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肝脏热消融的并发症有哪些?

 莫言今日无知己 2017-09-30
肝脏肿瘤热消融是指通过热效应原位灭活肝脏肿瘤的局部治疗方法,包括射频消融(RFA)、微波消融(MWA)、冷冻消融(Cryo-A)、激光消融(LA)、超声消融(UA)等。多在影像引导下经皮穿刺实施,具有操作简便、微创、精准、疗效确切等优点,也可在腹腔镜下或开放术中完成,临床应用日益广泛。


并发症按严重程度分为轻度(A、B级)及重度(C~F级)。A级:无需治疗,无不良后果;B级:需要治疗,无不良后果,包括仅需1夜的观察;C级:需要治疗,住院时间<48 h;D级:需要治疗,增加了医护级别,住院时间>48 h;E级:导致了长久的后遗症;F级:死亡。按照发生时间可分为即刻(术后24 h内)并发症、围手术期(术后24 h~术后30 d)并发症及迟发(术后30 d以上)并发症。


常见并发症如下:

疼痛

消融后综合征

胆心反射

心包填塞

胆汁瘤

肝功能衰竭

肝内血肿、肝包膜下和(或)腹腔出血

气胸

胸腔积液

胆管和(或)胆囊损伤

肝动脉-门静脉/肝静脉瘘

胃肠道损伤

膈肌损伤

肿瘤种植

皮肤烫伤

少见并发症



节选自:国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会, 中国医师协会介入医师分会消融治疗专家工作指导委员会, 北京医师协会介入医师分会. 影像引导肝脏肿瘤热消融治疗技术临床规范化应用专家共识.



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