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谨守病机是一种理论，更是一种临床诊疗模式。研究和运用这一理论和模式对于发展中医，提高诊疗水平有积极意义。 （一）传承中医 谨守病机是传统中医的基本理论。它根植于几千年来深厚的中华文化之中。从《内经》论述并构建起谨守病机体系到历代医家的补充修订和不断地吸收人们长期同疾病作斗争的经验，使之成为了切合中医诊疗过程，反应中医诊疗规律的理论框架。 中医的发展需要继承和创新。研究和整理谨守病机理论和模式，并将其发扬光大，本身就是传承中医。因而它具有一定的历史意义。 （二）理论争鸣 目前中医临床诊疗从上到下几乎只有一种声音—辨证论治。它贯穿于整个中医教育和临床体系之中。教材、教学、演讲、职业医师考试、查房、讨论等都围绕着它。实际情况却是：一个成熟的中医，一个好的中医，临床诊疗并不如辨证论治理论那般遇到某种病症，分多少证型，运用不同的方剂治疗，他们其实都是把握并谨守住某种病症的特征，都是在按照这种病症的规律治疗。也就是说辨证论治的理论和临床实践是脱节的，更不用说它的主观性、片面性、滞后性、无所不治性和不可重复性了。我们从《内经》中挖掘并构建出全新的谨守病机诊疗模式，虽然目前还不完善，还得不到学术界普遍认可，但总是探索，总在中医领域里，在只有一种辨证论治声音的情形下发出了一种不一样的呐喊。只有不断地呐喊，不断地争鸣，不断地修正错误，才能促进整个中医学术的发展。这是我们敢于亮剑，勇于暴露自己观点的根本原因。 （三）提供指导思想 传统中医的疾病就是一种以主诉为代表的病理状态。某种状态能够存在，一定有它的合理性，一定有规律可循。这种合理性和规律是由病症的本质特征和病症产生与存在的环境以及条件等共同决定的。谨守病机就是要找出这种病源的本质特征和它能够存在的必备的环境条件，然后设立相应的治法以期消灭这一病源，或铲除滋生这一状态的病理环境条件。理论上，病症的本质被抓住并消灭了，病变存在的环境条件不存在了，这种病症本身就消亡了。因而谨守病机理论一定能够为治疗疾病提供指导思想。 有些病症病机简单，如感冒（外邪侵袭）、口腔溃疡（热毒薰灼）、湿疹（水湿郁结肌肤）、黄疸（胎毒内蕴，薰蒸胆汁，浸渍肌肤）、腹泻（清浊不分，合污而下）、呕吐（胃部排邪与胃气上逆）、疟疾（感染疟虫）、肺痨（痨虫袭肺）等；有些病症病机复杂，如发热（阳盛则热、闭郁则热、能量暴发、缺水则热）、五迟五软（先天肾不足、后天脾失调、心肝偏旺）、肥胖（脾虚、痰湿、脾胃俱旺、宗筋弛张不收）、惊风（痰、热、惊、风）等。但不论简单，还是复杂，病机总是客观存在，总需要有人去总结和归纳。在本书中，我们组织多家单位和研究生们对常见儿科五十多个病症的病机进行了探讨，得到了儿科常见病症的病机。更为可喜地是，我们以此病机理论去指导中医临床处方用药和推拿，均取得了不俗的成绩。 但是，我们也应该看到，我们的这种研究还是初步的，不全面的，甚至有些提法可能是错误的。对病机的研究其实是人类同疾病作斗争的重要组成部分。人类对病机的认识永远没有完结。需要我们不断更新，不断修正，不断探索。 （四）激励后学，引领方向 治疗病症包括认识和探讨病机，以及运用各种方法对病症的治疗。我们应该承认今天很多病症无论中医还是西医都是不可治的。不可治的原因一是病机未能阐明，或者现有病机根本就是错误的。如中风的外风论，疟疾的寒热不和，肥胖的水湿观而不是脂肪观等。二是虽然阐明了病机，却无特效方法进行治疗，如类风湿关节炎、艾滋病、乙肝、失眠症等。 医生的职责就是治好病症。治好病症是医生们的追求和目标。 人类征服病症的路程漫长而曲折。人类对某病症病机的认识和治疗一定是随着时间的推移和科技的进步而不断发展的。屠呦呦引领的中国研究疟疾的团队最终发现并提炼出青蒿素就是明证，就是方向。我们承认“不可治”，正视“不可治”并不是消极地束手待毙，而是为了更好地激励后学们去积极探讨“不可治”的原因，以期在认识和治疗这种目前的不可治病症方面通过积累经验，摒弃糟粕，修正方案，开拓创新，而有所作为。 我们相信，以探索病机和治疗病症为出发点和最终目标的谨守病机理论和诊疗模式有利于中医界的广泛团结，群策群力，形成合力，朝着最终征服病症的共同的方向前进。 |
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