治胆道蛔虫症妙方

治胆道蛔虫症妙方

1乌梅丸

【来源】汉·张仲景《伤寒论》

【歌诀】乌梅丸用细辛姜，黄连当归附子襄，

蜀椒参桂川黄柏，寒热夹杂用时多。

【组成】乌梅480克，细辛180克，干姜300克，黄连500克，当归120克，附子180克，蜀椒120克，桂枝180克，人参180克，黄柏180克。

【用法】先将乌梅用50%醋浸一宿，去核打烂，余药研末加入乌梅，拌匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服9克，日服1～3次，温开水送下。亦可用饮片作汤剂水煎服。各药用量按常规剂量酌减。

【功效】安蛔止痛。

【方解】蛔厥乃素有蛔疾，上焦有热而胃肠虚寒，蛔虫避寒喜热，窜入胆道所致。方中乌梅味酸，醋渍而重用，酸能制蛔，安其扰动，使蛔静而痛止；细辛、蜀椒辛热，辛可驱蛔，热可温脏去寒，更具杀虫之用，又助乌梅安蛔止痛之效；下焦肝肾，内寄相火，过用辛热，易致火动，火动则助其上热，故佐以黄连、黄柏苦寒清热，兼制辛热之药伤阴动火，且蛔得苦则下，二药皆大苦之品，又可下蛔；桂枝、附子以加强温脏去寒之力；素病蛔疾，必损气血，故又用人参、当归益气养血，扶正补虚；加蜜为丸者，补虚养中，缓急和药，更寓“以甘诱之”之义。柯琴曰：“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下。”本方辛、酸、苦味兼备，立法重在安蛔止痛，使虫静下行，疼痛自止，厥道可消。综观全方，寒热并用，邪正兼顾，酸苦辛俱备，实为安蛔要方。又本方能治久痢，是因乌梅有涩肠止泻作用，凡证属寒热错杂，均可选用治疗。

【主治】蛔厥证，症见烦闷呕吐，时发时止，得食则呕，常自吐蛔，腹痛时作，手足厥逆，久痢不止。可用于胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、慢性肠炎、多发性直肠息肉、胃及十二指肠球部溃疡、肺源性心脏病、原发性高血压病、神经性头痛、妊娠恶阻、崩漏、消渴病、慢性咽炎、慢性角膜炎、角膜溃疡、过敏性紫癜、顽固性痒疹等病症。

【加减】服用本方，可使蛔厥疼痛得到缓解，但无直接杀虫、驱虫【功效】。为增加驱虫作用，临床改用汤剂，且酌加使君子、苦楝皮、榧子等药。如无热象，可去黄连、黄柏；如无寒象，可去附子、干姜；如无虚象，可去人参、当归。

 

2当归龙荟丸

【来源】元·朱丹溪《丹溪心法》

【歌诀】当归龙荟用四黄，龙胆芦荟木麝香，

黑栀青黛姜汤下，一切肝火尽能攘。

【组成】当归30克，龙胆草30克，栀子30克，黄连30克，黄柏30克，黄芩30克，大黄15克，芦荟15克，木香45克，麝香15克。

【用法】上药共研细末，糊丸或炼蜜为丸。每服3～6克，日服1～2次，以生姜汤或温开水送下。也可去芦荟、麝香，改作汤剂水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规剂量。

【功效】清热泻肝，通利大便。

【方解】本方是以黄连解毒汤为基础加味而成，适用于肝胆实火所致之疾。故方用当归、木香疏肝解郁；芦荟、大黄清热凉肝，泻下通便；龙胆草、黄芩、黄柏、黄连、栀子、青黛等大队苦寒之品，能清泻由肝引起的一切脏腑实热火邪；佐入麝香，芳香通窍，能解热毒；生姜辛温，既和胃气，又助疏散，更防寒凉伤中也。诸药合用，共奏清热泻肝，通利大便之功。

【主治】肝胆实火、头晕目眩、神志不宁、甚则惊悸抽搐、谵语发狂、或胸腹胀痛、大便秘结、小便赤涩、舌红苔黄。可用于急、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、习惯性便秘、白血病、真性红细胞增多症、精神分裂、多囊卵巢综合征等病。

【加减】改作汤剂，如见胁痛目赤者，加菊花、柴胡清热明目疏肝；小便短涩刺痛者，加木通、生地黄汁清热养阴；肝火旺盛的高血压者，加天麻、钩藤平肝熄风。

【附记】本方药多苦寒，易伤脾胃，应中病即止；胃寒患者及孕妇忌用。体弱者勿服。

 

3胆道蛔虫汤

【来源】程爵棠《临床验方集》

【歌诀】胆道蛔虫用乌梅，苦楝使君当归栀，

龙胆丹香槟榔柴，二青二黄朴延胡。

【组成】乌梅18克，苦楝皮15克，使君子15克，当归15克，龙胆草15克，栀子15克，丹参15克，木香15克，槟榔15克，柴胡9克，青皮15克，厚朴15克，黄芩12克，大黄12克，延胡索10克，青黛9克。

【用法】水煎服。每日1剂，3～6小时服1次，儿童酌减。

【功效】理气活血，清热驱虫。

【方解】方用乌梅、苦楝皮、使君子安虫杀虫；龙胆草、栀子、黄芩、青黛清热泻火，杀虫驱虫；当归、丹参活血；木香、槟榔、青皮、厚朴、延胡索理气止痛；大黄通便排虫；柴胡舒肝，并引诸药直达病所。综观全方，本方理气止痛，杀虫驱虫之力甚著。本方应用多年常收佳效。一般服药2～6剂，均能治愈。

【主治】胆道蛔虫症。