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内容翻译：天蓬 放大内镜联合NBI检查，可以有效的鉴别具有褪色凹陷型病变的未分化型胃癌和未分化型胃癌的扭曲血管，管径不一，中途会中断。与此相对，胃MALT淋巴瘤的异常血管，管径一致，有明显的分支状形态（即如胃MALT淋巴瘤有时会同时存在树状异常血管和扭曲血管，但是，此时的扭曲异常血管也是管径一致的，这就可以区分未分化胃癌的扭曲血管。 未分化型胃癌的放大内镜联合NBI图像 胃MALT淋巴瘤的放大内镜联合NBI图像树状异常血管和扭曲血管同时存在。和未分化型胃癌比较起来，扭曲血管的管径一致，中途未中断。
除菌前后普通内镜表现和放大内镜联合NBI表现 a 除菌前靛蓝染色图像。胃体中部后壁类似于0-III+IIc型早期胃癌的胃MALT。 b 除菌后靛蓝染色图像。集中在皱襞的疤痕。 c 除菌前放大内镜联合NBI图像。腺体结构消失，观察到TLA。 d 除菌后放大内镜联合NBI图像。腺体结构被改善，树状异常血管消失。
胃MALT淋巴瘤在普通内镜下没有特异性的表现，可以有类似于胃炎，溃疡性疾或者凹陷型早期胃癌的隆起型病变等各种表现。 普通内镜下的胃MALT淋巴瘤表现 a 胃体下部胃小弯的溃疡性病变，一直蔓延到周围有光泽的粘膜。 b 胃穹窿部褶皱集中的粘膜下有隆起型的肿瘤样的病变。 c 食道和胃的接合部前壁褪色病灶，分界不明确的较浅凹陷性病变。 d 胃体上部大弯后壁上的隆起型的病变。
通过放大内镜联合NBI对TLA的仔细观察，发现依据淋巴瘤细胞粘膜固有层浸润腺窝间部分逐渐扩大，进一步的浸润使腺结构逐渐消失而不能被确认。还有在前述病变部位出现了树状异常血管。
NBI放大下的胃MALT淋巴瘤表现（树枝状血管） （上图）胃体上部大弯处鹅卵石状发红的黏膜 （图左）所示的部位是正常的胃底腺粘膜。 （图右）所示病变部腺体结构消失了，在有光泽的粘膜上观察到树状异常血管。 |
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