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生活中，维生素C如同万能良药一样的存在，可以抗坏血病、美白、抗氧化、抗动脉粥样硬化、调节免疫、预防感冒……自从1970年诺贝尔奖获得者、生物化学家鲍林发表论文认为维生素C可以防治癌症以来，争议的声音也一路伴随，但对维生素C与肿瘤关系的研究从未停止过。最近几大权威医学杂志就纷纷报道了关于维生素C抗癌的相关研究成果，再次把维生素C推上抗癌“神坛”。维生素C到底如何实现抗癌功效？ 解读维生素C的抗癌功效▼ Nature：维生素C调节造血干细胞功能阻止白血病产生机制 Agathocleous研究团队发现，维生素C可以调节造血干细胞功能和影响白血病的形成。 研究者发现，造血干细胞中富集抗坏血酸盐（维生素C），细胞分化程度越高，维生素C含量越低。当维生素C合成酶Gluo被敲除导致维生素C处于低水平时，造血干细胞数量会明显增多，那么白血病的发生风险亦增加。 在动物模型中，当维生素C合成酶Gulo敲除后会明显的促进肿瘤的发生，其生存期明显变短。而在小鼠发生白血病之前喂食维生素C，可以明显的抑制肿瘤的发生。恢复维生素C摄入可增加白血病小鼠的存活时间，明显起到治疗效果。 美国德州大学西南医学中心儿童医学中心研究所的一项新的研究也发现，造血干细胞摄取非常高水平的维生素C，从而调节它们的功能和抑制白血病产生。相关研究结果于2017年8月21日在线发表在Nature期刊上，论文标题为“Ascorbate regulates haematopoietic stem cell function and leukaemogenesis” Cell：维生素C可促进白血病干细胞死亡，有望用于治疗白血病 Cimmino研究团队发现，维生素C可以抑制造血干细胞的增殖，促进细胞的分化和凋亡，抑制血液肿瘤发生。 TET2突变是白血病中常见的基因突变类型，可促进正常细胞向癌细胞的转化。而维生素C处理TET2-/-小鼠发现，维生素C可以明显抑制造血干细胞的增殖，减少白细胞的水平，抑制白血病的进程。 Leukemia：维生素C可以显著抑制IDH1突变的细胞增殖 维生素C可治疗IDH突变的急性髓系白血病。IDH1突变也是白血病中的常见类型，往往与TET失活相关，造成不良预后。研究者发现维生素C可以显著抑制IDH1突变的细胞增殖。 Cancer cell：高剂量维生素C治疗癌症通过1期临床试验检测 高剂量维生素C治疗癌症通过I期临床试验检测，向脑癌和肺癌病人体内常规注入日均推荐维生素C含量的800-1000倍是具有安全性的，并且可以改变细胞内的Fe代谢，诱导活性氧的产生，致使癌细胞内特异性的DNA损伤引起癌细胞死亡，达到有效治疗癌症的作用。治疗后患者的生存期明显延长，肿瘤明显变小。 Science：维生素C新功效，抑制恶性结直肠癌进展 维生素C可以提高细胞中的活性氧水平（ROS），抑制癌细胞的有氧糖酵解，有效地杀伤由KRAS和BRAF基因突变导致的结肠癌细胞。 多四环素抗生素和维生素C配合使用，抗癌效果是常规药物的100倍。 近年来，随着科学家们研究的不断深入，发现维生素C在抵御癌症上扮演着关键的角色，维生素C在癌症治疗过程中到底有多重要？据英国《每日邮报》网站报道，有一种“药物”的抗癌效果是常规临床药物的100倍，且副作用极小，而这种“药物”就是抗生素搭配维生素C。 研究证实，癌细胞中类似干细胞的物质就是导致癌症反反复复并易转移的原因。2017年3月，英国索尔福德大学的研究人员发现，天然维生素C抑制癌细胞生长的效果是治疗癌症的临床药物的10倍。 最近，研究人员又把上述研究成果向前推进了一大步。他们发现，将一种名为多四环素（doxycycline）的抗生素和维生素C配合使用，能够有效减少癌细胞生存所需的“燃料”，进而把癌细胞“活活饿死”。这种药物组合的抗癌效果是常规临床药物的100倍。 实验过程中，研究人员先向癌细胞注射多四环素，并在3个月的时间里逐渐加大剂量，然后他们给癌细胞“服用”维生素C。受维生素C影响，癌细胞仅能从葡萄糖中获得能量。如此一来，虽然癌细胞仍然存活，但其新陈代谢遭到严重削弱。最后，研究人员切断了葡萄糖的供应，进而导致癌细胞“饥饿而死”。 上述研究成果发布在国际学术期刊《肿瘤学目标》上。研究报告作者迈克尔·利桑蒂教授表示：“这进一步证明了维生素C和其他无毒化合物可能会在抗癌战斗中发挥重要作用。我们的研究结果证明，它在临床试验中前景广阔，作为传统治疗方法的一种辅助品，可以防止癌症复发、恶化和转移。”研究人员特别指出，由于维生素C和多四环素相对无毒，这种疗法可能有效减少癌症治疗的副作用。 使用维生素C的注意事项▼ 维生素C静脉给药才有抗癌作用，口服无效的。 对维生素C不同给药途径的药物代谢动力学进行研究，发现静注后血浆中的浓度远高于口服给药的浓度。无论口服多大剂量的维生素C，体内血药浓度的峰值都小于0.3mmol/L，而体外试验证明维生素C的浓度超过0.5mmol/L时才会表现出抗肿瘤的活性，因此，口服维生素C无法在体内实现抗肿瘤的目的。 静脉输注维生素C，则可以轻松突破口服时血药浓度的限制，受试者的血药浓度和输注浓度呈线性关系，达到0.5mmol/L，10mmol/L，20mmol/L甚至更高。当血浆中维生素C浓度在l mmol/L以上时，才能对大多数肿瘤细胞产生杀伤作用，这一范围浓度被称为药理浓度。 临床试验中发现，接受大剂量静脉注射维生素C治疗的患者普遍耐受性良好，但也存在一定的不良反应，如腹泻和肠胀气是最常见的症状。 维生素C补充过量的危害，切勿把“维生素C饮料”当水喝。 中国科协原科普部副巡视员朱向平提醒大家，维生素C虽然功效很多，但摄入过量也会给人体健康带来消极影响。摄入过量的维生素C会使胃酸分泌过多，容易导致肾结石。对于长期服用高剂量维生素C的人来说，当停服维生素C时，机体仍保持维生素C的加速分解和排出，会出现维生素C缺乏的停药反应，称为维生素C缺乏综合症。若妊娠妇女大剂量摄入维生素C，胎儿出生后，可能得先天性坏血病需要终身补给维生素C。 也有些人会把补充维生素C的愿望寄托在一些“维生素C饮料”上，认为吃水果的效果不明显，而大量饮用“维生素C饮料”能够“一步到位”，但这种观点并不正确。南京市第一医院营养师徐殿松表示，饮用“维生素C饮料”并不能代替吃水果，因为水果中除了含有维生素C外，还含有一些其它维生素、矿物质和膳食纤维，只喝“维生素C饮料”的方式很容易造成其它营养素摄入不足。而且饮料中添加的维生素C大都是人工合成的，未必能够被人体完全吸收。此外，大多数饮料的含糖量较高，把饮料当水喝的方式会使人摄入过多糖分，很容易导致肥胖。 中国营养学会建议的膳食参考摄入量，成年人为100mg/天，可耐受最高摄入量为1000mg/天。 特殊人群使用大剂量维生素C须慎重。 对于肾脏疾病的患者可出现肾功能衰竭；对于G6PD缺乏的患者会有溶血风险；对于血色病患者会增加铁负荷，加重疾病进展；对肿瘤患者可能升高凝血活性和促进患者血栓形成的风险。 关于维生素C的几点认知误区▼ 天天吃水果为啥还缺乏维生素C？ 维生素C对人体健康好处多多，具有抗坏血酸、消除疲劳、增强抵抗力、促使血脂下降、抗过敏等功效。此外，维生素C还是一种特别有效地抗氧化剂，能够捕捉游离的氧自由基、还原黑色素、促进胶原蛋白合成，因此它还具有防晒、去皱的作用。 很多人都知道吃水果能补充维生素C，但为什么有些人天天吃水果，却还是缺乏维生素C呢？这主要是因为水果没选对。 要想补充足够的维生素C，吃水果时应有所选择。一般来说，猕猴桃、鲜枣、草莓、枇杷、橙、橘、柿子等水果富含维生素C；葡萄、无花果、苹果、香蕉、桃子、梨子等水果的维生素C含量较少。 水果越酸维生素C含量越高，是真的吗？ 很多人就拿柠檬片泡水喝，总以为能够获取更多的维生素C，并且对得起那张还不美白的脸，那么，吃柠檬真的可以获取很多维生素C吗？ 看看常见酸水果的维生素C含量：每百克杨梅维生素C含量为15mg；每百克柠檬维生素C含量大约20mg；每百克橘子维生素C含量为28mg；每百克橙子维生素C含量为33mg；每百克猕猴桃维生素C含量为40mg；每百克柚子维生素C含量为41mg，看似挺多的，但是你知道吗？每百克鲜枣维生素C含量为243mg，每百克酸枣维生素C含量为900mg，你现在还认为柠檬的维生素C含量很多吗？ 水果的酸不等于维生素C 水果里面的酸，其实是有机酸，有机酸还包括苹果酸、水杨酸、枸椽酸等，有机酸浓度越高，水果就更酸爽。此外，决定水果的酸甜口感，“糖酸比例”占很重要的角色。如果，含糖量高出含酸量，水果吃起来就较甜，反之就较酸。拿柠檬来说，那酸爽的味道是柠檬酸（有机酸的一种），并不是含量超高的维生素C。 过敏性鼻炎吃维生素C片，真的有用吗？ 南方医科大学珠江医院中医科梁东辉主任医师认为，维生素C确实可以减轻过敏性鼻炎症状，用于过敏性疾病的辅助治疗。 维生素C片是日常生活中常用的药品，不少人都知道其可用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗，但并不了解其药理作用。 维生素C主要药理作用是参与机体内抗体及胶原形成，组织修补（包括某些氧化还原作用），苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成，以及维持免疫功能，羟化5-羟色胺，保持血管的完整，并促进非血红素铁的吸收。 梁东辉主任医师也指出：过敏性鼻炎的发病机理是由于异物（抗原）侵入体内，体内产生与抗原相对应的抗体，二者结合出现抗原-抗体反应，导致效应细胞释放出组胺等活性物质，从而导致过敏反应。释放出的组胺可刺激副交感神经，使其功能异常活跃，从而出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒等过敏性鼻炎的症状。而维生素C恰好可在体内能够抑制组胺的生成，且可改善毛细血管通透性，减少组织液的渗出，从而减轻症状。 梁东辉主任医师还建议，过敏性鼻炎患者可考虑酌情增加鲜枣、西红柿、猕猴桃等富含维生素C的食物的摄入或服用维生素C补充剂减轻症状。 最后还要提醒大家，面对如此火热的维生素抗癌论，有国内外专家认为维生素用于抗癌需慎重，且并不能当作一个通用的抗癌治疗手段，需与其它一些治疗手段联合使用，且警惕使用过量的维生素，过量使用并不会加大治疗效果。更不能傻傻认为“得了癌症，不治疗只吃蔬菜就可治好”，“维生素C是水溶性的能排出体外，吃多点抗癌效果更佳”等谬论。 |
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