朱良春“舌边白涎”诊法的经验

 

“舌边白涎”是在舌质两侧边远内约5毫米处，各有一条由涎之泡沫聚凝而成的线索状泡沫带，由舌尖的两侧向内伸延可达寸许，清晰可见，不难辨认。有因患者言语、饮食顿可消失者，但静候片刻，即可复出。

朱良春老师曰：“舌边白涎乃痰湿凝阻，气机郁结之征也，虽见之于舌，若审其内，证自可见。”临床上朱师常以此为痰气郁结之征，以豁痰渗湿、调气开郁之法辨证论治，屡建殊功。兹将朱师医案举例如下：

1

痰气凝结案

徐某，女性，32岁。

喉中如炙脔，咽之不下，咯之不出，检视无异常。苔白，边有白涎两条，脉细。此梅核气也，起于谈起凝结，治拟理气化痰。

制厚朴3克，姜半夏6克，化橘红5克，旋复花9克，玫瑰花3克，生白芍9克，合欢皮12克，甘草3克。

上方服五剂，并嘱患者怡情悦性，喉中炙脔之物与舌边白涎消失。

2

痰湿中阻案

周某，女性，22岁。

疟疾后一周，痰湿未化，中宫不和，头眩身疲，纳呆，肠鸣泄泻。苔白腻，边有白涎两条，脉濡细。法当化痰湿，和中宫。

藿佩梗各6克，苍术皮5克，广木香5克，山楂炭12克，车前子9克，姜半夏5克，熟苡仁12克，六一散9克。

服三剂，舌边白涎消失，症情趋愈。

3

脾虚痰蕴案

刘某，男性，25岁。

头晕神疲，四肢倦怠，口粘时渗涎沫，纳呆，嗜睡。苔白腻，边有白涎两条。此脾虚湿困，痰浊蕴中，运化失司，治拟燥湿运脾以化痰浊。

焦白术6克，淮山药15克，姜半夏6克，制川朴3克，陈皮6克，熟苡仁12克，白蔻仁3克，香橼皮6克。

服三剂，脾虚渐复，舌边白涎消失，仍予健脾化湿法调治而愈。

4

痰阻清窍案

任某，男性，50岁。

眩晕宿疾，作则视物旋转，耳鸣呕吐。苔白腻而厚，边有白涎两条，脉弦滑。盖无痰不作眩，而痰湿逗留，阻遏清窍，法当渗化痰湿以利清窍。

代赭石15克，旋复花10克，焦白术10克，泽泻15克，杭白芍10克，灵磁石15克，姜半夏9克，黄菊花5克，车前子15克。

晋上方三剂，症情获瘥。

本文内容摘自《北京中医杂志》1988年第6期。