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谢邀，如题，肩周炎在现代社会尤其是白领非常普遍。 肩周炎以前被称为'五十肩'，意思是上了50岁才有这个病，跟人的衰老退化有关。专家表示，如今在青壮年中也逐渐多见，有必要引起警惕。肩周炎如今在青壮年中的发病率越来越高。这主要与工作和生活方式变化密切相关。'体力劳动越来越多地转化为脑力劳动。电脑、手机、上网本的普遍应用，让上肢的局部运动比以往成倍地增加，并且常常固定在某个位置上运动。当长期维持同一个姿势，相应的肌肉、肌腱、韧带、滑囊就会持续和反复挤压、摩擦，如果得不到适当的缓解和放松，时间长了就会形成慢性劳损，产生炎症。 肩周炎有两个最大的特点：一是活动性痛，二是关节活动受限。这些都与粘连有关。患者不动的时候不痛，一动牵拉了粘连部位，就觉得疼痛难忍，不敢再动了。而因为怕痛，上肢越动越少，又会导致废用性的肌肉退化、肌力减退，关节活动的灵活性也会减弱。此外，粘连还可能挤压、牵拉韧带间的神经纤维，使相应的肌肉出现发麻、乏力等症状。 因为疼痛位置相似，肩周炎常和颈椎病、心绞痛、胆囊炎混淆，但它们之间有细微的差别：颈椎病没有关节活动受限的表现；心绞痛和胆囊炎是反射性痛，肩背局部压痛不明显。如果患者自己没有把握或疼痛明显，应尽快到医院就诊，切忌被表面症状掩盖，忽视探查真正的病因。 肩周炎早期粘连尚未形成时，关节活动尚不会受到太大影响。但由于一动就痛，很多患者都尽量避免上肢的活动，这样反倒不利于康复。 如肩关节疼痛持续3个月以上仍无肩关节功能障碍，可排除肩周炎。肩周炎有其自然病程，一般在１年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂。无论病程长短、症状轻重，均以每日进行肩关节的主动活动，活动时不引起剧痛为限。 肩周炎治疗一定要多活动，以保证肌肉力量不会退化以及不产生继发性粘连。但活动一定要恰当，要避开损伤的部位，并避免产生损伤的动作。治疗要点如下： 1、减轻疼痛，可以服用镇痛消炎药，或局部封闭、外敷肩乐舒按摩膏，以及关节腔内注射。 2、肩关节活动。在控制疼痛的基础上，应在医生指导下做肩关节体操。要注意双侧同时做，以便于身体直立平衡。且最好配合躯干其他关节的运动，比如侧身、转身、叉腰等，因肩关节与肩胛、胸锁等多个关节相关。 3、避免引起疼痛的动作。有损伤时，自行的肩关节练习宜维持在肩水平范围下的运动，一般外展、前屈不应超过90度，以免加重损伤。还有一些动作，如单手爬墙、双手拉绳，要在医生和治疗师指导下才能做，否则有加重肩周组织损伤的危险。 4、对于急性损伤，局部疼痛明显，可立即冰敷5-10分钟，间隔1-2小时可再次冰敷，2天内可多次反复，待疼痛减少后适当进行放松性的肩关节活动。若是慢性劳损的突然发作，可予以热敷，等关节松弛后再做关节体操。 希望对你有所帮助，欢迎关注“中华医学科普平台”头条号，了解更多原创医学科普知识~ |
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