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史上最全的舌诊图谱，珍藏版！ 舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔，30秒左右。如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。 下面是小编整理的 一些临床常见的舌苔望诊图谱，希望能对大家有所帮助。 舌诊脏腑部位分属图 据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。 《伤寒指掌 · 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。 舌色篇 1、正常舌 正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。 正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。 2、淡白舌 淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。 3、枯白舌 舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。提示精气衰败，病情危重。 4、红舌 红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。 5、舌尖红 舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。提示上焦热盛。 6、红绛舌（1） 舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。提示热盛、气血壅滞，正气已伤。 7、红绛舌（2） 本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。 8、红绛舌（3） 舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。 9、青紫舌
舌色青紫，由气血运行不畅所致。本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭，舌色紫暗，苔白腻。提示痰饮内停、肺肾气虚，血行瘀滞。 10、淡紫舌
淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。本图患者为肺原性心脏病，舌淡紫，苔薄白而湿润。提示阳气不足，血行不畅。 11、淡紫淤堵舌
本图患者月经不调（痛经），舌色淡紫，舌上有较多紫色瘀点，舌苔薄白而润。提示阳气不足，寒凝血瘀。 12、紫红舌
本图患素体阴虚，舌红少苔，因肺部感染、心力衰竭，舌色紫而偏红，伴有发热、喘咳。提示邪热内盛，气血壅滞不畅。 13、绛紫舌
舌色红绛而紫，舌尖起刺，提示痰热壅滞。 14、瘀斑舌
舌有瘀斑或瘀点，均为血瘀之征。本图见舌边和舌旁有形态不规则瘀斑，是肝经血瘀的征象。 正常舌苔是由胃气、胃阴上蒸于舌面而生成，病理性舌苔则是胃气挟邪气上蒸而成。《图谱》以苔色为纲，结合苔质变化，介绍各类常见的舌苔变化。 1、薄白润苔
本图为正常舌苔。苔质滋润，干湿舌中，透过舌苔能见到淡红舌质，称为“薄白润苔”。提示胃气旺盛，津液充盈。 2、薄白滑苔
舌苔上水湿过多，扪之湿而滑利，甚则伸舌涎液欲滴，称为“滑苔”，多为水湿、痰饮内停。本图舌面过于湿润，舌苔薄白，根略厚，舌体胖嫩，舌边齿痕。提示阳虚不运，水湿内停。 3、白腻苔
腻苔的特征是：苔质颗粒细腻致密，紧贴于舌面，刮之不脱，多因湿浊、痰饮、食滞所致。 4、白滑腻苔
本图患者为慢性支气管炎，舌苔白腻，舌上水湿过多，舌色淡紫，舌尖部有瘀点。提示阳气不足，痰饮停积。 5、白粘腻苔
腻苔上复盖一层垢浊滑腻的粘涎，称为“粘腻苔”。提示湿浊之邪较盛，脾胃阳气被遏。 6、白厚腻苔
本图患者为肝硬化腹水，舌色淡紫，舌苔白腻，中部较厚，提示体内阳虚阴盛，水湿停聚，血行凝滞不畅。 7、白厚松苔
舌苔由腻逐渐变松，颗粒变粗，浮堆于舌面，刮之能去，提示阳气来复，渐化寒湿阴邪。 8、白腻苔化燥
本图患者为慢性支气管炎，原为白厚腻苔，现舌上大部分白腻苔化燥，苔质干裂，舌中有一块苔剥落，边缘白苔尚未化燥。提示痰饮郁而化热，胃气、津液渐伤。 9、黄腻苔化燥
本图为黄腻苔满布舌面，舌苔的中前部腻苔正逐渐化燥，提示内热炽盛，湿邪化燥。 10、薄黄苔
本图患者为呼吸道感染发热。舌质稍红，舌苔薄黄，提示表邪入里，气分热盛。 11、黄腻苔（1）
黄腻苔多见于湿热、痰热、食滞化热、暑温、湿温、腑气不利等。本图患者为流行性感冒后，舌苔淡黄厚腻，胸闷纳呆，提示湿热中阻，脾失健运。 12、黄腻苔（2）
本图患者胆道感染，舌苔黄腻，提示肝胆有湿热蕴结。 13、黄腻苔（3）
本图患者为肝癌，舌质红，舌苔黄厚腻，舌尖红点，提示湿邪与郁热交阻。 14、黄粘腻苔
本图患者为肠梗阻，舌苔黄腻，舌面上还罩着一层黄色粘涎。是因腑气不通，湿浊之邪上泛于舌所致。 15、黄滑苔
黄苔亦可见于寒湿证，其特征是苔黄而湿润多津，舌质胖嫩，舌色多淡白，或兼见舌边齿痕。提示阳虚，痰饮或寒湿内停。 16、黄燥苔（1）
本图患者为肺部感染，舌苔由白转黄（舌边尚有白腻苔残余），苔质干裂，舌红不鲜。提示疾病由寒湿化热、化燥，津液已伤。 17、黄燥苔（2）
舌面十分干燥，舌苔黄厚干裂，颗粒粗糙，舌前部有裂纹。提示邪热炽盛，津液耗伤。 18、黄瓣苔
舌苔燥裂成瓣，色焦黄，舌质红，有浅裂纹，是热盛伤津之征。本图舌上尚有白腻苔，表明原来的病邪为痰饮、湿浊等阴邪。 19、灰白腻苔
舌苔由白腻转为灰苔，多见于阳虚寒湿、痰饮等阴邪蕴结中焦，日久不化的病证。 20、灰黄腻苔
本图患者为肺心病，舌苔灰黄腻，舌色紫暗。提示湿浊痰饮化热，气血运行不畅。 21、垢腻灰苔
舌苔腻而胶结垢浊，苔色灰黄，舌面上似有一层骯脏物质，称为“垢腻苔”。提示湿浊之邪较盛。 22、黑腻苔
本图患者为大叶肺炎，舌苔由白腻转为黑腻，苔质不干，舌质红绛，舌尖有点刺。提示湿浊之邪入里化火，内热炽盛，呈寒包火之势。 23、焦黑苔
本图患者为胆道感染，舌红而干，舌中根部苔黑而燥裂，舌两边尚有少许白腻苔。提示邪热亢盛，湿浊化燥伤津。 24、黑燥苔
本图摄于一胃癌患者临终前二天，舌苔黑而燥裂，根部黑苔长如黑毛，舌体卷缩，舌质枯白无华。提示阴液耗竭，内热极盛。 25、剥苔
舌苔剥落处，舌面光滑无苔，称为“剥苔”。提示胃阴、胃气已虚，或气血不足，不通续生新苔。 26、腻苔中剥（1）
本图患者为肺原性心脏病、心力衰竭，原为白腻苔，现舌中与舌前已部分剥落，舌两旁仍有黄白腻苔，舌色青紫，提示痰热交阻，气血不畅，胃气已虚。 27、腻苔中剥（2）
舌苔白厚腻，又见剥苔，提示痰湿未化，胃气已伤，病属虚实夹杂。 28、类剥苔
本图患者为胃溃疡，舌苔多处剥落，剥落处舌面仍有新生乳头，称为“类剥苔”。提示气阴不足，舌苔复生较慢。 29、地图舌
地图舌是剥苔的一种，因剥落呈地图样，形态不规则，边缘稍凸起，部位时时转移而得名，亦是胃气、胃阴不足所致。多见于体质过敏者。本图是经过治疗后，剥苔处又长出新苔。 30、镜面苔
舌粘腻乳头萎缩，舌苔全部退去，舌面光滑如镜，称为“镜面舌”提示胃气、胃阴枯涸。多见于热病伤阴后期，内伤阴虚、气血两虚等证。本为红绛镜面舌，由热盛阴液枯涸所致。 31、无根苔（1）
舌苔浮于舌面，刮之即去，其下不能续生新苔，是由胃气、胃阴大伤，舌苔失养所致。本图患者为肝癌晚期，舌质红绛，舌面起刺，舌苔黄浊，不刮自脱。提示内热炽盛，胃阴大伤。 32、无根苔（2）
本图是经揩舌后的舌象。舌中已有大部分颗粒状黄苔被揩去，舌面上无新苔复生，提示胃气、胃阴已伤，病情较重。 33、薄白苔和黄厚腻苔
（薄白苔）
（黄厚腻苔） 舌象的动态变化，对于判断疾病的进退和转归具有重要意义。两图是同一患者在不同时间的舌象。疾病初起时舌苔薄白，数日后，邪渐入里化热，舌苔亦变为黄厚腻。 34、黄厚粘腻苔与
（黄厚腻苔）
（薄白苔） 黄厚粘腻苔为药物过敏，初起舌苔黄厚粘腻，经化湿治疗后黄腻苔已大部分退去（见薄白苔），提示湿浊已化。 1、舌糜（1）
（舌面）
（舌下） 本图患者为肺部感染、心力衰竭，舌光红偏紫，继则舌面和舌下出现白色糜点，有的融合成片，並蔓延到口腔其它部位，揩之即去，旋即复生。 亦有称“糜苔”、“霉腐苔”，提示气阴两伤，秽浊之邪泛滥。多见于久病正虚、胃气衰败的重病患者。长期使用抗菌素、激素等药物，亦可发生。 2、舌糜（2）
本图患者为肺原性心脏病、心力衰竭伴肺部感染，因久病正伤，舌前半苔已剥落，舌面上出现白色凝乳样物。预后较差。 3、舌疮
舌上生出一个或多个表浅的黄白色溃疡，周围充血，有疼痛感，称为“舌疮”。本病时发时愈，多由阴虚火旺、心火、胃热亢盛、气虚、阳虚等原因所致。劳累后每易诱发。 4、重舌
舌下血络肿起，好像又生一个小舌，与舌体重叠，称为重舌。多因心火上炎或外邪引动心火所致。 5、舌菌（舌癌）
舌边生出菌状恶肉，表面溃烂伴疼痛感，流出涎液极臭。是由心脾郁火、气结所致，属于舌部恶性病变。 6、舌菌（舌乳头状瘤）
舌上生出一个黄豆大赘生物，无疼痛感，长期不溃烂，生长极慢，预后较好。 7、舌血管瘤
本图为先天性舌血管瘤。舌上有一肿块，色微紫，无不知感。是由舌部血络郁闭所致，无辨证意义，应与青紫肿胀舌作鉴别。 8、舌烂（舌癌
本症好发于舌边缘中后部，初起舌边有一小溃疡，日渐增大，疼痛妨碍饮食，如溃烂及血脉，可引起大出血。 9、舌衄
舌上出血称为“舌衄”。可由心经蕴热、脾肾虚火上炎等原因引起。一般由实火所致者舌出血量多，常伴有舌体肿痛；由虚火所致者，则多见舌上渗血，而舌体不肿。亦可由气不摄血所致。 七、望舌（一）舌质源流 （二）望舌方法 望舌讲究方法 光线适宜 应尽量选择光线充足和避免有色门窗。要使较强的光线直射口内，舌尖至舌根皆能看清。光线较暗时要运用灯光或手电。 伸舌姿势适度 请病人张开略大，舌伸口外，一定呈扁平形，舌尖略向下弯，使舌面舒张。如果外伸不及，则舌中根部不宜看清，如果外伸太过，或使舌体作圆柱形，则使颜色变浅或加深。 把握大纲 望舌大纲有五：“一曰形容，二曰气色，三曰苔垢，四曰津液，五曰部位。五者分论，则其体明，五者合观，则其用达矣。由是察其形容，舌常有刺也，无刺者气衰也，刺大刺多者，邪气实，刺微刺少者，正气虚。舌常无纹也，有纹者，血衰也，纹少纹浅者，衰之微，纹多纹深者，衰之甚。舌肿者，病在血。舌萎者，病在肉。舌偏斜者，病在轻。舌缺陷者，病在脏。舌战动者，病在脾。舌纵舌缩者，病在心。舌裂舌烂者，病在脉。舌卷舌短者，心肝之证候。舌强舌硬者，心脾之病形。弄舌者，太阴之形症。啮齿者，少阴之气逆。诸太过者，病在外；诸不及者，病在内，此皆形容之目也。由是观其气色，舌赤者，心之正色也。深赤者，为太过；淡红者，为不及。深而紫者，血分热；淡而白者，气分寒。深青者，瘀血疼痛；淡黑者，气血虚寒。深赤而黑青，热极；淡白而青者寒深。诸色浅者，正虚；诸色深者，邪实。明润而有血色者生；枯槁面无血色者死。此皆之色之目也。由是视其苔垢，舌常有台也，无苔者，正虚也，苔垢薄者，形气不足；苔垢少阴。苔色由白而黄、由黄而黑者，病日进；苔色由黑耳黄、由黄而多者，病日退。此皆苔垢之目也。由是审其津液，滋润者其变；滑涩者其变，滑为寒，寒有上下内外之辩；涩为热，热有表里虚实之分。此皆津液之目也。由是分其部位，手少阴通舌本，足少阴挾舌本。主厥阴络舌本，足太阴连舌本散舌下，舌本在下。舌尖在上，舌中为内，舌边为外。左病者应在左，右病者应在右........此部位之目也”凡上述纲目，均需胸有成竹，细致观察，既要全面周到，又要敏捷迅速。 严防乱假 许多东西可以染苔，俺盖真像，以假乱真。必须严防染苔。一般焦黑的食物、乌梅、橄榄等，常染成黑苔；黄色的菜肴，黄连、枇杷、黄柏等。常染成黄苔；朱砂极其丸散，常染成红色。凡此种种，均应注意。 注意老幼季节 老年人舌质较青少年暗，小儿的舌质多嫩润、舌面可有剥苔。盛夏舌质、舌苔可较秋冬色深或厚；秋燥季节苔多薄、舌面偏干，此四时之应，体质之异也，故需注意，反者为逆 三）望舌意义
舌诊是中医独具特色的诊病方法，有其丰富的科学内容， 在临床中有着非常重要的意义。 知虚实 通过舌诊，可用辨别五脏之虚实、气血之盛衰。 辩性质 通过望舌形态、舌质色泽、舌苔等，可用辨别邪气之性质，风、寒、暑、湿、燥、火、痰、瘀各有所反映，都要在舌上有所反映，再结合其它诊断方法，是能辨别出邪气之性质的 知晓邪气进退深浅 通过舌诊，可以了解邪气之进退深浅，一般来说，舌质由淡红变鲜红，再变绛紫，是邪气由浅入深，由卫气入营，深入至血；反之，舌质由绛紫变鲜红转淡红，是邪气转浅。舌苔由厚而薄、由密而疏、由舌根渐及舌尖，舌由深变浅者为邪气渐退，病日减轻；反之，如果由薄变厚、由疏而密、由舌尖而渐至舌根，色由浅而变深者，为邪气渐深，病日进。此为，舌诊对疾病的预后也有价值。一般来说，舌苔骤然脱落不能复生者，为胃气已败，多属危侯；舌苔由无渐生薄白，为胃气复生，多属良侯。“舌质如常，舌苔虽恶，胃气浊秽而已。舌质既变，既当察其色之死活，活者细察底里，隐隐犹见红活，此不过气血之有滞，非脏气之败坏也；死者底里全变干晦枯萎，毫无生气，是脏气不至矣，所谓真脏之色也。” （四）望舌体诊病法
1、正常舌体
正常舌体形态正常，无胀、萎、歪、缩、卷、纵、缓、强、裂等变化，亦无出血、疔、菌等异见。色泽红润，不浅不深，不滑不枯。机能正常。在口腔内灵活变动，以协助咀嚼、吞咽、清洁口腔，故语言流利，吞咽自如，能辨五味。 2、舌纵
望诊 可见患者舌伸出口外，不能自收缩 临床意义 （1）实热 实热内盛，欲借舌伸出口外以泄之，舌体失柔，故不能缩回口内。可伴见舌红苔黄等。 治法 清热泻火。选用牛黄清心丸或承气汤 （2）痰热 痰热内扰，心神失主，可致舌纵不收。多兼见神志不清或嬉笑无常，舌质红，苔黄腻。 治法 清热化瘀。可选用礞石导痰汤或青州白丸子 （3）气虚 气虚甚，舌失用甚至舌纵不能收缩，常伴神衰，体怠，舌质淡等 治法 健脾益气。可选补中益气汤 3、舌缩
望诊 可见患者舌体短缩，不能伸出口外，甚至不能抵齿。 临床意义 （1）阴寒内盛 寒主收引，阴寒内盛则致舌之筋脉收引挛急，故短缩，常兼厥逆，阴囊抽缩等 治法 温经祛寒。可选白通汤或四逆汤 （2）血虚气衰 血虚则舌失养；气衰则失用，可致舌缩不伸，同时可见面色萎黄无华。 治法 补益气血。可选八珍汤或十全大补丸 （3）热盛动风 温病热盛灼阴、肝风内动、筋脉拘急，可致舌体短缩，同时可见壮热、神昏、四肢抽搐等 治法 清热熄风。可选羚角熄风汤 （4）风痰阻窍 风痰阻窍，可致神昏、舌缩、口眼斜，半身不遂等，舌质暗苔腻。 治法 熄风豁痰。可选用天麻钩藤饮或镇肝熄风汤 4、舌强硬
望诊 可见舌体在运动时不灵活、不柔和，呈强硬，同时伴有语言蹇涩。 临床意义 （1）热入心包 温病热入心包，扰于神明，舌无主宰，失去灵活而强硬。同时可见神昏燥扰，舌绛苔黄等症。 治法 清心开窍。 可选清宫汤或安宫牛黄丸 （2）热盛动风 热盛，特别是肝热盛易致动风，筋脉失养，热壅于舌则舌强，同时可见面赤、抽搐等。 治法 清肝熄风。可选俞氏羚角钩藤汤 （3）中风 风痰阻闭，清窍不利，可致舌强，同时可见口，半身不遂。 治法 熄风豁痰开窍。中风热闭，兼见面赤苔黄者，选用安宫牛黄丸；中风寒闭，痰涎涌盛、舌淡苔白者，选用苏合香丸 5、舌萎
望诊 可见患者舌体缩小，并不能自由掉动。 临床意义 （1）气血大亏 气血大亏，筋脉失养，久则渐致舌萎，同时可见身瘦或局部肌肉萎缩，舌质淡白、唇、甲色淡等。 治法 补益气血。可选用十全大补丸 （2）阴虚生热 或因房劳，或因五志过用热伤津液，阴虚火旺，可致舌萎，常伴有五心烦热，舌红燥无苔。 治法 滋阴清热 。可选知柏地黄汤 （3）热盛津伤 温病热盛伤津，甚则舌失濡养，故可致舌萎，常伴有口渴、便秘、舌质红绛而干 治法 清热生津。可选增液汤合白虎汤 （4）脏气欲绝 脏气欲绝，舌养无由，可致舌萎，并可见人中满、唇翻，是为脾气已绝，谷不能进。 治法 益气扶衰补元。可选用独参汤或通脉四逆汤。若肾阴涸竭症，舌萎色绛干，可选用大定风珠 6、舌胀
望诊 可见舌体胖大，甚则胀大塞口，不能掉动。 临床意义 （1）阳虚湿泛 由于阳虚，阳不化水而水湿泛滥，可致水肿，舌胀舌淡，常伴有畏寒肢冷。 治法 温阳利水。可选用金匮肾气汤，或合五苓散。 （2）湿热上溢 内蕴湿热，痰饮，上溢于舌，可见舌胀、苔腻或厚、脘痞纳呆等 治法 清利湿热。可选用甘露消毒丹 （3）热毒壅滞 热、毒存内，壅滞于舌，可见舌胀大、舌红绛，常伴心烦、便秘、苔黄等症 治法 清热解毒。可选用黄连解毒汤或大黄黄连泻心汤 7、舌歪 望诊 神色可见舌尖或舌体偏向一侧，或左或右，不能居中 临床意义 （1）风邪中络 风邪中络一侧，特别是风中阳明，则筋脉弛缓，故舌歪向健侧，可见见口眼斜，而半身肢体无异。 治法 祛风活络，可选用活络丹，或合牵正散 （2）风中脏腑 阴虚阳亢，肝阳化风，可致舌歪，口眼斜、半身不遂，语言蹇涩，面赤舌红少苔。或因血虚生风，舌歪，半身不遂，舌质或有瘀斑等。上也可有神昏 治法 阴虚阳亢者、滋阴熄风，可选大定风珠；血虚生风者，宜养血熄风，可选用养血熄风汤。血瘀生风者，宜活血熄风，可选补阳还五汤 8、吐弄舌
望诊 可见患者舌体动如蛇舐，上下左右，掉动不停。 临床意义 （1）里热太甚 里热太甚，尤其是心、脾热盛，欲动风，筋脉有动摇之势，以舌吐弄而求解散里热。心热者伴见面赤、燥扰；脾热者有伴有便秘、苔黄厚 治法 心热者，清心镇静。可选用清宫汤合三甲；脾热者，清脾泻火，选用清脾汤 （2）肝风欲作 肝热暴盛而欲作风者，可见吐弄舌，多伴有口干、咽干、目眩 治法 清肝熄风。可选羚角钩藤汤 9、舌颤
望诊 可见患者舌体颤抖，伸出时更甚 临床意义 （1）阴虚动风 阴虚甚而筋脉失养、失柔，故作风，可见舌体颤抖，无苔，舌红，颧红，盗汗，身瘦，或局部肌肉萎缩，亦可伴有肢体抖动。 治法 滋阴熄风 ，可选大定风珠 （2）热极生风 热盛伤津生燥，筋脉失柔而动风，可见舌体颤抖，其色红绛，同时可见手足抽搐等。 治法 清肝熄风 。可选羚羊角散 （3）气血大虚 气血大虚，筋脉失于濡养而动风，可见舌颤，其色淡白，唇、甲色淡，面色萎黄。 治法 补益气血。可选人参养荣汤 （4）亡阳 亡阳，筋脉失于温煦，筋肉瞤，可见舌体微颤，舌舌质淡白而滑，手足厥逆。 治法 回阳救逆。可选急救回阳汤 10、重舌 望诊 可见患者舌下肿起，如生一小舌。或伴见下颏处肿。 临床意义 （1）心脾热盛 心火盛循经上冲，壅瘀舌下，则使舌下肿起；或脾火上熏，亦可致舌下肿起，二者均有舌质红赤 治法 心火盛者，选用牛黄清心丸。脾火盛者，请泻脾热，或用大黄黄连泻心汤 11、舌下痰胞
望诊 可见患者舌下有一圆形囊胞，色黄，有碍语言。 临床意义 多为痰热搏结于舌下所致，除痰胞外，常伴舌下木通，甚则满口疼痛，有碍语言，舌红苔黄厚 治法 清热化痰，散结。选用黄连温胆汤加贝母、僵蚕、皂角。外掺以清凉消肿药 12、舌有齿痕
望诊 可见舌体边缘有齿痕 临床意义 （1）气虚 由于气虚，温煦不及，水液运化无力，故舌边多齿痕，舌质淡，苔薄白。常伴有舌体倦怠等 治法 益气补虚。可选四君子汤 （2）湿盛 湿气内盛，阻滞气机，水气泛滥，舌则胀胖，边缘齿痕较著。常有浮肿、苔厚腻 治法 化湿利水。可选胃苓汤 13、舌上龟裂 望诊，或深或浅，少则一二条，多则纵横交错如龟裂 临床意义 （1）热盛 热盛则耗津，津伤则舌燥裂。并见舌质红苔黄，口干燥等 治法 清热泻火。可选白虎汤或小承气汤 （2）阴虚 阴津内亏，化燥可致舌裂，多伴有五心烦热、耳鸣健忘，舌红无苔等 治法 滋阴清热。可选用麦味地黄汤， （3）燥邪 燥邪，特别是早秋之邪干犯人体，伤耗津液，以致龟纹，多伴有鼻干、咽干、口干等症。 治法 辛甘凉润法。可选俞氏清燥救肺汤 14、舌体出血
望诊 可见患者舌体上出血，其色红赤，或出如丝，或势如涌泉 临床意义 （1）热盛追血。可选用小蓟饮子 （2）气虚不摄 气虚不能摄血，可见舌体出血，舌淡红如丝，同时可见面色萎黄等 治法 益气摄血。可选用归脾汤 15、舌菌
望诊 可见患者舌体上生出の肉，或如豆大，或如鸡冠，外表红烂无皮。 临床意义 （1）心脾郁火 情志不遂，郁而化火，壅瘀于舌，可致舌菌。常伴口苦、胁痛、目昏、舌红 治法 清肝解郁。可选用丹栀逍遥散 16、舌卷
望诊 可见舌体上卷，不能伸展 临床意义 （1）热入心包 温病热入心包，可致神昏、身热、舌卷、舌质红绛等 治法 清心开窍。可选安宫牛黄丸或清宫汤 （2）热盛动风 热盛动风，可见舌体上卷，舌质红绛，同时可见四肢抽搐、体热、神昏等 治法 清热熄风可选用羚羊角散或紫雪散 （3）痉病 风邪袭入体内，筋脉失柔，而作刚痉，可致舌卷，抽搐，甚则角弓反张 治法 祛风止痉。可选止痉散 （4）中风 风痰壅阻清窍，而见神昏、半身不遂，舌卷等。 治法 熄风化痰。可选用苏合香丸加竹沥 （17）舌起芒刺
望诊 可见舌体上有大小、多少不一的刺 。 临床意义 （1）热盛邪实 由于内有热盛实邪，上犯于色，可见舌上有较多、较大的芒刺。可伴舌红苔黄，心烦、便秘 治法 清热泻火。可选用大承气汤或小承气汤 （2）气血虚 气血亏虚，特别是脾胃虚衰，土之运化不及，土不生万物，而致舌刺而微。常伴有面色萎黄，体倦乏力，舌淡等 治法 益气补血。可选用八珍汤 （五）望舌质诊病法
1、正常舌质 正常的人，由于血液充足，阳气和畅，能够充养，温润于舌，因此，舌质淡红而活泼光润，上布薄白苔。由于人有老幼之不同，四时有阴阳之差异，因此，老人正常舌色也可略深，春夏舌色淡红之中也也可略红，此体质、四时之有别也。 2、淡白舌
望诊 可见患者从舌尖到舌根均呈淡白色 临床意义 （1）血气亏虚 血乃不能充养于舌，故色淡白；气主温煦、统血、帅血，气虚不能帅血于上，则舌色淡白。常伴有面色萎黄，头晕，心悸等。 治法 补益气血。亏虚八珍汤或当归补血汤 （2）阳虚 阳主化。阳虚，特别是脾肾阳虚，运化不足，生化无力，湿气内停，故可致舌质淡白湿润，若阳虚津不上布，也可舌质淡白少津。常伴有畏寒，手足不温，纳少或浮肿等 治法 温补脾肾。可选用右归丸或金匮肾气丸 （3）脾胃衰败 脾胃衰败，化源枯竭，血无由生，胃气欲无，故可见舌质淡白，薄苔全部脱光，热新剥皮之鸡肉。同时可见身羸、面色萎黄、恶心、纳食少进等 治法 养脾。可选当归黄芪建中汤 淡红舌
望诊 可见舌质淡红，不深不浅，红润内充 临床意义 （1）正常人 气血充盈、营养于舌，故淡红而润，是为无病 （2）邪犹在表 外感伤人，邪气轻浅，尚未入里，邪未入营血，正气未伤，故舌质淡红而苔薄白。多有头痛，鼻塞，身微热等 治法 解表法 。可选荆防败毒散或银翘散 （3）气血尚旺 在杂病中，如见舌质淡红而明润，是气血尚旺，病势轻浅或转愈之佳兆 治法 可酌情对症治疗 4、淡红干裂舌
望诊 可见患者舌质淡红，干而无津，舌面上有不同形状的裂纹 临床意义 （1）寒邪化火 寒邪在表 ，初入里化热，热已伤津或阴虚之质，故可见舌淡红干裂、苔黄白相兼，同时看伴有身热，心烦，口干渴等 治法 透热生津。可选竹叶石膏汤 （2）温燥犯卫 温燥之邪干犯，最易伤人津液，胆邪气在卫尚浅，故可见舌淡红而干，同时可见头痛、汗出、恶风等 治法 扶正祛邪。可选用加减葳蕤汤 5、淡红滑舌
望诊 可见患者舌质淡红而滑湿多津，舌体稍胖，边缘齿痕 临床意义 （1）脾虚湿停 由于脾气虚，运化无力，水湿泛滥，可致舌淡红滑润。同时可见脘痞纳少、体倦，或有水肿。 治法 健脾利湿。可选春泽汤或苓桂术甘汤 （2）肾虚水泛 肾阳虚，气化不利，开合失司，水气上犯，可致舌淡红湿润，同时可见水肿，手足不利，腰酸等 治法 温肾利水。可选济生肾气丸 6、红干舌
望诊 可见患者舌红且干少津 临床意义 （1）里热伤津 里有热则舌质红，热伤津液则舌干，其苔或黄或白，同时可伴有口渴喜凉饮、心烦 治法 清热生津。方选白虎汤或竹叶石膏汤 （2）阴虚火旺 阴虚生内热，虚寒上炎，可致舌红且干，多无苔或剥花苔，同时可伴有五心烦热、头晕耳鸣、盗汗等 治法 养阴清热。 可选知柏地黄汤 （3）温燥伤肺 温燥伤肺，最易出血舌红而干，同时可有干咳、口燥喜饮、鼻干等 治法 清燥润肺。可选清燥救肺汤 7、红镜舌
望诊 可见舌质鲜红，从舌尖至舌根光滑无苔 临床意义 （1）热伤营血 温病热入营已久，津液耗伤亦甚，可致红镜舌。同时看伴有身体消瘦，筋脉拘挛等 治法 养阴透热。可选复脉汤或增液汤加丹皮、地骨皮、青蒿、鳖甲等 （2）阴虚内热 内伤杂病，阴液不足，阴虚生热，亦可见红镜舌。常伴有骨蒸、五心烦热，颧红盗汗等 治法 滋阴清热。可选知柏地黄汤或百合固金汤 8、红舌红点
望诊 可见患者全舌红色，在舌尖或两侧，亦有在舌中有鼓起于舌面的红色小点. 临床意义 (1)脏腑热盛 红点部于舌边的,多为肝胆火盛所致,可伴有心烦目赤等症;红点布于舌边的,多为肝胆火盛所致,可伴有胁痛口干等症;红点布于舌中心的,多为胃火所致,常伴有口臭便秘等症 治法 心火盛者,宜清心降火,可用泻火汤;肝胆火盛者,宜用清泻肝胆法,可用龙胆泻肝汤;胃火盛者,可用清胃散 (2)温毒入血 温病毒热之邪入于营血,上映于舌,可致红舌红点,舌苔或白或黄,同时可见面赤,燥扰,身热等症 治法 清热透营凉血.可选用清营汤或犀角地黄汤 (3)湿热久蕴入血 湿热之邪不解,久蕴入深入血,可致红舌红点,苔黄腻,小便黄等 治法 清热利湿.可用菌陈蒿汤 9\红裂舌
望诊 可见患者舌色红赤,舌面有大小不等\深浅不同的裂纹,或有苔,或无苔 临床意义 (1)热盛伤阴 温热之邪深入营血,耗伤阴液,舌少滋荣则干裂,其苔白或黄干,或无苔. 治法 养阴凉血.可选用增液汤合犀角地黄汤 (2)阴虚 杂病内伤阴虚,水不济火,虚火上炎,可见红裂舌,多无苔或少苔,常有五心烦热等症. 治法 滋阴降火.可选大补阴丸 10 中红边紫舌 望诊 可见患者舌质红或暗红,边缘处有紫斑,瘀点,苔薄白或薄黄. 临床意义 (1)热瘀 有热则舌红,热盛动血上映于舌则有青紫瘀斑.如为肝胆热瘀,可见中红边紫舌,其苔薄黄或黄白相兼,多有胁痛\易怒等 治法 清肝化瘀.可选丹栀逍遥散 (2)阴虚夹瘀 阴虚生内热,其舌可红,肝肾夹瘀,可见中红边紫舌,无苔或少苔. 治法 滋补肝肾,佐以化瘀.方选化肝煎 11 红肿舌
望诊 可见患者舌体肿大,鲜红或暗赤,甚则瞋塞满口,活动不灵 临床意义 (1)心脾热盛 心脾热盛,熏蒸于上,可致红肿舌,苔多薄黄或少苔,同时可见心烦便秘等 治法 清心泻肝.方选大黄黄连泻心汤 (2)温热毒疫 温热毒疫充斥三焦,燔内炎上,可致红肿舌,同时可见身热痉厥等症 治法 清热解毒.可选清瘟败毒饮 (3)瘀甚 瘀血内甚,上映于舌,可见肿胀红舌,苔多薄白,常有疼痛不移,脉结代等 治法 化瘀兼以利湿.可选桂枝茯苓丸合参苏饮 12 绛舌 望诊 可见患者全舌深红如绛紫. 临床意义 (1)营血热极 温热毒疫深入营血,壅瘀血脉,故可见舌质红绛,并有芒刺,同时可壮热,神昏,肢厥等 治法 清营凉血解毒.可选用犀角地黄汤 (2)阴液大亏 温病后期,阴液大伤,或内伤之病,阴液暗耗太甚,可见舌绛无苔.常伴有身体消瘦,眩晕耳鸣,五心烦热等 治法 滋阴降火.可选三甲复脉汤 (3)瘀滞较重 内瘀血,血不畅行,可见绛紫舌,其苔多白,常伴胸痛或胁痛,痛有定处. 治法 活血化瘀.可选用冠心I号或血府逐瘀汤 13\青紫舌
望诊 可见患者 舌质青紫而淡,不干滑润,苔白 临床意义 (1)寒盛 寒邪直上,阴寒血脉,可见舌色青紫,滑润不干,苔白,同时伴有形寒肢厥,腹痛等 治法 温里散寒.可选用暖肝煎或四逆汤 (2)阳衰 阳气衰微,不能帅血则瘀滞,可见舌青紫,常伴有痛症,手足厥逆,神衰,脉微欲绝 治法 回阳救逆.可选用急救回阳汤 14 绛肿舌
望诊 可见患者舌体肿大,甚则满口,其色绛紫,有台或无苔 临床意义 (1)热毒上冲 心脾热盛,或酒毒上冲以及其它中毒,热毒壅瘀血脉,上映于舌,可见绛肿舌\苔黄,同时可见唇肿,心烦,便秘等 治法 清心泻脾.可选用大黄黄连泻心汤 (2)阴虚内热 阴虚生内热,阴火上炎,以致舌绛肿而干,无苔,多有五心烦热 治法 滋阴清热.方选大补阴丸 15\杨梅舌
望诊 可见患者全舌鲜红上有红点较大,状如杨梅 临床意义 温毒入于营血 温热毒邪入于营血,欲发或已发斑疹\猩红热等.可见杨梅舌 治法 清营凉血,透热.可选用清营汤或紫斑汤 六）望舌苔诊病法
1、淡白舌白薄苔 望诊 可见舌质呈淡白色，舌质上有一层薄白苔，不燥不滑 临床意义 （1）气血虚 气血亏虚，则舌淡，湿邪不胜，则苔薄白，不滑不燥。同时可伴有面色萎黄，心悸气短，神疲乏力等。 治法 补益气血。亏虚当归黄芪建中汤或十全大补丸 （2）血虚 或因失血过多，或因化源不足，面致血虚，故可见淡白薄白苔。多伴有面色萎黄，唇、甲色淡等 治法 补血养营。可选四物汤加紫河车、鹿角胶 （3）阳虚 阳气亏虚，不能温煦血脉，可见淡白舌薄白苔。多伴畏寒、肢冷等症 治法 温阳补虚。可选右归饮 （4）正虚外感 正气不足，初感风寒，尚没化热，可见淡白色薄白苔。常伴有头痛、恶风寒、身热不甚，汗出等症 治法 益气解表。可选玉屏风散 2、淡红舌白薄苔
望诊 可见舌色淡红，薄白苔平铺舌上，颗粒均有，干润得中 临床意义 （1）常人无病 淡红则气血尚充，苔薄白则里无积滞实蚀，胃肠亦无燥实。临床亦无病证 治法 无需治疗 （2）邪轻位浅 风、寒、湿邪在表，内无积滞热实，则可见淡红舌白薄苔，可伴见头痛、恶风寒，身微热等表征 治法 辛温发散。可选用荆防败毒散或杏苏散。 3、边尖红舌白薄苔
望诊 可见患者舌质淡红，边尖红赤，苔薄白 临床意义 （1）温邪在卫 温病初起，温邪在卫，在表，多见舌边尖红，苔薄白。可伴有咳嗽、咽痛等症 治法 辛凉解表。可选用银翘散或桑菊饮 （2）温燥伤肺 早秋温燥之邪伤于上焦肺卫，可见边尖红舌，苍薄白且干，同时可有干咳、口干、咽干、鼻干等症 4、红绛舌白薄苔 望诊 可见患者舌质深红而绛，其苔薄白不干 临床意义 （1）温邪初入营血 温热之邪速入营血，津液尚未大伤，白苔尚未变黄，可见红绛舌薄白，同时可有身热、烦忧等症 治法 凉血透营汤 （2）外寒里热 病人素体阳盛，外受风寒闭束，热不得越，里热外寒，可见红绛舌白薄苔，常伴喘逆、麻疹等 治法 清丽解表。可选麻杏石甘汤合清营汤 5、淡白色白厚苔
望诊 可见患者舌质淡白，舌上满布一层白厚苔，不滑不燥。 临床意义 （1）气血虚夹湿 气血亏虚，则舌质淡白。气虚，特别是脾气虚运化不足，湿蕴于里，则苔白厚。常伴有体倦乏力，脘痞纳少等症 治法 补益气血，温化湿浊。可选八珍汤合苓桂术甘汤 （2）阳虚不化 脾肾阳虚，运化不及，可见淡白舌白厚苔。常伴有水肿，畏寒，手足不温等症 治法 温补脾肾 ，利湿。方选济生肾气丸 （3）肺虚夹痰 久咳久喘之人，肺气大虚，水津不布，痰湿内盛，可见淡白色白厚苔 治法 补肺化痰。方选补肺汤 6、淡红舌白厚苔
望诊 可见患者舌质淡红，上布白厚苔，不滑不燥 临床意义 （1）脾胃虚寒 脾胃虚寒，运化不及，湿饮内生，可见淡红舌白厚苔，常伴有脘腹隐痛、饮食减少、手足易冷等症。 治法 温中化痰。可选苓桂术甘汤或胃苓汤 （2）肾阴不足 肾阴不足，气化矢司，水饮内停，上映于舌，可见此淡红舌白厚苔。常伴有水肿，畏寒等 治法 温肾利水。可选济生肾气丸-汤 （3）外感寒湿 外感寒湿不解，舌苔由白转厚，淡白有肢体头痛，头重如裹。 治法 发散风寒湿邪。方选羌活胜湿汤 10、红绛舌白腻苔 望诊 可见患者舌质红绛，上布白腻苔 临床意义 （1）毒湿深入营血 热毒湿邪深入下焦，犯于营血，则可见红绛舌白苔腻。常伴有神昏、抽搐 治法 清热解毒化湿。方选至宝丹等 （2）血热夹积 五志化火，热壅血瘀，复又脾湿夹积，可故见红绛舌白腻苔，常伴有胁、脘胀痛或刺痛，口苦、口臭、嗳腐纳呆、烦躁易怒等 治法 清热凉血消积。可选导赤牛黄散或导赤承气汤 11、淡白舌积粉苔
望诊 可见患者舌质淡白，全舌面布满白苔，如像白粉，涩而不燥 临床意义 （1）温疫毒邪 素体气血亏虚，复受温疫之毒侵袭，邪入少阳，犯于膜原，上映于舌，可见淡白舌积粉苔，同时可有往来寒热、恶心欲吐等症。 治法 和解少阳。方选达原饮或蒿苓清胆汤等 （2）痰热郁积，上映于舌，可见淡白舌积粉苔，常伴有胁痛、脘痛、咳逆等症 治法 清热化痰。方选青州白丸子 （3）风寒夹积 素有食积，复感风寒，更碍运化，可见淡白舌积粉苔，常伴身热无汗、恶寒、脘痞不饥、大便不爽等 治法 表里双解。方选防风通圣丸 （4）痈毒初结 痈肿初期，邪毒开始郁结，上映于舌，可见苔白如积粉 治法 解毒消痈。方选仙方活命饮 12、红绛舌积粉苔
望诊 可见患者舌质红绛，舌上布厚白苔，颗粒松疏，形如白粉，涩而不燥 临床意义 （1）温毒直中 素有脾湿，复受温疫毒邪，迅入营血，舌苔未速变黄，可见红绛舌积粉苔，同时可有壮热、燥扰等症 治法 凉血解毒，化湿。方选清瘟败毒饮 （2）郁毒夹积 姿偏无度，食物中毒，毒热内发，积滞未消，可见红绛舌积粉苔。常伴有脘腹满、痛，便闭或里急后重。 治法 解毒消积。可选大黄黄连泻心汤加丹皮、赤芍 13、淡白舌白干苔
望诊 可见患者舌质淡白，上布白苔且干。 临床意义 （1）正虚感温 气血亏虚之人，感受温热之邪，在肺在卫，津液有伤，可见淡白舌白干苔，常伴有身热恶风、头痛、咽痛、咳嗽等症。 治法 扶正解表。方选生脉散合桑菊饮 （2）凉燥袭肺 晚秋凉燥之邪袭人，口干舌燥，故可见淡白舌白干苔，常伴有身热无汗、鼻干、干咳等症。 治法 辛温解燥。方选杏苏散 14、红绛舌白干苔
望诊 可见患者舌质红绛，舌上布有白干苔 临床意义 （1）阴虚外感 素体阴虚，复受温邪，尚未深入，可见红绛舌白干苔。常有身热、咽痛、干咳、口渴、恶风等症 治法 滋阴解表。可选加减葳蕤汤 （2）温毒初入营血 斑疹温毒，初入营血，津液有伤，可见红绛舌白干苔。除发斑发疹外，常伴有身热、燥扰、口干渴等 治法 解毒透表。可选化斑汤或解毒透表汤 （3）燥邪入营 燥邪初入营血，可见红绛舌白干苔。常伴有干咳、身热、口干咽燥，鼻干便秘，烦躁等症 治法 辛甘寒润法。方选清燥救肺汤合犀角地黄汤 15、淡红舌白滑苔
望诊 可见患者舌质淡红，舌面上布满白苔，津液较多，浸淫滑润
临床意义 （1）感受湿邪 外感寒湿之邪，由表渐入于里，影响脾胃运化，可见淡红舌白滑苔。常伴有头重、身痛、无汗、胸闷脘痞、纳减不香等 治法 化湿解表。方选藿香正气散 （2）水饮内停 脾肾阳虚，运化不及，水饮停蓄，可见淡红舌白滑苔。常伴有咳嗽稀痰，或水肿、手足不温等 治法 温阳利水。可选真武汤或春泽汤 （3）寒痰壅肺 寒痰壅肺，洋溢于上，可见淡红舌白滑苔，常伴咳逆、白痰较多、口不思饮 治法 温肺化痰。方选苓甘五味姜辛汤合二陈汤 16、淡红舌白厚剥苔
望诊 可见患者舌质淡红、舌苔白厚，兼有大片剥脱无苔。 临床意义 （1）温湿燥化 温湿已久，阴液已伤，可出现淡红舌白剥苔，常伴低热，心烦口渴、尿黄等症 治法 养阴利湿。方选百合滑石汤或冬瓜皮汤 （2）阴虚夹积 积滞存内，运化无权，津液亏虚，可见白厚剥苔。多有腹胀纳差，大便不爽或秘，五心烦热等 治法 消积养阴。可选保和丸合叶氏养胃汤 （3）痰湿宿疾 痰湿宿疾存内，有碍运化，阴津不生，可见白厚剥苔。常伴有咳嗽稀白，纳差，腰酸，便秘运迟等 治法 化痰养阴。可选金水六君煎 17、红舌偏白苔
望诊 可见患者舌质红，舌苔纵分两半，一半是薄白苔，一半是厚白苔 临床意义 （1）邪入少阳 少阳居半表半里，亦居身之侧、胸胁苦满，心烦喜呕等 治法 和解化湿。方选蒿苓清胆汤 （2）水饮积胁 水饮久积一侧之胁，上映于舌，可见偏白苔，多伴有胁痛、咳逆等 治法 化痰逐饮。方选控涎丹 （3）肝瘀 肝瘀化热，犯脾生湿，久之可见红色偏白苔，常有胁痛、纳差脘痞、小便黄等 治法 化瘀利湿。方选当归芍药散 18、淡红舌黄白相兼苔
望诊 舌质淡白，上布白苔兼黄苔。 临床意义 （1）寒热夹杂 伤寒未接，表邪未尽，已始入里化热，外寒里热；或素有里热，复受寒邪，以及素有里寒，又感暑热，寒热互结，均可见黄白相兼苔 治法 寒热并投，表里双解。可选马英石甘汤，或黄连汤、泻心汤 （2）邪居少阳 邪居少阳半表半里，或居膜原，枢机不利，阴阳表里不能通达，亦可见黄白相兼苔，多伴有往来寒热、胁痛等。 治法 和解少阳。可选小柴胡汤或蒿芩清胆汤 （3）寒邪化热 伤寒邪初入里化热，表证已解，身热、腹满痛呕吐、口苦、便秘、舌苔前白舌根黄 治法 清泻里热。可用大柴胡汤或防风通圣散 19、红舌尖白苔 望诊 可见患者舌尖有白苔，中根部红少苔，或舌尖部白苔，中、根部黄苔 临床意义 （1）邪在半表半里 邪在半表半里，半表者舌尖部白苔，半里者则中、根部黄苔，同时可伴有往来寒热、胸胁苦满等。 治法 和解少阳。方选小柴胡汤 （2）表寒里热 素体阳盛，复受寒邪，伤于肺卫，寒邪束表，热不得越，可见舌质红、舌尖白苔、中根部黄苔。 治法 表里双解。方选防风通圣散 20、红舌边白中黄苔
望诊 可见患者舌质红，舌边白苔，中间黄苔 临床意义 （1）太阳阳明合病 伤寒表未解，已始入里化热，初转阳明，故可见红舌边中黄苔，润滑不燥。多伴有身热、头痛等症 治法 清热解肌。宜柴葛解肌汤 （2）温邪初入中焦 温邪表证未解，故舌边苔白，已入中焦伤津，故舌中部黄苔且干，伴有口渴引饮、壮热等 治法 清热生津，宜竹叶石膏汤、银翘加白虎汤；大便闭者，宜白承气汤 21、红暗舌剥苔
望诊 可见患者舌质暗红，舌苔花剥大片，边缘不齐，露出红色舌质 临床意义 （1）阴虚 肾阴亏虚，胃阴不足，不能生苔反剥脱，同时可有五心烦热，口干咽燥，便秘等症。 治法 肾阴虚者，滋补肾阴，宜用麦味地黄丸，肾阴虚者，补养胃阴，宜王氏益胃汤 （2）血虚生熟 精血亏虚，则生内热，可见红暗舌薄苔，常伴有头晕目昏，耳鸣健忘、五心烦热等症 治法 养血健忘。可用左归饮 （3）血瘀夹湿 杂病日久入络入血，血瘀则舌暗，凡有所瘀，必阻滞生机，痰湿内停，脾胃虚弱，可致苔剥脱。可伴x瘦、胁、脘痛等 治法 化瘀利湿健脾 方选当归芍药散合桂枝茯苓丸 22、鸡心舌
望诊 可见小儿舌体嫩小，舌淡而润，两边及尖部红润，舌中心无苔，两边白苔，状如鸡心 临床意义 （1）元精亏虚，胃阴不足 小儿禀赋不足，精血内亏，胃阴不足，可见此舌，常伴有体弱消瘦、纳差、面色无华、手足心热，盗汗等 治法 填精养胃。方选左归丸 （2）邪入热郁 外邪入内，郁里化热，伤津耗血，可见鸡心舌，多伴有低热、干咳、口干等 治法 清热解郁。方选泻白散合逍遥散 23、淡白舌薄白黄苔
望诊 可见患者舌质淡白，舌面上布有薄薄一层黄苔 临床意义 （1）里有微热 黄苔刮之不净，舌质淡白，是里有热邪不甚，以及胃有微热居多，常伴恶心、脘部不适 治法 清胃热。方选清胃散 （2）正虚感受热邪 气血不足，感受暑温之邪，由卫传气，可见淡白舌薄黄苔，多伴有身热，乏力，汗出而热不解，口干等症。 治法 扶正解热。可选清暑益气汤 （3）伤寒初入阳明 伤寒初入阳明，始有化热之趋，胆热不甚，可见淡白舌薄黄苔，常伴有身微热、心烦、头痛、口渴等 治法 清热透邪。可选竹叶石膏汤 （4）血虚加热 血虚之人，故舌质淡白，内虽有热，可见薄黄苔，但舌质不能红。常伴有呕恶欲吐，小便黄小，口有臭味等 治法 养血清热。可用清胃散合猪苓汤 24 红舌薄黄苔 望诊 可见患者舌质红赤，上布均匀薄黄苔。 临床意义 （1）里热较重 杂病五志化火，里热较重，上蒸于舌，常见舌质红苔薄黄而干，多伴有心烦易急，口干口渴饮等 治法 清泻阳明。可选竹叶石膏汤或玉女煎 （2）寒邪化热 伤寒化热入于阳明，由表入里，可见舌质红苔薄黄，可伴有身热、腹满，便秘 治法 清解里热。方选大柴胡汤或调胃承气汤 （3）温热暑邪 人体感受温热暑邪，由表而里，可见舌红苔薄黄而干，常伴有身热、头痛、口干喜饮等症 治法 清解热邪。方选银翘散或黄连香薷饮，白虎汤
25、 绛舌薄黄苔
望诊 可见患者舌质红绛，上布薄黄苔 临床意义 （1）热邪初入营血 温热邪气初入营血，气分之热未罢，可见绛舌薄黄苔。可伴斑疹，薄黄苔 治法 透营转气。方选清营汤 （2）内热郁瘀 清志不遂，肝郁化火，火热壅瘀，可致壅毒。吐血、尿血等症，可见绛舌薄黄苔 治法 清心凉肝。方选犀角散地黄汤合当归龙荟丸 （3）肝阳上亢 因于大怒，肝阳上亢，气血箢郁于上，可见绛舌薄黄苔，常伴有面赤，眩晕等 治法 平肝熄风，方选天麻钩藤饮 26 紫暗舌薄黄苔
望诊 可见患者舌质紫暗,上布薄黄苔 临床意义 (1)血瘀 气为血之帅,血为气之母,血瘀则气滞,气郁则生热,因此可见舌质紫暗,苔薄黄,多伴有疼痛,如头痛胁痛 痛经 赤带等 治法 化瘀清热.方选化肝煎合丹栀逍遥散 (2)热毒入血 温热毒邪入于血分,可见紫癜舌薄黄干苔.常伴身热\燥扰等症 治法 凉血解毒.方选清瘟败毒饮 27 淡白舌黄厚苔
望诊 可见患者舌质淡白,舌上布满黄色厚苔,分布均匀,润泽不燥,或边尖有少许白苔 临床意义 (1)虚实夹杂 气血不足则舌质淡白,里有湿热实邪,特别是有脾胃湿热,则舌苔黄厚而不燥,常伴有面色萎黄\脘痞纳呆等症. 治法 益气养血,化湿清热.方选当归补血汤合胃苓汤 28 淡红舌黄博
望诊 舌质淡红,上布黄厚苔,分布均匀,润而不燥. 临床意义 (1)里有湿热 脾胃湿热,肝胆湿热,下焦湿热及肺部痰热等,均可见到淡红舌黄厚苔.常伴有纳呆,胁痛,尿黄,咳痰黄痰等. 治法 脾胃湿热者,清热化湿,可选用半夏泻心汤;肝胆湿热者,清泻肝胆湿热,方选龙胆泻肝汤;下焦湿热者,清热利湿,方选八正散;肺有痰热者,清肺化瘀,可选青州白丸子 (2)伤寒传里化热 外邪入里,传于阳明化热,易生黄厚苔,常伴有大便干燥,腹满,口渴,目哺发热等 治法 清泻胃热.方选小承气汤或大承气汤 (3)内有积滞 脾胃宿食积滞,运化失常,郁而化热,则苔黄厚,常伴恶心\嗳腐吞酸等 治法 消导积滞.方选积实导滞丸 29 红舌黄厚苔
望诊 可见患者舌质红赤,上布黄厚苔,少津或干 临床意义 (1)治法热盛 脏腑热盛,火热蒸上,可见舌质红苔黄厚而干,多伴有心烦\喜冷饮\脉实数等 治法 清热泻火.宜用十全苦寒救补汤 (2)外邪化热入里 伤寒化热入里,温邪由卫入气,均可见舌红苔黄而干,常伴有身热等症 治法 清热透邪.可选白虎汤或大黄黄连泻心汤 30\绛紫舌黄厚苔
望诊 可见患者舌质绛紫,上布黄厚干苔或燥苔 临床意义 (1)气血里燔 温热毒邪由表入里,气血两燔,可见舌质绛紫,苔黄厚干燥,并可见壮热燥扰 衄血 发斑等症 治法 清气凉血,方选清瘟败毒饮 (2(温湿入里化燥 湿温久不解,入于下焦营血,化燥津伤,可见舌质绛紫,苔黄厚干.常伴身热,燥扰等症 治法 清营凉血,化湿生津.方选犀角地黄汤加竹沥叶\竹茄等 (30）脏腑瘀热 心瘀夹热，肾瘀夹热，特别是肝脾郁热，均可见到绛紫舌红厚苔。常伴有胸痛、胁痛、脘腹痛等症 治法 化瘀清热。可选血府逐瘀汤加黄连、石菖蒲；亦可选用益肾汤。 31 淡白舌黄腻苔 望诊 可见舌质淡白、上布黄腻舌苔 临床意义 （1）正虚夹有湿热 气血亏虚，故舌质淡白，内夹热痰湿浊，故苔黄腻，常伴面色萎黄，身体倦怠，脘痞纳呆等。 治法 益气血、滑湿浊。方选八珍汤合小仙熊骨头 （2）湿温入内 湿温之邪，右表入里，犯于脾胃、肝胆等，湿重于热，可见淡白舌黄腻苔，常伴恶心、呕吐、泻利等 治法 清热化湿。方选藿朴夏苓汤 （2）黄疸 湿热黄疸，湿重于热，可见淡白舌黄腻苔，常伴身目皆黄，小便黄赤等症 治法 清热利湿、退黄，方选菌陈五苓散 32 淡红舌黄腻苔
望诊 可见患者舌质淡红，苔黄腻，或干或不干。临床意义 （1）脏腑湿热 里有湿热，特别是肺有痰热、脾胃湿热、肝胆湿热多见红舌黄腻苔，或伴有胸闷咳逆，吐黄痰；或伴有脘痞纳呆；或伴有胁痛、口干、头晕等症 治法 肺有痰热者，清肺化痰，方选青州白丸子；脾胃湿热者，清化湿热，方选蚕矢汤；肝胆湿热者，邪利肝胆，方选龙胆泻肝汤 （2）积滞 饮食失节，积滞内生，化热生湿，则舌质淡红苔黄腻，常伴嗳腐吞酸等 治法 消解导滞。方选枳实导滞丸 （3）湿温在气 湿温之邪，由卫转气，犯于脾胃，肝胆，多见舌质淡红，苔黄腻，常伴有身热，纳呆，尿赤 治法 清热化湿。方选甘露消毒丹 33、绛紫舌黄腻苔
望诊 可见患者舌质红绛，上布黄腻苔 临床意义 （1）湿温入于下焦，故舌质绛紫，尚无燥化，苔乃黄腻，常伴有身热、神昏等症 治法 凉血解毒化湿。方选菖蒲郁金汤送至宝丹 （2）中恶、中秽 夏季秽、恶之邪卒中，每致神昏、肢厥、舌质绛紫、舌体黄腻 治法 开窍辟秽。方选至宝丹或安宫牛黄丸 （3）痰热中风 痰热阻滞清窍，可致卒中、口眼涡斜，半身不遂，舌质红绛，苔黄腻 治法 熄风豁痰开窍。方选羚角钩藤汤加竹沥 （4）疫毒 疫毒之邪之直中脏腑，内素有湿，可见绛紫舌黄腻苔，多伴有壮热，吐泻、肢厥等 治法 清热解毒化瘀。方选大剂清瘟败毒饮合燃照汤 34、淡白舌黄滑苔
望诊 可见患者舌质淡白，上布或厚或薄的湿润光滑之黄滑苔 临床意义 （1）气血不足夹有湿热 气血不足，则舌质淡白、内有湿热之邪，湿重于热，故苔黄而滑，常伴有面色萎黄，脘痞纳少，身倦乏力，尿黄等 治法 益气血，清利湿热。可选芪芍桂酒汤合泽泻汤 （2）黄疸 黄疸湿重于热，可见，可见苔黄腻光润，常伴身、目俱黄 治法 利湿清热，退黄利胆。可选菌陈五苓散 35、红绛舌黄滑苔
望诊 可见患者舌质红绛，上布或薄或厚的黄色滑润舌苔 临床意义 （1）湿温入深 湿温之邪入深，或犯心包，或犯肝肾，常伴有神识昏蒙，肢厥，抽搐等症 治法 清热化湿，解毒凉血。可选至宝丹合菖蒲郁金汤 （2）湿霍乱 霍乱毒湿入深，壅瘀血脉，可见舌质红绛苔黄腻，伴有肢厥，腹痛、吐泻等 治法 解毒化湿。方选燃照汤或甘露消毒汤 （3）痰热郁瘀。痰热瘀阻，血脉失畅，可见舌质红绛而苔黄滑，常伴有疼痛或中风半身不遂等 治法 化瘀消饮，方选菖蒲郁金汤合桃红饮 36、淡红舌焦黄苔 望诊 可见患者舌质淡红，上布黄色干燥之苔，呈焦黄色。 临床意义 （1）脏腑实热 脏腑实热，伤津耗液，可见淡红舌焦黄苔，喘逆有面赤，头晕、口干、心烦易怒等 治法 泻热生津。可选白虎汤合黄连解毒汤 （2）气分热盛 伤寒入里化热，或温邪入于气分，津液伤损，故可见焦黄苔。常伴壮热、口渴、便秘等 治法 清热生津。方选白虎汤合增液汤 37、红绛舌焦黄苔
望诊 可见舌质红绛，上布干燥舌苔，状如焦黄 临床意义 （1）气血两燔 温热毒邪侵入人体，气血两燔，津液已伤，可见此红绛舌焦黄苔。常伴有壮热，燥扰或神昏肢厥 治法 清热凉血，兼以生津。可选清瘟败毒饮 （2）疫毒入血 疫毒热血，灼伤津液，可见红绛舌焦黄苔，常伴有壮热、神昏、发斑、肢厥等 治法 解毒清热。方选神犀丹或犀角地黄汤 （3）胃肠燥热 外邪传入阳明，化热伤津，或五志之火壅郁，灼伤津液，胃肠燥热，可见焦黄苔。常伴口渴、大便干等 治法 清泻阳明 。可选小承气汤或大承气汤等 38、红暗舌根黄灰黑苔
望诊 可见全舌质红暗，全舌布满黄苔，舌中，根部苔色黄暗灰黑，状如沉香色 临床意义 （1）热入营血 温毒疫疠之邪进入营血，灼伤津液，可见舌质红暗，舌苔根黄灰黑而干，并可伴有发热、发斑，神昏燥扰等 治法 清热解毒，凉血生津，方选犀角地黄汤合清宫汤 （2）脏腑热盛 伤寒化热入阳明，或五志之火内盛，伤津耗液，可见红暗舌根黄灰黑苔，常伴多饮，腹满。便秘等 治法 泻热存阴。方选大黄黄连泻心汤 39 黄浊苔
望诊 可见患者之黄苔，颗粒不清，似颗粒与津液胶结在一起，不能分开，色亦不鲜泽 临床意义 （1）湿热秽浊伤内 湿热秽浊之邪中于脏腑，特别是中于肠胃，可见黄浊苔，常伴有身热、吐泻、脘痞等 治法 清化湿热。方选紫金锭或半夏泻心汤 （2）宿积腐垢 肠胃有宿积腐垢，上映于舌可见黄浊苔，常伴嗳腐吞酸等 治法 消积到滞。方选藿朴夏苓汤合积实导滞汤 40、 双黄苔
望诊 可见患者舌中的两边各有一条黄苔，由根向尖，其余皆是白苔，也有转黄之势 临床意义 （1）热入少阳 伤寒邪入少阳，半表半里之间，化热，或热邪犯于少阳，上映于舌，偶见双黄苔，常伴往来寒热等症 治法 清解少阳。方选蒿苓清胆汤 （2）胃肠热盛 杂病见双黄苔，多为热积肠胃，肠胃失和。常有口苦、恶心、呕吐或邪利、臭秽 治法 清热消导。方选积实导滞丸 41、半黄半黄苔
望诊 可见患者舌苔纵分两色，半边白，半边黄，或厚或浅，或深，舌苔或厚厚白。左边黄属肝，右边黄属胆。常伴有胁痛、口苦、易怒等 治法 清泻肝胆。方选龙胆泻肝汤 42 淡白舌灰薄苔
望诊 可见舌质淡白，上布一层极薄的灰色苔，滑润不腐，亦有干者 临床意义 （1）阴寒内盛 阴寒直中三阴，可见舌质淡白，舌苔灰薄滑润，常伴腹痛、肢厥、脉沉伏等 治法 温经散寒。方选四逆汤或急救回阳汤 （2）热邪直中 气血不足之人，复又热中三阴，可见淡白舌灰薄干苔，常伴身热，口干渴，大便干等 治法 扶正泻火。可选人生白虎汤或黄龙汤。 43 红绛舌灰薄苔
望诊 可见患者舌质红绛，舌苔灰薄而干 临床意义 （1）火邪直中 火邪直中三阴，可见红绛舌灰薄干苔。常伴身热、腹满、咳逆、甚则神昏等症 治法 解毒泻火。 方选宣白承气汤或犀角地黄汤等 （2）脏腑热盛 杂病脏腑热盛，可见红绛舌灰薄苔干裂。常伴腹满便闭、口臭喜饮等 治法 泻火通里，方选调胃承气汤 44、淡白舌灰厚苔
望诊 可见患者舌质淡白，舌苔灰厚，或干，或润 临床意义 （1）寒邪直中 寒邪直中三阴，有碍运化，寒水内蕴，可见舌质淡白，苔灰厚而润，可伴四逆，腹痛，邪利等 治法 逐寒化湿。可选附子理中汤合当归四逆汤 （2）阳衰饮伏 阳衰于内，饮邪内伏，可见淡白舌灰厚滑润，可不要神衰，面色苍白，四肢厥逆，喘逆，汗出等 治法 温阳救逆，化饮。方选急救回阳汤合苓桂术甘汤 45、红舌灰厚苔
望诊 可见患者舌质红色，上布灰厚苔，或润，或干 临床意义 910热毒入里 温热毒邪入里，三阴热盛，可见红舌灰厚干苔，常伴口鼻干燥，身热，燥扰等 治法 清热解毒。方选黄连解毒汤或清瘟败毒饮。 （2）脏腑实热 脏腑宿食积滞，内蕴热郁，可见红舌灰厚苔，常伴嗳腐，纳呆，下利不爽或遍闭等症 治法 泻热消积。方选枳实导滞汤或大承气汤 （3）热湿胶结 热湿夹杂，胶结于里，久而可致红舌灰厚苔，常伴口干不欲饮，痞满，纳呆等 治法 辛开苦降。方选半夏泻心汤 46、紫绛舌灰厚苔 望诊 可见患者舌质紫绛，上布灰厚苔，多干少津 临床意义 （1）营血热盛 温热毒疫之邪入于营血，营血热盛壅瘀，可见紫绛舌灰厚苔。多伴有壮热，燥扰，法斑等 治法 凉血解毒。方选清瘟败毒饮或神犀丹等 （2）脏腑实热 杂病五志化火，脏腑热盛，夹有食积，可见舌质紫绛，苔灰厚而干，常伴脘腹满，便闭，口苦，烦躁易怒等 治法 通里攻下或清热解毒。可选大承气汤或黄连解毒汤 （3）血瘀夹有痰饮 血瘀甚，可见紫绛舌，痰饮久伏，可见灰厚润滑苔，常伴有肝脾肿大，xx日久，或为疟疾，或为阴母 治法 化瘀消饮。可选莪术散 47、红舌灰腻苔
望诊 可见患者舌质淡红，上布灰腻舌苔 临床意义 （1）湿温入里 湿温之邪，或温疫夹湿，可见红舌灰腻苔。多伴有身热，或吐，邪利等 治法 清热燥湿。可选黄连解毒汤或燃照汤 （2）脏腑积热 杂病、脏腑郁热，夹有积滞等，可见舌质红，苔灰腻。多有纳呆，脘腹胀满等 治法 泻热消积。可选枳实导滞丸或承气汤 （3）痰热胶结 痰热胶结于里不去，久而可见红舌灰腻苔。常伴有胁痛，脘痞或胸闷咳逆等 治法 清热化痰，方选小陷胸汤合清气化痰丸 48、紫绛舌灰腻苔
望诊 可见患者舌质绛紫 舌上布满灰腻苔，舌根部较舌尖部厚 临床意义 （1）湿温深入营血 湿温邪气深入营血，或素有痰湿，复受温毒疫疠之邪，入于营血，可见此紫绛舌灰腻苔。多伴有身热，神识昏矇，头痛，便闭等 治法 清热凉血，豁痰。方选牛黄承气汤或神犀丹合菖蒲郁金汤 （2）痰热夹瘀 杂病已久，痰热夹瘀，可见舌质紫暗，苔灰腻，多伴有咳逆上气，或胸痹心痛 治法 清热化痰，活血祛瘀。可选黄连温胆汤冠心I号 49、紫暗舌灰厚苔
望诊 可见舌质紫暗，舌上布满灰厚苔，舌根部较舌尖部厚 临床意义 （1）湿温入深 湿温毒疫，深入下焦，侵入营血，壅滞血脉，可见舌质紫暗，苔厚腻灰色。常伴有身热，神识昏矇等 治法 清热燥湿 方选神犀丹合菖蒲郁金汤 （2）痰湿夹湿 或有水气，或有痰湿，阻滞气机，久而血瘀，以致舌质紫暗而见灰厚苔。多见于肺心病或心功能不全者，肝硬化，肿瘤，慢性肾炎等 治法 活血化瘀，祛痰利湿。可选当归芍药散或二陈汤合参苏饮 50 淡紫舌半百半灰苔
望诊 可见患者全舌质淡紫色，舌体分为两半，半边为白苔，另半边为灰苔，但均不干 临床意义 （1）热人营血 气阴不足之人，复受温邪疫疠之气，毒热始入营血，由表入里，气分之邪未尽，还在传变之中，故苔半百般灰，可伴身热，燥扰，口渴等 治法 透营转气。可选清营汤 （2）邪入膜系，变有血瘀 素有血瘀之人，复受邪气，达于膜源，可见淡紫舌半白半灰苔，常伴有往来寒热，胸胁苦满等症 治法 化瘀达邪。可选清脾饮加丹皮，丹参 51、紫绛舌
望诊 可见患者全舌质紫绛，上布厚灰苔而干燥 临床意义 （1）热入营血 温毒热邪深入营血，故舌质紫绛。邪盛伤津，故见厚灰燥苔，常伴壮热夜甚，神昏燥扰，或有紫斑等出血。 治法 清热凉血。可选清瘟败毒饮 （2）脏腑热瘀 杂病脏腑热盛，热壅血瘀，故舌质紫绛，邪盛津伤，故舌体厚灰而燥。同时伴有头痛头晕，心烦易怒，口臭腹满便闭等 治法 泻热通瘀。方选犀地清络饮合增液汤 52、淡红舌偏灰苔 望诊 可见患者舌质淡红，上布半白半灰或灰多白少苔，以及半黄半灰或灰多黄少苔 临床意义 （1）温邪达于膜原 温疫邪气，由表入里，达于膜系，可见淡红舌，上布半白半灰或灰多白少苔，常有往来寒热、胁痛、头痛、喜呕等 治法 透达膜原。选用蒿苓清胆汤 （2）热入厥阴太阴 伤寒化热入于太阴、厥阴，或感受热邪深入厥阴太阴，亦可见舌质淡红而布偏灰苔，常伴寒热胜负及腹胀纳差 治法 调和肝脾。方选乌梅合达原饮 53、紫绛舌偏灰苔
望诊 可见患者舌质紫绛，舌苔可见半灰半白，或灰多白少，或半黄半灰，或灰多黄少 临床意义 （1）热入营血 温热毒疠之邪深入血分，热壅血脉，可见舌质紫绛，但气分之邪未尽，还在变化之中，故舌苔可见偏灰苔而干，可伴有身热、斑疹、燥扰等症 治法 清营凉血 。方选清营汤 （2）热郁血瘀 杂病脏腑郁热，久而入络病血，热壅干血，可见紫绛舌偏灰苔。常有头痛目赤，心烦易怒，口苦，胁痛，便秘等症。 治法 清热凉血，兼以舒郁。可选犀角地黄汤和丹栀逍遥丸 54、淡白舌偏黑苔
望诊 可见患者舌质淡白，上布之舌苔由中间分为两色，半边是白苔，半边是黑苔，润而不燥 临床意义 （1）寒入厥阴、少阳 少阳、厥阴为枢，通达表里，转枢阴阳。寒邪侵入少阳，厥阴，枢机不利，而病寒热往来或寒热胜负，可见淡白舌偏黑苔，同时伴有胸胁满闷、喜呕等症 治法 和解表里，调和阴阳。可选柴胡桂枝干姜汤或乌梅丸 （2）脾肾寒甚 杂病脾胃寒甚，运化失常，可见淡白舌偏黑苔，常伴手足不温，畏寒或浮肿，或泻利 治法 温补脾肾。可选附子理中汤或四逆汤 55、淡红舌尖灰黑苔
望诊 可见患者舌质淡红，舌尖部有灰黑苔 临床意义 （1）宿食未消 宿食未消，可见舌尖灰黑而干，常伴胁痛、口苦、便秘、口臭等 治法 清泻消导，可用大柴胡汤加焦三仙 （2）脏腑热盛 脏腑热盛，上灼口舌，可见舌尖灰黑苔，中根部黄苔，干而燥。常有便秘、腹满等 治法 泻热通里。方选调胃承气汤或三黄泻心汤 56、淡红舌黑润苔
望诊 可见患者舌质淡红且嫩，上布淡黑苔，津多滑润 临床意义 （1）虚夹湿浊 久病气血不足，或心脾虚弱，运化不足，气血不能化生，皆可见舌质淡红且嫩。夹有湿浊，或肾水上乘，则可见黑润苔 治法 益气血，化湿浊。可选当归补血汤合苓桂术甘汤，或用当归芍药散 （2）阳虚阴盛 脾肾阳衰，阴寒内盛，温煦不及，可见淡红舌黑润苔。常有畏寒肢厥，脘腹冷痛等症 治法 温阳逐寒。可选四逆汤或真武汤 57、淡红舌白苔中黑
望诊 可见患者舌质淡红，舌中部分有片状黑色润苔，黑而不燥，其余部分舌苔白润。 临床意义 （1）脾虚夹积 脾虚运化失常，饮食停滞胃肠，上映于舌，可见舌质淡红而白苔中黑，常有体倦，脘痞纳呆等症 治法 健脾消食。方选人参健脾丸合枳术丸 （2）寒湿阻滞 寒湿侵袭，由表入里，伤于肠胃，寒湿阻滞，传导失司，可见淡红舌白滑苔中心黑润，常伴有脘腹冷痛，口不思饮，手足不温 治法 温中化湿，方选平胃散合理中汤 （3）寒热夹杂 脾胃升降矢司，上热下寒，脘痞呕吐，久泻，久痢，腹痛肠鸣等，可见有白苔中黑。 治法 寒热并投。可选半夏泻心汤 58、紫绛舌黑燥苔 望诊 可见患者舌质紫绛，上布黑燥苔 临床意义 （1）热极似水 温病邪入下焦，壅瘀血脉，热极似水，津液被劫，可见紫绛舌黑燥苔。常伴有身热、肢厥、神昏、抽搐等症。 治法 凉血滋阴。方选犀角地黄汤合增液汤 （2）阴虚火炎 杂病，肝肾阴虚，火炎于上，脾胃素有积滞，亦可见紫绛舌黑燥苔。常有眩晕易燥，五心烦热，手足颤抖等症 59、暗紫舌黑润苔
望诊 可见患者舌质暗紫，上布黑色滑润舌苔 临床意义 （1）寒疫之邪入里 寒邪疫疠入里，阴寒内盛，凝滞血脉，可见舌质暗紫，舌苔黑润。常伴腹痛、四逆等症 治法 温里衰微 杂病脏气衰微，特别是心肾阳衰，痰饮泛滥，可见暗紫色黑润苔。常见四逆、神衰、脉微欲绝 治法 回阳救逆 方选参附汤或急救回阳汤 60、霉酱苔
望诊 可见患者舌质暗而不利，上布灰黑晦暗苔，状如酱油色，舌根部酱色尤重 临床意义 （1）湿毒蕴结 湿温、湿毒热邪入里，蕴结脏腑，三焦阻滞，可见霉酱舌。常伴胸闷脘痞、身热、心烦、尿赤等 治法 解毒燥湿 方选黄连解毒汤或甘露消毒丹 （2）里热价积 杂病脏腑内热，夹有积滞，亦可见霉酱苔。常有嗳腐、腹痛、大便粘滞等 治法 清热燥湿，消积。方选白头翁或枳实导滞汤 61、中白边黄苔
望诊 可见患者中间为白苔，边为黄苔，刮之不去 临床意义 脏腑实热 脏腑实热上炎，故见黄苔，常伴有咳嗽黄痰、胸痛、或小便涩，大便结，或下痢赤白 治法 清热泻火。肺热者，宜邪白散合白虎汤；小便涩者，宜导赤者，宜导赤散，大便闭者，宜调胃承气汤；下痢者，葛根黄岑黄连汤 62、舌苔中间白滑滑尖有灰刺
望诊 可见患者舌中有白滑苔，舌尖有灰刺 临床意义 （1）寒湿 里有寒湿较重，可见舌苔中间白滑，舌尖灰刺刮之可去，湿润多津，常伴有脘腹冷痛，遇寒尤甚，口不思饮，手足不温等症 治法 辛温燥湿法。方选四逆汤合平胃散 （2）热极 治法热极可见舌尖灰刺而干、脾胃夹湿则舌中心苔白滑。常伴有烦热，口干、口臭、小便黄、大便闭。 治法 甘露消毒丹或承气汤 63 半边白滑苔
望诊 可见患者半边无苔，半边白滑苔 临床意义 （1）肝胆寒 寒不化津，则苔白滑，白滑苔在舌之左侧，多为肝寒，常伴有胸痛脘胀，巅顶头痛等；白滑苔在舌之右侧，多为胆寒，常伴有胸胁苦 满、喜呕纳察等 治法 肝寒者，宜温里暖肝，方选暖肝煎；胆寒者，宜温里暖胆，方选小柴胡汤加桂枝、干姜 （2）肝脾寒湿 肝寒脾湿，疏泄失常，运化不及，上映于舌，可见半边白滑苔。常伴有脘腹冷痛，胀满，喜暖畏寒，口不思饮，胁痛等症 治法 温肝暖脾，散寒化湿。方选胃苓汤合柴胡桂枝干姜汤 64、 白苔黑斑
望诊 可见患者舌苔白，但有黑斑散布其中，刮之可去，也有刮不干净者 临床意义 （1）湿热 里有湿热不甚，可见白苔黑斑，刮之黑斑即净。常伴有脘痞不饥，肢体体怠，小便黄等 治法 清利湿热。方选菌陈五苓散或温胆汤 （2）里热 里有实热，可见白干涩苔，上有黑斑散布其中，刮之不净、常伴有口干喜饮，口臭便秘等 治法 清热泻火。方选十全苦寒补救汤加减 65、白苔夹双黄苔 望诊 可见患者白苔，内夹两条黄苔 临床意义 （1）阳明里实 阳明里实，邪热上攻，故白干苔中夹有双黄，常伴身热、烦躁、恶热、频转失气等 治法 泻热通里。方选大柴胡汤或胃承气汤 （2）脾胃湿热 脾胃湿热，可见白厚苔夹有双黄苔，常伴有脘痞纳呆，腹胀，大便不爽等 治法 清热燥湿。宜用小承气加六合汤 65、白苔夹双黄苔
望诊 可见患者白苔，内夹两条黄苔 临床意义 （1）阳明里实，邪热上攻，故白干苔夹有双黄苔，常伴身热，烦躁，恶热，频转失气等 治法 泻热通里。方选大柴胡汤加调胃承气汤 （2）脾胃湿热 脾胃湿热，可见白厚苔夹有双黄苔，常伴有脘痞纳呆，腹胀，大便不爽等 治法 清热燥湿。宜用小承气汤加六合汤 66、白苔夹双黑苔
望诊 可见患者白苔夹有两条黑苔 临床意义 寒邪入里化热 寒邪入里化热，寒邪未尽，热逼脾胃，可见此舌苔。常伴身热，腹满，便闭等症 治法 宜透清泻。可选宣白承气汤或防风通圣散 67、白苔夹双灰苔 望诊 可见患者白苔中夹有两条灰苔，或滑或干 临床意义 （1）中寒郁滞 白苔中夹有双灰苔，滑润多津，一刮即净，此中寒郁滞。常伴脘腹冷痛，纳差，口不思饮等 治法 温中理气。宜理中汤加附子、厚朴、砂仁、香附等 （2）里热壅实 白干苔中夹双灰苔，干燥无津，刮之不净，伤寒化热攻里，或五志化火脏腑实热，常伴腹满痛，大便闭 治法 泻下通里。方选大承气汤 68、白尖中红黑舌根 望诊 可见患者舌尖部有白苔，中部红而无苔，舌根部有黑苔 临床意义 （1）热邪传腑 如舌尖白而舌根灰黑少者，系少阳邪热传入阳明，热伤津液。常伴身热，口渴喜冷饮，汗出，或下利而渴 治法 汗出而渴者，宜清热生津，方选白虎汤；下利而渴者，宜清热解毒，方选三黄解毒汤 （2）脏腑燥实 若黑根多，白尖少。中鲜红，或不甚红而干涩者，属黑有燥实，常伴腹满痛，大便燥结 治法 攻里泻下。宜大承气汤 69、白苔夹尖根俱黑苔
望诊 可见患者舌尖舌根俱黑苔，舌中白苔 临床意义 真热假寒 白苔居中，舌尖舌根俱黑，干厚刮之不净者，乃心肾热极，脾胃真热假寒。常伴发热谵语，呃逆，干呕，食物即吐，昏迷似睡非睡 治法 解毒救阴。方选十全苦寒补救汤 70 黑苔夹中黑通尖苔
望诊 可见患者舌为黄苔，中间夹有黑苔从舌尖到舌根 临床意义 热极 黄苔中黑通尖，刮之不净，乃心肺脾胃肾大小肠均热极也。若两感伤寒见此舌，则邪已入阴里实热证，常伴有昏聩，口干苦，齿燥咽干，头汗如珠至颈而止，大小便秘或下利臭水等 治法 大剂解毒救阴。方选苦寒救补汤或增液承气汤 71、黄苔黑刺
望诊 可见患者布满黄苔，上面散有黑色舌刺 临床意义 （1）脏腑热极 脏腑热极上燔，可见黄苔黑刺，干燥，刮之不净。常伴有壮热、燥扰、口渴、便闭等 治法 解毒泻火。可选白虎汤或增液承气汤 72、黄尖白根苔
望诊 可见患者舌尖黄苔，舌中根部白苔 临床意义 （1）少阳阳明合病 伤寒少阳未罢，已传阳明，可见黄尖白根苔。若阳明证多者，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮紧。若少阳证多者，头痛发热，脉玄细 治法 少阳证多者，宜和解表，方选小柴胡汤。阳明证多者，宜解郁通里，方选大柴胡汤 （2）胃有燥热 舌苔尖黄，中根白，俱厚燥者，胃有燥热，多伴有谵语，烦躁 治法 通里泻下。宜调胃承气汤 73、黄苔生瓣
望诊 可见患者黄苔生瓣，舌苔黄而涩中有花瓣形者 临床意义 （1）胃实 胃中热实，少阳于舌，可见黄苔生瓣，常伴有口臭，腹满，便闭，频渴等 治法 通里攻下，方选承气汤 （2）蓄血 nbsp; 热在下焦，热壅血瘀，可见此黄苔生瓣，舌质暗红，常伴有少腹硬满，如狂善忘等 治法 通下化瘀。方选桃仁抵挡汤 （3）蓄水 蓄水在胁下，可见黄苔生瓣，滑润。多伴有胸胁痛，肿胀等症 治法 攻逐水饮。方选十枣汤 74 黄色染苔
望诊 舌体和舌苔呈均匀的淡黄色，根部黄染较重，但反复漱口或进进饮食后黄苔即退。 临床意义 为染苔。多因服用黄色素的药物，如黄连素，核黄素，黄连、黄柏、枇杷，橘子等，应结合实际认真审视 治法 当舍苔从症辩治 75 朱色染苔 望诊 可见舌质红，上附朱红色舌苔，舌根部尤明显，但反复漱口或进饮食即退 临床意义 多为服用朱砂为衣的丸药所染 治法 当舍苔从症辨治 76、灰色染苔
望诊 舌体和舌苔呈均匀的浅灰色，根部灰染较重 ，但经漱口或进饮食灰色即退 临床意义 多为服用灰色药物或食物所染 77、黑色染苔 望诊 可见舌质淡红，上布黑色舌苔，仍散在未被染色之白苔，用水反复漱口，或 进食后黑苔即退去 临床意义 多为口服碳素药物或京墨所染 治法 当舍苔或漱去染苔后，结合临床表现，辨治施治 78、 绿色染苔 望诊 可见舌质淡红，上布绿色舌苔，中、根部颜色尤重，反复漱口或进食后即去 临床意义 非病苔，而为绿色食物如菠菜、芹菜等染成 治法 当须结合其它临床表现，辨治施治。 （七）望舌底诊病法 1、正常舌底
望诊 伸舌令尖向上微卷，可见舌底之舌质淡红，润而有白津，舌系带居中，不长不短，舌系带两侧之微细血管，为淡红、淡紫，隐约可见，少有纡曲，舌系带两侧小而隆起的肉阜 2、舌底瘀丝
望诊 可见舌淡细小脉络呈网状扩散或伞形曲张，其色青紫，甚则脉络间有瘀点 临床意义 各种瘀血症，久病入络等，血瘀气滞，映于舌下，可见舌底瘀丝 治法 活血化瘀。心血瘀者，选冠心I号。肝血瘀者，选化肝煎；脾血瘀者，选大黄x虫丸 3、舌淡瘀点瘀斑
望诊 可见舌底颜色红暗，舌底两侧及舌尖部有紫暗瘀点。 临床意义 （1）瘀血 各种疾病瘀血较重，可见舌底瘀点、瘀斑 治法 活血化瘀。方选血府逐瘀汤或参苏饮 （2）热盛动血 热邪入深，伤营动血，热深厥深，可见舌底暗红，夹有瘀点瘀斑 治法 清热凉血，止血。方选犀角地黄汤 4、紫暗舌底 望诊 可见舌面颜色正常，舌底颜色青紫，并有脉络曲张或瘀丝瘀点 临床意义 见于各种疾病之瘀血证 治法 活血化瘀。方选桃红四物汤。 |
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