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精品16723郝现军思考中医短信录【47】

 AB向往神鹰 2017-09-28


1916名医治疗痢疾1若夫夏秋之月,暑邪入腑,脓血无度,此名滞下,属暑热之毒,蒸肠炽胃,与阴寒之痢,判若水火(徐灵胎)2白为寒,赤为热,白者湿重而火郁未深;赤者火多而湿郁亦甚(吴达)3痢与泄泻其病不同,其治亦异,虽然泄泻亦有热症,然毕竟寒多于热;痢疾亦有寒证;然尔毕竟热多于寒。痢病经久必损其阴,而虚烦痿废之疾起(尤怡)4治痢初起必用消积导滞,以推荡为法。行气则后重自除,调血则便脓自止,此为痢之有实邪者言也,所谓痢无止法是也(景岳)*施今墨学富五车。某日在山城重庆见憔夫口含一物,健步行走翻山越岭如履平地,不见气喘吁吁。他上前打听情由,原来憔夫所含是蛤蚧尾。《本草纲目》谓:口含少许,奔走不喘息者,始为真也。补肺气功同人参*赵翼闲居读书:索居苦无友,唯与古人亲。彼皆绝代才,形去留其神。终日俨相对,宁不胜今人*李中梓:境缘不遇,营求不遂,深情牵挂,良药难医。


1917医门法律1凡治阴寒暴病,姿用清凉药者,百无一活。如此死者,医杀之也2凡治暴病,胸中茫无真见,虽用辛热或以渐投或行监治,时不待人,悠然而逝,医之罪也3凡医起一阴病者,即可免一劫厄,天理人事必至之符也。其不能起人卒病而求幸免劫厄,自不可得,世有蔼吉人,其择术当何如耶?*郑州冰姑娘领其六旬父来看顶叶胶质瘤:术后仨月,做了Y刀、化疗,右半身不遂,因头痛甚,输甘露醇减轻,畏寒肢冷,痰粘,有高血压、糖尿病,舌淡暗脉弱。证属阳虚血瘀痰凝毒聚肝风。处方(一)夏枯草牡砺附子桂枝芎钩藤半夏白术泽泻南星地龙半枝莲舌草莪术蜂房水煎服(二)马钱子壁虎山茨菇水蛭冰片大黄三七地龙糖灵脂蝎蜈装胶囊7粒3次/日(三)薏米日50克煮食*领导3诊以2诊蜜丸方加重清肝用量并菊花龟板,另加用麝香4支羚羊角15克牛黄20克苏合香白胶香各60克珍珠三七块各100克为末装胶囊服。


1918清·喻昌~江西人,少时聪颖过人,于六经诗文深研精究,明末弃文事医,攻读内经难经伤寒论金匮要略,成名后四处行医,后悬壶于常熟,名噪大江南北,门人众多。学宗仲景“盖伤寒论全书皆律,条例森森,随证细心校勘,自能立于无过”。注重理论研究,强调临床实践,富有创新精神。晚年博极穷书,广采众议,结合经验,撰[医门法律],传诵医林,誉为一代名著。四库全书谓:喻昌此书乃为庸医误人而作,其分别疑似,既深明毫厘千里之谬,使临床者不敢轻尝;其抉摘瑕疵,并使执不寒不热不补不泻之方,苟且依违,迁延致变者,皆无所遁其情,亦可谓思患预防,深得利人之术者矣。1治病不明脏腑经络,开口动手便错2夫人天真之气,全在于胃,津液之多寡,即关真气之盛衰。而胃复赖脾以运行其津液,一脏一腑,相得益彰,所以胃不至于过湿,脾不至于过燥也3倡言大气论“五脏六腑,大经小络,昼夜循环不息,必赖胸中大气斡旋其间”4对内经十九条补充燥气,“秋伤于燥,冬生咳嗽”,创清燥救肺汤治秋燥。


1919山西省晋中贾志问病:我爱人怀孕后体检白细胞低而身体无不适。医生说是手机辐射或病毒感染所致,您认为呢?答1排除手机辐射之说法。说病毒感染更是现代医学机械之分析2可能她平时身体差,抵抗能力低,面色不红润或面色萎黄或苍白,易感冒,脾胃功能不太好。中医认为是气虚(白细胞低一般属于气虚,红细胞低一般属于血虚)3虚证必须补益4孕期最好不用药物,以食补最好,每天吃六个大枣或煮小米粥加铁棍山药红莲子吃,终生坚持,这是针对其体质调补。中药可选用归脾丸、乌鸡白凤丸甚佳*乌梅丸用于肢厥、吐逆、消渴、腹泻,凡阳衰于下,火盛于上,气逆于中,诸证皆可随证选用*无情思郁结,无精神刺激,突然感觉热从下上冲,乃阳跷脉动,予交泰丸交通之*便血:用鸦蛋子去皮用桂圆肉包裹日30粒吞服*治癣:白蒺藜研末,香油拌涂搽患处*咳嗽效方:甘草白芍桂枝半夏川朴杏仁五味子*国栋阴虚胃灼热痛用百合沙参玉竹白扁豆花粉山药鸡内金乌药石斛甘草5付水煎服。


1920医门法律1凡诊病不知察色之要,如舟子不识风汛,动罹复溺,鲁莽粗疏,医之过也2凡闻声,不能分呼笑歌哭呻,以求五藏善恶,五邪所干及神气所主之病者,医之过也3凡闻声,不别雌雄长短,出于三焦何部者,医之过也4凡辨息,不分呼出吸入以求病情,毫厘千里,医之过也5凡治病伤其胸中正气,致令痞塞痹痛者,此为医咎。虽自昔通弊,今特著为戒律,不可获罪于冥冥矣6凡治病,不问病人所便,不得其情,草草诊过,用药无据,多所伤残,医之过也7凡诊脉,不求明师传授,徒遵往法,图一戈获,以病试手,医之过也8凡治病,不合色脉,参互考验,得此失彼,得偏遗全,只名粗工。临证模糊,未具手眼医之罪也(善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊而知部分,视喘息听声音而知所苦,观权衡规矩,按尺寸,观浮沉滑涩而知病所生。善调尺者不待于寸,善调脉者不待于色,又根本枝叶之分矣。五藏脉,春弦夏钩秋毛冬石,强为太过,弱为不及。四时有胃曰平,胃少曰病,无胃曰死)。


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