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阿联笔记，第一手骨科新认知笔记。 由阿联携手创伤网络学院推出的 《阿联笔记》 受伤那一瞬间 外力的大小、方向 就决定了你是 Schatzker？型 受伤机制
胫骨平台骨折，它的受伤机制到底是怎么发生的？ 它的受伤机制，外力的大小、方向，与骨折的形态之间，到底有什么关系？
我们来看，如果膝关节，它处于伸直位，当处于外翻力的时候，受到外翻应力的时候，可以由股骨的外侧髁，撞击胫骨平台的外侧髁，形成劈裂形的骨折。 这个骨折，在我们下边要讲的Schatzker分型，它可能就是I型（骨折）。 在这种情况之下，内侧副韧带，可能会有一些损伤。 当然，如果这个受的力，没有达到引起内侧副韧带的损伤，但是它的外翻伤力，外翻达到力量，仍然保持而且很大的话，它就会造成胫骨平台的内侧髁一个撕脱性的骨折，连同内侧副韧带一起撕脱。 当外翻力，也就是说，当膝关节处于伸直外翻的时候，受到垂直的压缩力，它可能会造成股骨的外侧髁，撞击胫骨外侧平台，产生关节面的塌陷。 这在Schatzker分型，可能就会算是III型（骨折）。 当外翻力继续存在的时候，也许它是一个复合力的大小会造成，既有外侧平台的劈裂，同时又有关节面的塌陷，那就形成的是Schatzker分型的II型（骨折）。 同时，可能它的内侧副韧带也有损伤，而且这种情况，临床上还比较多见。 当然，在伸直外翻力，同时有圧缩力存在的情况之下，它也可以演变成由一型演变成二型。 我们再看，当膝关节还是处于伸直外翻的时候，圧缩力巨大，可能就会造成平台的外侧髁和内侧髁全部都骨折。同时腓骨颈也可能骨折。 那可能在Schatzker分型，那就是五型。 如果延续到干垢端，那就是Schatzker的六型。 如果在膝关节的伸直外翻，同时又有圧缩力的情况之下，可能会造成外侧平台合并腓骨头腓骨颈的全部的塌陷，这是外翻力量很大，同时有圧缩力，瞬间就造成。 当膝关节处于伸直内翻外力的时候，股骨的内侧髁可以撞击胫骨的内侧平台，而造成胫骨平台内侧髁的骨折，那么在Schatzker就属于四型骨折。 如果，膝关节处于屈曲状态，受股骨外稞、内髁直接的撞击，剪切力可以造成胫骨平台的后柱的骨折。 因此，这些是它的受伤机制。 了解受伤机制，对于我们诊断、分析、判断以及我们下边的治疗，都密切相关。 Schatzker掷骰子吗？ 明天我们来学习Schatzker分型 以及Schatzker之外其他的分型 知识回顾 |
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