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朱良春教授望诊新经验

 事不宜急缓则圆 2014-05-27
舌 边白涎,是在舌之两侧边缘约5mm处,各有一条白涎聚凝而成的线索状泡沫带,由舌尖的两侧向内伸延可达寸许,清晰可见,不难辨认。有因患者言语、饮食顿可 消失者,但静候片刻,即可复出。朱良春老师指出:"舌边白涎乃痰湿凝阻,气机郁结之征也,虽见之于舌,若审其内,证自可见。"临床上朱师常以此为痰气郁结 之征,以豁痰渗湿,调气开郁之法辨证论治,屡屡获效。征诸古籍,未见记载,殊堪珍视。兹将朱师医案举例如下:

例1:痰气凝结案

徐某,女,32岁,1965年4月16日。
喉中如有炙脔,咽之不下,咯之不出,检视无异常。苔白,舌边有白涎两条,脉细。此梅核气也,起于痰气凝结。治拟理气化痰。
制厚朴3g,姜半夏6g,化橘红5g,旋覆花9,玫瑰花10g,生白芍9,合欢皮12g,甘草3g。
上方服5剂,并嘱患者怡性悦情。药后喉中异物感与舌边白涎均消失。

例2:痰湿中阻案

周某,女性,22岁,1965年8月7日。
疟疾后1周,痰湿未化,中宫不和,头眩神疲,纳呆,肠鸣泄泻,苔白腻,舌边有白涎两条,脉濡细。法当化痰湿,和中宫。
藿、佩梗各6g,苍术皮5g,广木香5g,山楂炭12g,车前子9,姜半夏5g,熟苡仁12g,六一散9。
服3剂,舌边白涎消失,症情趋复。

例3:脾虚痰蕴案

刘某,男性,25岁,1965年6月27日。
头晕神疲,四肢倦怠,口粘时渗涎沫,纳呆,嗜睡,苔白腻,舌边有白涎两条。此脾虚湿困,痰浊蕴中,运化失司。治拟燥湿运脾,以化痰浊。
焦白术6g,淮山药15g,姜半夏6g,制川朴3g,陈皮6g,熟苡仁12g,白蔻仁3g,香橼皮6g。
服3剂,脾虚渐复,舌边白涎消失,仍予健脾化湿法调治而愈。

例4:痰阻清窍案

任某,男性,50岁,1965年9月15日。
眩晕宿疾,作则视物旋转,耳鸣呕吐,苔白腻而厚,舌边有白涎两条,脉弦滑。盖无痰不作眩,证属痰湿逗留,阻·遏清窍。法当渗化痰湿,以利清窍。
代赭石15g,旋覆花10g,焦白术10g,泽泻15g,杭白芍10g,灵磁石15g,姜半夏9,黄菊花5g,车前子15g。进上方3剂而愈。


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