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白血病知识问答(五)

 励志朝阳 2017-09-23

九、白血病的主要治疗手段

 

   白血病的主要治疗手段是化疗和干细胞移植。沈阳202医院血液内科张晓东

   化疗:可使部分的急性白血病患者获得3年以上长期生存率,一部分白血病通过化疗可以治愈。但目前移植可能是大部分白血病治愈的唯一手段。

   干细胞移植(通常所说的骨髓移植):有自体干细胞移植和异基因干细胞移植之分,其中异基因干细胞移植是唯一可治愈白血病的途径。

 

、急性白血病的化疗怎样进行?危险很大吗?

 

   的确很多人认为化疗是非常可怕的事,实际上,化疗方式和常规用药一样,是通过静脉滴流或静脉注射用药。   和其他肿瘤不同,急性白血病的化疗是有很大风险,因为化疗药杀死白血病细胞同时,也杀正常血细胞,因此在化疗期间及化疗后3周这段时间是个危险期,患者可能合并感染、出血、贫血甚至脏器衰竭,但目前已有非常积极的支持治疗手段使患者度过危险期,比如:为降低感染危险,有无菌层流病房、广谱抗菌素等,针对贫血及出血,可给予成分输血等,因此目前化疗相关死亡率降到了5%以下,一旦患者危险期度过,部分患者可以达到缓解,就会象正常人一样的状态,使生命得到延续。

 

十一、急性白血病的化疗需要多长长时间?

 

  这也是患者及家属关心的问题。如果不移植,只选择化疗, 一般需要1-3年时间(主要根据患者的白血病类型、危险程度、治疗情况、染色体及基因改变的不同)。

在确诊后,首先经过2疗程诱导缓解化疗,争取达到血液学缓解,接着给予2-4疗程巩固强化治疗,争取达分子遗传学缓解。以上基本是间隔2-3周1次,以后部分患者需维持化疗,一般是第1年间隔1个月1次化疗,第2年间隔2个月,第3年间隔3个月。第4年停止化疗,以后定期复查为主。

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