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做好手卫生是减少耐药菌传播、降低医院感染的有效措施。为了响应省卫计委“加强手卫生管理”活动的通知精神，进一步强化我中心医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性和正确性，我中心开展了主题为“加强手卫生管理，降低医院感染”的手卫生活动，利用每年5月5日“世界手卫生日”和10月15日“国际洗手日”，举办手卫生宣传周活动，经常性、多形式地宣传正确洗手及手卫生规范的重要意义，切实增强中心医务人员参与活动的积极性和主动性，自觉提高手卫生依从性，从而全面提升医务人员医院感染防控意识与能力，提高医院感染管理水平。 医务人员手卫生作为现代医院管理面临的重要问题，医院感染正在得到大家的普遍重视。因手污染导致的交叉感染占医院感染的很大一部分，为了让医务人员了解手部卫生和院内感染现状，我中心对医务人员进行了手卫生培训 。 面对医务人员手卫生消毒和院内感染的现状 ， 医院领导和医务人员在控制院内感染方面非常重视，大多数医务人员洗手意识较强，其中护士手卫生执行情况略好于医生, 与文献报道一致，一定程度上反映了我国医院感染管理与护理专业的紧密联系。不同类别的医务人员手部卫生的合格率不同，说明不同科室工作人员的手卫生执行率有一定的差异，但手卫生的重要性已受到医务人员的广泛重视。 一、指导思想 深入贯彻落实《医务人员手卫生规范》(卫生行业标准WS/T313-2009)， 1/4页 坚持“科学管理、突出重点、强化落实、求真务实”的原则和标准预 防的理念，进一步规范手卫生管理，营造手卫生氛围，形成手卫生文 化，提高医务人员职业卫生防护意识，确保手卫生和医院感染管理质 量，为患者提供清洁安全的医疗环境，保障医疗安全。 二、领导重视和管理完善 医院领导高度重视手卫生工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形 象”的重要契机，我中心成立了医院感染管理委员会，由社区卫生服 务中心主任某某某任主任，某某某和某某某任副主任，成员由医院感 染管理科、医务科、住院部、护理部、门诊科室、检验科、药剂科、 消毒供应室、预防保健科、后勤等科室负责人组成。明确和落实医院 各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，医院感染管理委 员会下设医院感染管理科，临床科室设立感染管理小组，形成医院感 染管理三级网络。 三、建立健全有关规章制度，明确岗位职责 建立健全手卫生管理制度和手卫生标准操作规程。建立手卫生责任 制，制定并落实各类人员的岗位职责和工作标准，规范手卫生行为。 建立健全有效的手卫生监测与通报制度，并将手卫生管理质量纳入医 疗质量管理考核体系，确保手卫生的各项规章制度落在实处。完善手 卫生质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，建立同质化的质量 考核体系，保证手卫生工作的落实。医院感染管理部门与临床科室建 立落实手卫生管理责任制，按层级建立各类人员的质量考核制度，将 经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为个人和部门 2/4页 奖惩、评优的依据，切实落实手卫生规范，提高手卫生依从性，实现 持续质量改进。 四、抓好教育培训，普及手卫生知识 开展各种形式的手卫生培训，使广大医务人员充分认识到手部卫生与 医院感染的关系，提高预防医院感染的意识。我院对新招聘人员、进 修生、实习生、后勤人员在上岗前对其进行医院感染理论知识及医疗 机构医务人员手卫生规范要求进行培训，考试合格后方可上岗。上岗 后由所在科室感染管理小组负责对其实施示范及带教培训，院内感染 管理科负责对其指导。科室感染管理小组与院内感染管理科定期与不 定期对在职人员进行手卫生宣传教育和检查，不断提高手卫生质量， 从而达到预防和控制医院感染的目的。 五、加强手卫生管理 医源性感染关系到医务人员、患者、患者家属的健康，如何控制医院 感染为首要问题，因此注意手部卫生，加强洗手、手卫生消毒是减少 医院感染最简单、有效、方便的方法。 六、加强监测管理 依据《医院感染管理办法》，定期对医务人员手部卫生进行采样监测， 并对其统计和分析，结果下发给科室，发现问题及时纠正处理。 通过这次手卫生活动及学习培训，我中心医务人员手卫生消毒检查合 格率呈逐步上升趋势，同时发生院内感染的患者占全院患者的比例呈 下降趋势，院内感染已逐步得到控制。不合格的手卫生消毒会增加医 院感染的发生率，医护人员的双手是导致医院感染的主要媒介，因此 3/4页 加强手卫生的管理、提高手卫生质量是预防和控制医院感染的关键。切断传播途径是预防院内感染的有效手段，医务人员在各种医疗护理工作中要特别重视消毒隔离制度，严格遵守各项控制医院感染的管理规章制度，做好双手的清洁和消毒，减少或杜绝通过手传播疾病的发生，在保障医疗安全的同时也保障医务人员的职业安全。 某某县某某社区卫生服务中心 2015年11月27日 4/4页全文完 |
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