%相关。对于LADA，每天摄入钠每额外增加1g与LADA风险增加73%相关。 研究人员发现，高水平摄入组参与者相较于低水平摄入组参与者2型糖尿病患病风险高58%。遗传风险较高且钠摄入高水平的参与者相较于钠摄入低水平的参与者LADA患病风险高近4倍。 根据饮食指南（如WHO），食盐每日摄入量≥5g可能会导致成人2型糖尿病和成人隐匿自身免疫糖尿病的发生。饮食中钠摄入的主要来源是食盐和加工食品。 遗传与饮食的相互作用？ 研究人员强调，上述研究证明了钠摄入与2型糖尿病之间的相关性。此外，高钠摄入可能也是LADA的一项危险因素，尤其是伴有HLA（人类白细胞抗原）高危基因型人群。 本研究由于以调查问卷为基础，因此参与者可能记错信息，导致回忆偏倚。为了减少这种潜在的偏倚，参与者在糖尿病诊断前便接受饮食/生活习惯问卷调查。 糖尿病人群中饮食与遗传因素相互作用的影响需要进一步研究证实。这有助于发现更多针对疾病预防的策略。 |
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