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治疗方法：方药组成：乌梅30克、 细辛10克、干姜15 克 、黄连10克 、当归15克 、 制附子15克 、桂枝 10克 、 党参10 克 、黄柏10克 、川椒10克 。每日一剂，水煎服。临床加减：小腹凉甚者，重用制附子，加熟地。气虚甚者重用党参，舌苔白腻者加茯苓、陈皮、白术。 典型病案：王某，女，41岁。患者因阵发性剑突下部顶绞痛15天加重5天于1999年1月18日来我院就诊。患者于半月前上腹部绞痛，于当地县医院就诊。当地医院诊断为胆道蛔虫病，给予解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水、电解质平衡等治疗，病情无好转，遂转入我院治疗。在这之前患者每日肌注度冷丁解痉止痛。余会诊之时，患者神志清楚，形容憔悴，痛苦呻吟，右肋处疼痛，头汗肢冷，口渴喜冷饮，小腹有冷气，尺脉微弱，舌苔白腻。有蛔虫史。中医诊断为：蛔厥。照仲景法，蛔得酸则静，得苦则下，得辛则伏，以乌梅丸主之，丸剂改为汤剂。乌梅 30克、细辛10克、干姜15 克、黄连10 克 、当归15克、制附子15克、 桂枝 10克、党参10 克 、黄柏10 克、 川椒10克。服3剂后，患者复诊。自诉服首剂后痛消，又服另2剂，小腹转暖，继服三剂，诸恙悉除。这是我毕业后治疗的首例胆道蛔虫病 ,一共治疗过3例,都是打着杜冷丁来的，均一剂止痛.辩证要点：小腹凉，自觉一股凉气向上冲。遂按上热下寒治之 |
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