提起“结核”想到肺 小心“肺外结核”

2017-09-30  子孙满堂Z

提起“结核”想到肺 小心“肺外结核”

核心提示:脊柱结核是常见的肺外结核,由于潜伏期长,发病时难以发现,早期诊断困难,得不到及时治疗。治愈后多有后遗症,有约10%截瘫病例不能康复,是致残性疾病之一。

  肺外结核需注意脊柱结核

  苍白的面孔、消瘦的形骸,伴随这阵阵撕心裂肺的咳嗽——在不少小说和戏剧中经常看到这样的描写。这就是全球闻名的——肺结核。现今,这种结核病的形象早已深入人心,一旦出现长期干咳盗汗、午后低热症状,很多人都会竖起警觉之心,赶紧到医院进行排查。但更多“肺外结核”病人却因为种种原因贻误最佳治疗时机。

  一般情况下,结核菌通过呼吸系统感染而使人患肺结核病,还可以由肺部病变通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器。发生在肺部以外各部位结核病统称为肺外结核。人体除了毛发、指甲等部位不会感染结核外,其他所有部位均会感染。据网上资料显示,每年的肺外结核占全部结核病的9.7%~11.9%,肺外结核死亡人数占结核病全部死亡人数的14.1%~17.6%。由此可见,肺外结核更值得我们的关注和警觉。

  海河医院结核科秦超副主任介绍:肺外结核病临床表现错综复杂,病情往往被其他病症所掩盖,这就影响了早期诊断甚至误诊,严重会影响局部脏器的功能造成残疾。淋巴结核(俗称“瘰疬”是最常见肺外结核病)、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎肠结核(俗称“五更泻”)、肾结核、附睾结核、女性生殖结核(包括输卵管、子宫内膜、卵巢结核)、骨关节结核等。同时,结核菌可以同时感染多个部位,造成结核合并症,不但增加治疗难度更会威胁患者生命。

  典型肺外结核?

  在工厂工作的22岁张女士就是一名典型的肺外结核的受害者。张女士一直在天津打工,半年前开始出现咳嗽状况,逐步变为干咳。起初张女士没有在意,以为吃些消炎药物就会好,虽然症状有些减轻,但也时有反复。随着时间的推移,张女士逐渐发现左侧背痛,但以为是咳嗽震动所致,没有在意,进而发展为平卧时喘气、憋气。后完善检查发现为脊柱结核。

        认识脊柱结核很重要

  脊柱结核是常见的肺外结核,由于潜伏期长,发病时难以发现,早期诊断困难,得不到及时治疗。治愈后多有后遗症,有约10%截瘫病例不能康复,是致残性疾病之一。

  专家介绍,脊柱结核占全身骨关节结核的首位,是由循环障碍及结核感染引起的慢性炎症性疾病,以儿童和青少年发病最多,发病年龄以20—30岁为高峰。其中,椎体结核约占99%,椎弓结核占1%左右。

  脊柱结核为慢性骨关节病变,起病缓,进展慢,早期可无症状常常被忽视。有的被误诊为慢性劳损、风湿症等。极少数起病急骤,易和急性化脓性炎症混淆。

  脊柱结核约占所有骨关节结核患者的50%—75%。目前,发现脊柱结核发病人群发生变化,主要为一些边缘地区、老年营养及免疫功能较差人群。

  以10岁以下儿童最少,约占2%;10—29岁青年约占24%,30—49岁中年约占31%,50岁以上老年约占43%。其中,男性略多于女性,多发于身体负重较大的腰椎、胸椎、胸腰椎、腰骶椎和颈椎等。3%—7%的患者有两处椎体病灶

  脊柱结核累及椎管,产生脊髓神经压迫,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部呈驼峰畸形,胸椎结核尤为明显。以腰椎为多见,胸椎次之,胸腰段占第三位,颈椎和骶椎较少见。其中,椎体结核约占99%、椎弓结核占1%左右。治愈后多有后遗症,有约10%截瘫病例不能康复,是致残性疾病之一。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多