您好！请问介入科是个什么科室啊？

莫言今日无知己 2017-09-28

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每每有患者来咨询时，总是很好奇“介入科”是一个什么样的科室。“介入”其实是“Intervention”的直译，指在医学成像设备引导下，通过人体各种自然和非自然腔道进入体内，进行相关的微创诊断和治疗。所以。广义而言，包括心血管支架手术，肿瘤血管内栓塞手术、纤维支气管镜、胃镜、胆道内介入手术、宫腔镜等等，均统称为介入手术。

如今，因为介入科在医学专科化发展的大背景下，部分手术业务已被临床科室所承担（如冠心病支架手术被心内科所承担，胃镜手术被消化内科所承担，等等）。但具体到介入科是干什么的，其实可以用两个简单字可以容，“堵”和“通”。

以下，简单介绍下介入治疗在两大方面的应用：

1-1：肿瘤微创介入治疗----“堵”

肝脏、肺部等肿瘤性病变的介入治疗：通过血管通道，引入极细的导管进入肿瘤病变的营养血管内，注入治疗用的药物及栓塞剂，使得肿瘤在 “药物局部高浓度作用”及“缺少营养”状态下逐渐萎缩，饿死肿瘤、毒死肿瘤。手术后患者反应轻，恢复快，疗效可靠，花费远低于传统外科手术，而且可以是目前国内外中晚期肝癌的首选治疗方法。不仅如此，介入设备导向下可以对肿瘤实现准确穿刺，通过经皮加热、通电或冷冻的多种方法，实现对肿瘤的直接杀伤，这种技术又称为“消融”。随着目前的科技进步，介入“消融”治疗目前在肝癌领域已经实现了与外科切除相似的疗效，随着民众对介入的了解，越来越多的患者选择介入治疗，也有越来越多的外科医生转行学习“介入手术”以更好的为患者去除病痛。

子宫肌瘤的介入治疗：
子宫肌瘤是一种最常见的子宫的良性（非癌性）肿瘤，50岁女性约66％会出现此病，在30-40岁的女性中最常见，但它们可以发生在任何年龄。同样，介入手术通过操控导管在影像设备导向下，准确进入子宫肌瘤的营养血管内，栓塞剂进行有效的栓塞治疗，最终导致子宫肌瘤缺乏营养而逐渐萎缩，实现治疗作用。而这种治疗方式，已经明确写入国际最新的2015版SCGO治疗临床指南中。

1-2：其他肿瘤相关介入治疗：
(1)放射性粒子植入治疗：肿瘤内局部放疗，副作用极小，可有效抑制肿瘤进展。

(2)介入仪器导向下的肿瘤穿刺活检：可针对全身各个部位进行准备的穿刺活检，同时有“介入栓塞”这种技术的保驾护航，极大地降低了患者发生致命性出血的风险；

(3)输液港植入术：介入导向下植入输液港，较之外科手术或床边盲穿提供了一种更为安全、损伤更小的手术方案，手术全程在DSA设备导向下进行，可以实时动态观察输液港植入的部位，极大地降低了输液港放置失败或导管植入动脉等危险并发症的发生。对于需要进行全身化疗的患者，提供了一种长寿命低并发症的输液通道，比PICC更容易护理，目前在我院肿瘤科广泛应用。

2.血管病变介入治疗
2-1:胸主动脉夹层及腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗----“堵”
胸主动脉夹层和腹主动脉瘤是人体大动脉最严重的灾难性疾病，一旦发生夹层或动脉瘤破裂，死亡率几乎100%。

过去，临床一旦确诊该类疾病，主要治疗方法是内科保守治疗或外科开胸开腹更换人工血管手术治疗，手术风险大，并发症及死亡率较高，这些都一定程度上极大的影响了患者的预后。

近十余年来，介入支架治疗方法的进步使得该病再也不是让临床医生苦恼的一类疾患。介入微创主动脉支架腔内隔绝术可以通过穿刺患者的股动脉，引入类似人造血管的覆膜支架于动脉夹层或动脉瘤释放，从而实现从血管腔内修复主动脉的效果。手术创伤小！患者预后好、恢复快！

2-2:动脉狭窄闭塞性病变----“通”
类似的介入手术技术也可以用来疏通堵塞的动脉，如下肢动脉硬化闭塞症、肾动脉狭窄、颈部动脉狭窄等。通过血管内操作的高科技装置，如药物洗脱球囊、切割球囊、血栓斑块旋切器、抗折支架等，介入科医生可以实现对患者闭塞或重度狭窄血管的再次开通，这也是目前最主流的治疗方法。不仅如此，随着设备的进步，目前支架治疗在部分血管治疗领域已经取代了传统的外科搭桥手术。