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【视介之窗】颅内动静脉畸形介入解决方案

 渐近故乡时 2017-09-30

脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是一种先天性局部脑血管变异。在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管,致使动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间的短路,导致一系列脑血流动力学的紊乱。对于动静脉畸形的病例,通常采用手术切除、放射治疗以及介入栓塞治疗等手段。本文主要讲述通过介入栓塞方法治疗颅内动静脉畸形。

GE血管机为神经介入提供一站式解决方案:术前计划、术中引导和术后评估。下面我们以动静脉畸形栓塞治疗为例来进行详细介绍。


1、术前评估

首先行二维DSA造影,造影提示右颈内动脉有较大动静脉畸形(见图1、2)。通过脑血管造影可以大致明确畸形血管团的位置、大小、范围、供血动脉、引流静脉及血流速度。为了进一步详细观察畸形团形态和结构,需要行3D采集,GE血管机可快速完成血管的三维扫描及重建。(见图3、4).

图1

图2

图3

图4


2、术中引导

由于动静脉畸形团体积较大,且小血管较多,因此很难一眼看出畸形团的供血动脉。GE提供快速血管提取功能,只需确认入路起点与终点,便可迅速找出供血动脉路径(如图5、6),另外,通过使用神经介入智能三维路径图功能可以实时引导治疗过程(见图7、8),并且在此过程中不论机架、导管床如何变换角度或位置,只要患者相对导管床的位置不变,那么三维智能路径图会始终和患者实际情况完全精准对位,避免了二维路图时位置受限以及需要反复造影的不便。此功能不仅可提高手术精度,还能减少造影剂的使用,节省介入操作时间。

图5

图6

图7

图8


3、术后评估

为了观察动静脉畸形的治疗效果,术后行DSA造影。DSA造影显示畸形团基本消失,栓塞效果较好(图9),

图9


使用GE血管机的智能三维路径图功能可大幅降低术者接受的X射线剂量,并有效地提高手术效率、节约手术时间。GE血管机的介入治疗解决方案不愧是介入医生的好帮手!


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