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一、直腿抬高试验 此检查牵拉坐骨神经和其近端的外膜。L4,L5或L5,S1椎间盘疝的病人，L5或S1神经根受压迫，牵拉坐骨神经通常会引起下肢疼痛加剧或感觉异常或两者同时出现。 检查时嘱患者仰卧（下图）伸膝，一手托足跟从检查床上抬起患肢。当抬高约75◦时，坐骨神经会受到牵拉。此时患者诉受检查侧下肢疼痛或感觉异常加剧。此为直腿抬高试验阳性。如果患者诉对侧下肢疼痛，此时称直腿抬高试验交叉阳性，强烈提示间盘疝。患者也可诉由腘绳肌强直引起的大腿后部疼痛。 如想鉴别疼痛是由胆绳肌强直引起的还是神经源性时，可将腿抬高到患者诉疼痛的那一点，然后稍稍降低（下图），这样可以缓解疼痛。再被动屈曲足以增加对坐骨神经的牵拉。如果这种做法可以引起疼痛则说明是神经源性。如果不引起疼痛则说明是由于胆绳肌强直引起。 二、直腿抬高试验的变异 （1）对胫神经进行牵拉：首先背屈踝关节，外翻足，然后行直腿抬高试验。如果患者诉足跖区疼痛或麻木并且当足回到中立位时缓解，则为异常。 （2）对腓总神经进行牵拉：首先跖屈踝关节，内翻足，然后行直腿抬高试验。如果患者诉足背区疼痛或麻木并且当足回到中立位时缓解，则为异常。 此试验可用两种方法来完成：先摆踝关节的位置或先摆腿的位置。症状离哪个位置近就选择先从哪个位置开始动作。如臀部疼痛就先行直腿抬高试验而后作踝。如位于足则先动作踝。 三、股骨牵拉试验 此试验用于鉴别是否于L2～L4区有椎间盘疝，此试验的目的是牵拉股神经和L2~L4神经根。患者侧卧，检查侧在上。也可俯卧位检查。检查者抓住膝和小腿从而抬起下肢，受试腿伸髋屈膝，如果此法使大腿内侧或小腿内侧疼痛或感觉异常，那么可能在L2、L3或L4神经根处有压迫性病变。 四、Hower 试验 此试验可以鉴别一个不能仰卧位自检查床上抬起下肢的病人是否是诈病。当被检查者双腿平放于床上时，用手抓住两足跟嘱病人自床上抬起一条腿，保持膝关节伸直位。正常情况下，对侧腿向下压检查者的手，如病人表现出试图抬高腿而检查者的另只手没觉察有向下的压力，说明病人诈病。 五、增加鞘内压力的试验 此检查用于判断病人的背痛是否由鞘内病变，如肿瘤引起。欲增加硬膜外静脉的容量可提高鞘内空间的压力。 Valsalva动作 患者坐位，嘱患者深吸气，憋住，好像是试图排大便。这种动作可增加鞘内压力，并可引起患者背痛加剧，或下肢疼痛增加。此称为Valsalva动作阳性。 六、骶髂关节试验 （一）Gaenslen征 此试验用紧张骶髂关节的方法来检查单侧骶髂关节的疾病。操作时患者仰卧，屈膝向胸部抱膝。向床边移动病人，使其受试侧臀部离开床（上图1）小心扶住病人，让其空出来的下肢垂向地面（图2），这会压迫骶髂关节。如果疼痛，说明可能有骶髂关节的功能异常或病变。 （二）Patrick(Fabere)试验 此试验用于判断是否有骶髂关节病变和髋关节病变。患者平卧双下肢呈“4”字姿势。用一只手按压屈曲的膝关节，另一只手压对侧髂骨。这样就压迫了骶髂关节。如果疼痛说明可能骶髂关节病变。如果仅在压迫膝关节时疼痛，提示同侧髋关节病变。 （三）骶髂关节分离试验 此试验用于分离骶髂关节。患者仰卧位，检查者手指置于两侧髂嘴的前外侧。两手同时向中线压迫骨盆。如果患者诉骶髂关节区疼痛，是为阳性，说明骶髂关节病变。 （四）脊柱脱位试验（单腿站立伸展）
此试验用来判定引起脊柱滑脱的双侧关节突间的应力骨折。嘱患者单腿站立，伸直腰椎。如诉背痛，试验阳性，代表应力骨折（脊柱脱位）。这个体位紧张小关节突关节，如小关节突关节病变可引起疼痛。 （完）
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