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QQ课堂 学习是一种形式， 感受是心得和体会， 学以致用是我们的目的。 QQ课堂第九期，内容震撼人心， 同行们一定都能想象开展的难度和阻力， 如此细致的工作，李老师是如何做到的？ 同步转播，让更多的小伙伴免费学习， 极速推送，管理员连夜整理授课内容， 答疑整理，问题解答严谨并正向引导， 每月一次，付出辛劳收获友谊和快乐！ QQ血液透析技术基础群， 坚守11年，这里是我们永远的主战场！ 我们是平凡人微信公众号， 好好写文，是惠及同行的另一扇窗！ 认真的人是无敌的！ 由衷钦佩，赞叹不已！ 有幸相识，获益匪浅！ 感谢李老师老师无私分享 ！ 感谢认真付出的每一位团队成员！ =============进入今天主题============= 群友问题汇总 01 关于扣眼穿刺相关问题 02 关于皮下隧道建立后存在问题及解决方案 03 关于绳梯穿刺自然进展为扣眼穿刺的相关问题
04 关于去痂工具的选择及消毒
05 关于绳梯穿刺点间距
06 关于档案管理及血管超声检查
关于扣眼穿刺的几点说明 这几天利用晚上时间在整理9月23日QQ课堂提问的内容；整理的结果显示，关于主题《血管通路绘制图》大家其实没有更多的问题，主要问题集中在绳梯穿刺的位点选择及扣眼穿刺等方面； 关于扣眼穿刺，正确建立的前提是要有正确的建立隧道的工具，也就是隧道钉，老师们可以自己网上搜索一下，这里就不上图了， 而国内开展的扣眼穿刺，极少用到这种工具，我们姑且称之为“伪扣眼穿刺”，至于什么原因不用，说到底，就是因为没有一个接地气的“隧道钉”可供使用......基于此，业内很多专家对此保留意见。 而一部分透析患者，因为通路条件受限又不得不采用扣眼穿刺方法， 于是“伪扣眼穿刺”是我们不得不正视的一个客观存在的现实问题，面对临床的实际需求和客观存在的问题，我们到底该如何谈论这个话题？ 避而不谈并不是解决问题的途径，今天也不准备长篇大论来讲道理，简短几句概括一下吧： 一、应根据患者通路来选择合适的穿刺方法，扣眼穿刺不应作为常规方法使用。 二、扣眼穿刺的开展需要固定护士建立隧道、患者日常配合、去痂方法及工具消毒、钝针的供应等等环节，没有条件开展的科室，不建议盲目跟风开展。 三、单扣眼的血管内壁增生情况是确实存在的，没有内瘘超声监测条件的不建议开展。 |
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