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区域性医院集团发展的外部环境和内部特点

 慢病防控操盘手 2017-09-25

前言:随着国家新医改政策的实施,医疗服务市场中由公立医院占绝对优势的局面将被打破,随着社会资本的加入,未来该市场将在充满竞争的环境下发展,必将出现产业巨头,因此发展区域性医院集团将成为医疗服务投资的主要方向。

 

下面我们将从宏观政策、社会需求和运营特点三个维度分别分析目前我国区域性医院集团投资的政策导向、群众基础和竞争优势。


一、宏观政策


1、打造区域医疗中心:迎来发展机遇


2017年1月22号,国家卫计委发布《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》。按照《规划》要求,我国将构建以国家医学中心为引领,国家区域医疗中心为骨干的国家、省、市、县四级医疗卫生服务体系。

 

目前我国医疗服务体系存在一些问题:1、医疗资源总量不足,优质医疗资源短缺;2、医疗资源分布不均衡,且集中在经济发达的省份和城市,患者出现跨区域就诊的现象。国家卫计委主任李斌表示,下一步要加快建立区域医疗中心,提高地区医疗服务能力,通过调整布局逐步解决医疗资源不平衡的结构性矛盾,区域化的医疗中心将迎来发展机遇。

 

2、建设分级诊疗体系:体现统筹优势


2015年9月11号,国务院办公厅颁布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,《意见》指出要以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,引导优质医疗资源下沉,逐步建立符合国情的分级诊疗制度,并明确提出要将县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。

 

分级诊疗政策的落实需要明确:1、各级医院定位明确:按照目前的设计基层诊疗点将承担大部分的门诊和常见病的诊断工作,而大型综合医院将主要承担疑难杂症、重症急症的治疗。2、医院之间的交互体制的建立:要实现分级诊疗,就需要建立各级医院之间的信息、患者、资金的流通和分配体系。要实现分级诊疗体系,社会资本拥有自生独特的优势,相比于公立医疗的管理体系,现代企业制度的管理模式更容易实现各级医疗机构的统筹和配合。

 

3、推动公立医院改制:资源获取渠道


2015年5月17号,国务院办公厅颁布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》。《意见》提出要推进社会力量参与公立医院改革,鼓励采取迁建、整合、转型等多种途径将部分城市二级医院改造为社区卫生服务机构、专科医院、老年护理和康复等机构,鼓励社会力量以出资新建、参与改制等多种形式投资医疗。

 

当前进行改制的公立医院主要是原来国企的附属职工医院,特点是分布于二三线城市,二级医院为主,当地知名度较高,拥有一定的医疗资源。未来随政策对社会资本的不断放开和对公立医院规模的严格限制,社会资本与公立三甲医院的改制或合作机会也将越来越多,获取优质医疗资源的渠道也将呈现多元化的格局。公立医院改制政策的放开为医院集团的发展提供了有效的资源供给渠道。



二、社会需求


1、提高就医便捷性


根据国家卫生资源规划,未来公立医院规模将受到严格控制,但同时又需要加大优质医疗资源的辐射面,提高地区医疗诊断水平,医院集团拥有更广阔的区域辐射面积和更多元的服务能力,可以实现医疗服务的集约化、规模化、多元化发展,能够满足群众的多样的医疗服务需求,减少市民到区域外的就诊量,提高就医的便捷性。

 

2、缩减就医成本


医疗集团依托龙头医院的技术、人才和设备优势,以管理、技术和资本为纽带,通过优质医疗资源共享和合理配置,形成分级医疗、专科诊疗、特色诊疗等不同服务领域的多方位布局,从而实现同时满足群众的医疗、预防、保健、康复、护理等多元化需求,通过协同作用,降低群众的就医成本。


三、运营特点


1、内部流转,降低成本。


通过收购一家核心医院,再以此为母核通过横向布局来扩大服务范围或在纵向上形成一级、二级、三级医疗机构,通过多个级别医疗机构相互协调,让病人能够在医疗结构网络中内部流转,管理成本将会降低。

 

2、学科建设,吸引人才。


医疗资源最重要的就是医生,尤其是专家资源,单个的医疗机构无法支撑培养医生成长的培训体制和病例研究,医疗区域化布局,集约化管理和医院的产业化运营有助于医院的学科建设,引进高端人才。

 

3、途径多样,降低风险。


以龙头医院为核心,整合地区的医疗卫生资源有多种途径,可以是采取产权所有的方式,也可以是合作经营的方式,多样化的扩张途径,降低了医院集团运营发展的风险。具体方式如下:


1)新建。以龙头医院为法人单位,单独出资或以股份制形式新办综合医院、专科医院、护理院、康复院等卫生机构,并作为分支机构进行管理。

2)兼并或股份制改造。对现有的公立医疗机构进行整合。

3)医院托管。派驻管理、业务团队,负责被托管医疗机构的经营管理。

4)战略联盟。发挥龙头医院的品牌、资金、技术、信息、管理等优势,与相关医疗机构建立战略联盟关系,分工协作、资源共享。

5)联合经营。采取联合经营或契约性协议合作模式,重点开展业务技术合作,实现优势互补。


作者:贺三慧

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