[要点与提醒] “栓塞性脑梗死”的诊断要点与特别提醒~~~

栓塞性脑梗死

栓塞性脑梗死（embolic cerebral infarction）

栓塞性脑梗死为栓子脱落所致的脑梗死。基础疾病包括风湿性心脏病、心房纤颤、心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术后、动脉系统血栓、肺栓塞、感染、手术及介入操作、先天性心脏病等。特点为多发性、易出血及见于血管末梢供血区。临床表现为急性神经功能障碍，少数病例症状不明显。

【诊断要点】

1.常为多发性片状、楔形、结节状及不规则形低密度（图1），大脑中动脉供血区最常见，包括基底节、皮质下及皮质区。

2.50%以上继发出血。

                                                                                                               

【特别提醒】

多发病变需与转移瘤及感染性病变鉴别，碘化油栓塞者局部见极高密度。

图1栓塞性脑梗死

男，49岁。胃底静脉曲张内镜下硬化治疗术后。左基底节后部局限性低密度灶（白箭）