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清热药——清热凉血药(生地黄、玄参、牡丹皮)

 卓尼中医院华华 2017-09-30

生地黄

清热药——清热凉血药(生地黄、玄参、牡丹皮)

  • 药性:甘,寒。归心、肝、肾经。

  • 功效:清热凉血,养阴生津。

  • 应用主治

  1. 热入营血,温毒发斑:本品善于清热凉血,故常用治温热病热入营血,温毒发斑。治温热病热入营血,壮热烦渴、神昏舌绛者,多配伍玄参、连翘、黄连等药,如:清营汤;若热入血分,身热发斑,甚则神昏谵语,常与水牛角、赤芍、牡丹皮等同用,如:犀角地黄汤;若血热毒盛,发斑发疹,色紫暗者,常与大青叶、水牛角等药同用。

  2. 血热出血:本品善于清解营血分之热而有凉血止血之功。用治血热妄行之吐血、衄血,常与侧柏叶、荷叶、艾叶等同用,如:四生丸;若治血热便血、尿赤,常与地榆、槐花、小蓟等同用;若治血热崩漏或产后出血,可与茜草、苎麻根等同用。

  3. 热病伤阴,舌绛烦渴,内热消渴:本品功能清热养阴生津,治热病伤阴,烦渴多饮,舌绛者,常配伍麦冬、沙参、玉竹等药,如:益胃汤。治阴虚内热之消渴,可配伍山药、黄芪、葛根等药,如:滋膵饮。

  4. 阴虚发热,骨蒸劳热:本品能滋肾阴而降虚火,养阴津而泄伏热。治阴虚内热,骨蒸潮热,可与知母、麦冬、地骨皮等同用;若温病后期,余热未尽,阴津已伤,邪伏阴分,夜热早凉、舌红脉数者,可与青蒿、鳖甲、知母等药配伍,如:青蒿鳖甲汤。

  5. 津伤便秘:本品善于滋阴润燥以通便,治疗阴虚津伤,肠燥便秘者,常与玄参、麦冬等同用,如:增液汤。

  • 用法用量:煎服,10~15g。

  • 使用注意:脾虚湿滞,腹满便溏者不宜使用。


玄参

清热药——清热凉血药(生地黄、玄参、牡丹皮)

  • 药性:甘、苦、咸,微寒。归肺、胃、肾经。

  • 功效:清热凉血,滋阴降火,解毒散结。

  • 应用主治

  1. 热入营血,温毒发斑:本品既能清热凉血,又能泻火解毒。治温病热入营分,身热夜甚、心烦口渴、舌绛脉数者,常配生地黄、丹参、连翘等药,如:清营汤;若治温病热陷心包,神昏谵语,可配伍连翘心、竹叶卷心、连心麦冬等药,如:清宫汤;若治温热病,气血两燔,发斑发疹,可与石膏、知母、升麻等药同用,如:化斑汤。

  2. 热病伤阴,舌绛烦渴,津伤便秘,骨蒸劳嗽:本品能清热生津,滋阴润燥。用治热病伤阴,舌绛烦渴,常与生地黄、天东等药配伍;治疗阴虚津伤、肠燥便秘,常与生地黄、麦冬等同用,如:增液汤;治肺肾阴亏,虚火上炎,骨蒸劳嗽,可配百合、生地黄、麦冬等药,如:百合固金汤。

  3. 目赤肿痛,咽喉肿痛,白喉,瘰疠,痈肿疮毒:本品既能泻火解毒,又可滋阴降火。用治肝经热盛,目赤肿痛,可配羚羊角、栀子、大黄等药;治热毒内盛,咽喉肿痛,白喉,常与黄芩、连翘、板蓝根等药同用,如:普济消毒饮;若阴虚火旺,咽喉疼痛,可与生地黄、麦冬、川贝母等同用,如:养阴润肺汤;治痈肿疮毒,常配金银花、连翘、蒲公英等药;若用治热毒炽盛之脱疽,常与金银花、当归、甘草等同用,如:四妙勇安汤;取本品咸寒,有泻火解毒、软坚散结之功,配伍浙贝母、牡蛎等,可用治痰火郁结之瘰疠,如:消瘰丸。

  • 用法用量:煎服,9~15g。

  • 使用注意:脾胃虚寒,食少便溏者不宜服用。不宜与藜芦同用。


牡丹皮

清热药——清热凉血药(生地黄、玄参、牡丹皮)

  • 药性:苦、辛,微寒。归心、肝、肾经。

  • 功效:清热凉血,活血化瘀。

  • 应用主治

  1. 热入营血,温毒发斑,血热吐衄:本品善于清解营血分实热。治温病热入营血,迫血妄行所致发斑、吐血、衄血,常与水牛角、生地黄、赤芍等同用,如:犀角地黄汤;治温毒发斑,可配伍栀子、大黄、黄芩等药;若用治血热吐衄,又常与大黄、大蓟、茜草根等药同用,如:十灰散。

  2. 温邪伤阴,阴虚发热,夜热早凉,无汗骨蒸:本品善于清透阴分伏热,为治无汗骨蒸之要药。用治温病,邪伏阴分,夜热早凉,热退无汗者,常配鳖甲、知母、生地黄等药,如:青蒿鳖甲汤。若阴虚内热,无汗骨蒸者,常与生地黄、麦冬等药同用。

  3. 血滞经闭痛经,跌扑伤痛:本品有活血祛瘀之功。治血滞经闭、痛经,可配桃仁、川芎、桂枝等药,如:桂枝茯苓丸;治跌扑伤痛,可与红花、乳香、没药等同用。

  4. 痈肿疮毒:本品善于散瘀消痈。治热毒痈肿疮毒,可配大黄、白芷、甘草等同用;若配大黄、桃仁、芒硝等药,可治瘀热互结之肠痈初起,如:大黄牡丹汤。

  • 用法用量:煎服,6~12g。清热凉血宜生用,活血化瘀宜酒炙用,止血宜炒炭用。

  • 使用注意:血虚有寒、月经过多者不宜使用。孕妇慎用。


以上各药用法用量等均为一般情况,具体还请谨遵医嘱。

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