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（1）划足底试验（巴彬斯基征，Babinski征）：被检查者仰卧，下肢伸直，检查者手持被检查者踝部，用钝头竹签划足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向为内侧，正常反应为呈跖屈曲，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。是锥体束损害的指征，多见于锥体束损伤，亦可见于深睡、深度麻醉、药物或酒精中毒、脊髓病变、脑出血、脑肿瘤和低血糖休克等。 （2）压胫骨试验（奥本海姆征，Oppenheim征）：检查者用拇指及食指沿被检查胫骨前缘用力由上向下滑压。其反射和巴彬斯基征相同，其临床意义也相同。 （3）捏腓肠肌试验（戈登征，Gordon征）：检查者用手以一定力量捏压腓肠肌。其反射和巴彬斯基征相同，其临床意义也相同。 （4）霍夫曼征（Hoffmann征）：检查者用左手托被检查者手腕关节上方，并轻度伸腕，右手食、中指夹住被检查者中指，以拇指甲急速刮弹被检查者中指指甲。阳性反应为其余四指轻微屈曲，为上肢锥体束证，也可见于颈椎病变。 1）形体觉(实体觉)是指辨认物体的形态、结构、干湿、重量等复杂感觉的能力，是几种简单感觉的重合。检查时可用不同的日用品，如香烟、钢笔置于患者手中，令其说出名称，也可用笔杆在患者皮肤上画圈，打叉等简单图形令患者辨认。 2）皮肤定位觉：检查者以手或笔杆轻触患者皮肤，令其指出被触部位。人体各部位的定位觉各不相同，以面、手、足部最敏感。 3）两点辨别觉：用两足规或两根大头针分别以一足及两足轻刺皮肤，以测定患者是否能辨别出是一点刺激还是两点刺激，以及两点的最小距离。人体各部位的两点辨别阂是不同的，指腹尖最敏感，为3～6mm，手掌15～20mm，手背30mm。 4神经恢复的征象 神经功能恢复的征象有主观感觉的恢复和客观检查体征的恢复两种，感觉较运动功能先恢复，而感觉又依温度觉、痛觉和触觉的顺序先后恢复。对于感觉恢复的判断需要反复的对比分析，对于运动恢复的判断则需要精细的检查和试验。其间的大部分工作可由触诊完成，如能配合一些实验室检查如肌电图、诱发电位检查等则更理想。 替尼尔(Tinel)征：是判定神经功能有无恢复的一种检查方法。在神经干损伤部位以下由远而近的轻轻叩击，如在该神经分布区有麻刺或蚁行感，即为神经已开始再生。 （二）、反射 反射是神经活动的基本形式，它依赖于完整的反射弧来实现。每一反射弧必须包括：感觉器、传入神经元、中枢、传出神经元、效应器五部分。并受高级中枢控制，其中任一部分出现问题，均会导致反射异常。无论成人、儿童、清醒或意识障碍者，均可查得较客观的结果。 1生理反射 1）深反射(本体反射)：是刺激肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉器而引起的反射。检查时应注意观察有无反应及活动幅度。可用迟钝、消失、活跃、亢进来表示反应程度。迟钝、消失多表示下运动神经元损害，亢进表示上运动神经元损害。 2病理反射 病理反射是上运动神经元损害时出现的一种异常反射。正常情况下它被大脑抑制，当下级神经元脱离了高级中枢的调节，就会释放出一种原始反应。 1）霍夫曼(Hoffmann)征：检查者用左手托住患者手部，以保持轻度伸腕，用右手示、中指夹住患者中指，以拇指甲急速刮弹中指指甲，引起拇、示指屈曲为阳性。 2）巴宾斯基(Babinski)征：用钝器沿足底外侧由后向前划，直到拇跖趾关节处，引起拇趾背伸，其他四趾呈扇形分开并跖屈，为阳性。夏道克征(划足背外侧缘)，奥本海姆征(推胫骨嵴)，戈登征(捏腓肠肌)，这三种检查可出现与巴宾斯基征相同的现象，但阳性率较低。 3）髌阵挛：患者仰卧，腿伸直，检查者以拇示两指抵住髌骨上极，急促用力下推骸骨，然后轻微用力抵住髌骨，引起髌骨连续上下移动者为阳性。 4）踝阵挛：检查者一手托住胞窝，使膝关节半屈，一手握足，急促用力背屈踝关节并维持背屈状，踝节出现连续交替的伸屈运动为阳性。 当椎体束发生病变时，可出现上述四种病理反射，故将其统称为椎体束征。 5）克尼格(Kernig)征：患者仰卧，一腿伸直，将另一下肢屈髋屈膝，然后伸展小腿如大腿后侧肌肉痉挛，抵抗伸膝时，则为阳性。 6）布鲁津斯基(Brudziski)征 患者仰卧，将其颈前屈，如出现双髋，双膝屈曲，则为阳性。此两种病理反射为脑膜刺激征。 3自主神经检查 1）皮肤划痕试验 用棉签棍或火柴棍在皮肤上划过，正常反应是红色划痕，几十秒或数分钟内消失。若变红的区域很宽，并隆起或持续时间长(＞10分钟)，则表明血管以扩张反应占优势；如果划过之后，出现苍白划痕，则说明血管以收缩反应占优势。 2）发汗试验 神经损伤后，其支配区域可无汗或少汗。测定无汗的范围常用米诺尔法：在伤肢涂1％～2％碘液，待干燥后，再撒一层淀粉，然后人工发汗，如喝热茶，出汗区域变成蓝色，无汗区域不变色。 3）霍纳（Horner）征 表现为患侧瞳孔缩小，睑裂狭小，眼球内陷。多见于颈交感神经干病变。 三） 颈椎特殊检查 1臂丛神经牵拉试验 又称Eaten试验。此试验之机理是使神经根受到牵拉，观察是否发生患侧上肢反射性窜痛。检查时，让患者颈部前屈，检查者一手放于头部病侧，另一手握住患肢的腕部，呈反方向牵拉，如感觉患肢有疼痛、麻木则为阳性。若在牵拉的同时迫使患肢作内旋屈腕动作，称为Eaten加强试验则阳性率更高。 2头部叩击试验 又称“铁砧”试验。患者端坐，医生以一手平置于患者头部，掌心接触头顶，另一手握拳叩击放置于头顶部的手背。若患者感到颈部不适，疼痛或向上肢(一侧或两侧)窜痛、酸麻，则该试验为阳性。 3椎间孔挤压试验 又称Spurling试验。让患者取坐位，头部微向病侧侧弯，检查者立于思者后方，用手按住患者顶部向下施加压力，如患肢发生放射性疼痛即为阳性。原因在于侧弯使椎间孔变小，挤压头部使椎间孔更窄，故神经根挤压症状更加明显。 4Jackson压头试验 当患者头部处于中立位和后伸位时，检查者于头顶部依纵轴方向施加压力，若患肢出现放射性疼痛症状加重者，称为Jaekson压头试验阳性。 5深呼吸试验 又称阿德森(Adson)试验。患者端坐凳上，两手置于膝部，先比较两侧桡动脉搏动力量，然后让患者尽力抬头作深吸气，并将头转向患侧，同时下压肩部，再比较两侧脉搏或血压，若患侧桡动脉搏动减弱或血压降低，即为阳性。说明锁骨下动脉受到挤压，同时往往疼痛加重。相反，抬高肩部，头面转向前方，则脉搏恢复，疼痛缓解。主要用于检查有无颈肋和前斜角肌综合征。 6挺胸试验 患者立正站立，挺胸，两臂后伸。此时若桡动脉搏减弱或消失，臂和手部有麻木或疼痛，即为阳性。用于检查有无肋锁综合征，即锁骨下动脉及臂丛神经在第一肋骨和锁骨间隙受压迫。 7压肩试验 检查者用力压迫患侧肩部，若引起或加剧该侧上肢的疼痛或麻木感，他则表示臂丛神经受压。主要用于检查肋锁综合征。 8超外展试验 患者取站立位或坐位，将患肢被动地从侧方外展高举过肩过头，若桡动脉脉搏减弱或消失，即为阳性。用于检查锁骨下动脉是否被喙突及胸小肌压迫，即超外展综合征。 9间歇跛动试验 双臂平举外展90?，外旋位，令手连续做快速握拳松开动作，如患者于数秒内出现前臂疼痛，上肢因疲倦而逐渐下垂则为阳性。提示有胸廓出口综合征。 （三）腰部特殊检查 1拾物试验 主要用于检查小孩弯腰活动是否受限的试验。地上放一物，嘱病儿拾起。正常时是弯腰、屈髋，半屈膝自然协调地去拾起地上之物。如腰部有疼痛性疾病时，患儿则是屈膝、屈髋，腰部僵直，一手撑在膝上，另一手慢慢地去拾，称为拾物试验阳性。 2林纳尔(Linder)征 又称屈颈试验。患者坐位或半坐位，两下肢伸直，使坐骨神经处于十分紧张状态，然后被动或自动作屈颈动作。正常时，下巴可触及胸骨，而无明显不适。如引起下肢的放射性疼痛则为阳性。 3直腿抬高试验 又称拉赛格(Lasegue)征。患者仰卧，双下肢伸直。检查者一手压住其膝部，一手托住其足跟，将腿徐徐抬起。正常人宜腿抬高可达70度一90度不会引起疼痛。如在上抬过程中，出现沿坐骨神经走行的放射性疼痛，为阳性，提示腰椎间盘突出。
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