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9月24日是世界心脏病日，今天我们带您认识一位历尽磨难的患者。是什么导致了他5次脑梗、1次脑出血，1次心衰？又是什么让他起死回生？为什么他的心脑血管会如此脆弱？ 林先生曾经发生过5次脑梗，之后同样在脑血管发生了一次禁忌的脑出血，可以说他是幸运的，这么多脑血管的疾病反复发生并没有夺走他的生命，一年前发生了一次急性心肌梗死，胃肠消化道也曾发生过一次大出血，肾功能发生了肾衰竭。林先生的颈动脉，腹部动脉，下肢动脉，从头到脚都有斑块。 第一次出现脑梗是2007年10月1日，林先生像往常一样去开会，车走了半个小时左右，阿姨就收到通知，林先生犯病了，全身不会动弹，大汗淋漓，住了半个月的医院才好。最严重的是脑出血，早上吃饭发现嘴歪，淌哈喇子，送到医院，医生诊断是脑出血，万幸的是，脑出血也治好了。 林先生找到周院长看病的时候，他的全身条件不可能承担外科手术这样打的手术的重创，有可能会有死在手术台上的危险。第一次就做了造影，做造影发现心脏里支持生命的一个心脏主要的动脉完全闭了，如果不管堵住的血管，心功能会一步步恶化；如果打通血管，又会有心的危险出现。第二次上了手术台，在全身系统的保护，各个学科的支持下，把动脉打开了。 【专家提示】脑出血患者半年内很难再承担心脏手术。
林先生现在的低密度脂蛋白胆固醇是1.8，相当于出生的水平，血液的检测报告全部都在正常范围内。 心脏病一般是气急累的，容易生气，性格非常急，工作狂，今天的事儿必须今天完，熬夜也要干。有两个因素是我们不能克服的，年龄和遗传，年龄越大越容易得心脑血管病，还有是高血压、高血脂和糖尿病，吸烟，久坐不运动，熬夜，喝酒，一些生活习惯可以长期的积劳成疾，使血管动脉硬化迅速加重。 心脑血管高危因素 高血压 糖尿病 高脂血症 吸烟 熬夜 饮酒 家族遗传 这些危险因素都克服的话，可能有一半以上的病人患心脏病的风险至少下降50%。 曾经发生过脑梗的病人，发生心梗的几率大吗？ 周院长介绍，供应心脏供血的冠状动脉发生阻塞并非是几天或几周形成的，而是长期的高血压、高血糖、高血脂、吸烟等不良因素作用在血管，使全身的血管发生动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化并非是局部，而是全身的血管都会出现，所以有冠心病的病人多数都有脑血管的动脉粥样硬化。同理，有过脑梗的病人，多数都有冠心病。 心和脑依靠血管连接，越是重要的脏器，血运越丰富，都依靠血管来输送营养物质，能量，供养供血。血管内皮受到损伤以后出现动脉硬化的斑块，堵到哪儿哪儿就出现梗死。血液里有血小板，板块破裂后会去“补”，越来越多的积累就全堵死，形成血栓，造成血管的堵塞。 器质性心脏病是忙出来的，还有一种闲出来的心脏病，一些心脏病是真的，有些心脏病是假的，今天的节目现场还来了三位特殊的“患者”。 患者1出现：绞着疼、出汗、动不了 患者2出现：早搏，针扎疼，还能动 患者3出现：烧心疼 患者1是典型的心绞痛，患者2出现的症状一般是假的心脏病，患者3的症状一般是胃酸，食道反流会出现，患者2和3都是假的。人有两种神经，交感神经和迷走神经，有好多症状都是迷走的一种反应，如胸闷气短，出汗等等症状，一般是退休综合征，要退休或是退休后突然闲下来，或是带孩子后规律被打乱就容易得假性心脏病。 专家：拍打法防止血栓是不科学的。血栓就是一个不稳定的斑块，会掉下来，而且千万不要拍颈动脉，颈动脉上有颈动脉窦，颈动脉窦压的时间长了以后心跳和血压都没有了。 专家：在醋之乡，虽然一日无醋不食。但是心脏病的发病率还是挺高的，说明它并没有降低心脏病的发病率。醋可能对人体有其他的好处，但在心血管上并没有明显的治疗作用。 专家：这是欠科学的。现在对心脏病人的治疗是能吃药就不做支架，能做支架就不做搭桥，每一个手术都是很大的，破坏性很强。尽量能做微创就做微创，做不了才做搭桥，所以有分级的手术，医生会根据具体的情况给患者建议一个最合适的处理方案。 专家：不太科学。一些基础的在细胞学的研究上，鱼油可能有起到一点效果，但人体是非常庞大，非常复杂的，鱼油进入人体中起到多大的作用也没得到太多的证实。但是在爱斯基摩人，阿拉斯加那一带的人得心脏病的发病率还是低一些，鱼油只是一个保健品，不是药品，它不能治病，是否能防病也不太靠谱。 专家：这是不准确的。有过心脏疾病的患者可以适当做一些肌肉的运动，比如哑铃，不让心率增快的运动。 |
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