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【糖友故事】8年前，老李因为摔伤，被查出糖尿病。空腹血糖高达14mmol/L。经过2个月的胰岛素治疗后，老李的血糖降到了7mmol/L，大夫让改服二甲双胍。可随着用药时间的延长，血糖却越来越难控制。不但药量越用越大，后期还加上了瑞易宁。1年前，老李出现了并发症。眼睛看东西模糊，有小黑点，皮肤痒，男性的生理功能也有明显减退，还有泡沫尿。入院检查发现，老李餐后血糖竟高达17.6mmol/L。眼底、肾脏都出现了问题。看着一脸惊讶的老李，主治医生叹了口气，“您平时都不测量餐后血糖吗？” “几乎不测，测空腹不一样吗？”老李诚实地说。 主治医生拿着老李的诊断书，无奈的说：“如果您能认真监控好餐后血糖，也许就不用吃这么多药，也不会这么早就出现了并发症。” 餐后高血糖，并发症的元凶 人体从进食早餐开始，到晚餐后，机体持续处于营养物质的吸收过程，共持续约20个小时。从严格意义上来说，真正的空腹状态仅仅只有早餐前的4个小时左右，也就是说一天中人体大部分时候均处于餐后状态。而持续的餐后高血糖，不仅持续压榨着患者本就受损的胰岛细胞不断释放胰岛素，让胰岛细胞不得休息，最终损伤加重，胰岛功能耗竭。还会对全身脏器、血管、神经进行“糖毒性”损伤，引发多种并发症。 长期忽视，餐后血糖“举起屠刀” 研究表明，餐后2小时血糖每升高1毫摩尔/升，死亡的威胁增加一成。但血糖的升高通常呈阶梯性缓慢上升，很多患者已逐渐适应，并不会感到不适，因而也就不会引起足够重视。平时看似健康，等出现症状时，往往病情已进展到一定程度，甚至引发急性心肌梗死和脑出血等猝死性疾病。这种状态可以说是“软刀子杀人”。 回顾老李的病情，从最初的血糖升高、血糖波动大，逐步增加药量到最后出现并发症的过程，正是老李餐长期忽视对餐后血糖的控制，高血糖损伤身体的结果。 管好餐后血糖，做健康糖人 医生建议，糖尿病患者应每天监控三餐餐后血糖。 测量方法：从吃第一口饭开始计时，2小时后测量。对比当天空腹血糖判断血糖波动情况。 英国持续近20年的前瞻性糖尿病研究显示，有效控制餐后血糖，可以使视网膜病变及白蛋白尿的发生分别降低21%和33%。还可以降低需要进行白内障摘除术的患者比率，降低发生心肌梗死的危险。对保护患者胰岛功能、 |
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