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A、确定患者有无意识 较为用力地拍打患者双肩两到三次并同时呼喊，查看患者是否有意识。 ①若有意识，先了解情况，然后拨打急救电话。 ⑴如果患者表明他本人有心脏病史并有随身携带药物，那么可以协助他服药。（协助这个词是重点，你可以帮他拿药，放在他手上，但一定要让他自己服药，哪怕扶着他的胳膊也可以。不主动给药是红十字会急救员的原则之一。） ⑵如果患者表明他本人有心脏病史但没有携带药物，即使你身上带着硝酸甘油、阿司匹林之类的药物，但你并不是是专业医生，原则上请勿主动给药。这是原则与道德良心的问题，此处不讨论对错，请自行决定，本人不对读者今后可能产生的施救行为后果承担任何责任。 （注：对于心肌梗塞患者，通常情况下，发病时可给予 1 片硝酸甘油舌下含服，若无效果 5 分钟后可再给 1 片，最多不超过 3 片。退而求次的情况下，也可嚼服 300mg 阿司匹林。） ②若无意识，对于无专业背景施救者，仅判断呼吸是否停止，若呼吸停止，便进行下一个步骤。 ③若基本生命指标正常，可将患者摆为复苏姿势。 ⑴将患者姿势摆放为平躺状态，呈十字状，手背贴地 ⑵将伤患一侧脚抬起放置于另一只脚上使其交叉，再将同侧手的肘部上弯，手掌置于异侧胸部 ⑶施救者跪在患者异侧旁，靠近患者头部的手置于患者头部并稳定住，另一只手抓住患者异侧的裤腰处，施力将患者身体呈一字转向面对施救者的一方 ⑷此时患者为侧卧姿势，将患者上方的手小心置于他的脸颊下方，手掌贴地，再将其上方的脚弯向腹部。（简单讲就是向前分开使两脚呈一定角度） ⑸每 30 分钟互换边一次。 B、寻求帮助 ①若周围有人，请对方拨打急救电话并维持现场秩序，若事发地城市较为发达，可尝试让他人寻找附近是否有 AED。 ②若无其他人在场，立即拨打报警电话，如果不清楚周围是否有 AED，那么就准备进行 CPR。 C、CPR（心肺复苏术） 1、找出两乳头与胸骨的连线处。 2、一手掌跟放置于此处定位，另一手重叠与之上并扣住下方手掌。 3、张开下方手掌的手指使其上翘，避免使其蜷缩，否则极其容易在进行按压的过程中使患者胸骨断裂。（若胸骨断裂，马上将手掌重新定位于正确位置继续按压。一旦 CPR 开始，尽量不要让其中断时间大于 10 秒） 4、双臂伸直，手臂与患者胸骨垂直，下压时应使用身体上身的力量，而非手臂。 5、开始按压，连续 30 次，速率控制在 120 次 / 分钟左右，按压深度成人患者大概在 5cm 左右。形象点来说，如果实施 CPR 的是女性或较为瘦弱的男性，那就全力按压，若是普通男性实施 CPR，那么按压的力道控制在 7 成左右是比较合适的。按压时手掌不要脱离患者身体，按压放松时，应让胸腔回复原来位置后再继续按压。 6、30 次按压后，一手压住患者额头，一手提起患者下巴。若发现口腔有异物，将患者头部偏向一侧，清除后恢复原本头部的姿势。 7、开始人工呼吸。用拇指与食指捏住患者鼻翼，用嘴唇密封患者嘴巴（有条件请使用一次性人工呼吸面罩，以保证自身安全），将气吹入患者肺中（吹气时间控制在 1 秒），同时观察其胸部是否有起伏。此步骤进行 2 次。 若气无法吹入，请重新进行步骤 6，如果还是不行的话，跳过这次人工呼吸，下一次再尝试。 若不愿进行人工呼吸，可跳过这个步骤。 8、重复以上步骤直至患者苏醒、救护人员到达、无力继续、有他人接替进行 CPR。 D、AED（自动体外电击除颤器） 1、若他人找到 AED，CPR 先暂时不要停止，请对方打开包装，按下 AED 的电源键（图中 1 处的按钮）。 2、请对方撕开贴片包装袋。移除贴片后面的保护膜。将第一枚贴片贴在患者的右侧锁骨下方，第二枚贴片贴在患者左腋中线，第五根肋骨旁（贴片上会有图示），将贴片的插头与 AED 连接（见图中左上角）。（此处感谢@Hellen Yuan 对贴片插头连接 AED 先后顺序的建议） 此处不考虑患者装有心脏起搏器的情况。 3、此时会有语音提示 AED 正在分析心率，停止 CPR，不要让任何人触碰患者。此过程大约需 5-15 秒。 4、若语音提示可以点击，在确认无人触碰患者后，按下电击键（图中 3 处的按钮），语音提示电击完成后，关闭电源。 若语音提示不可电击，则关闭电源。 无论是否有电击，之后都无需撕下贴片。 此处不考虑部分 AED 有其它辅助功能。 5、若患者无反应，则继续进行 CPR 与 AED 直至患者苏醒、救护人员到达、无力继续、有他人接替进行 CPR 与 AED。 |
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