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一般来说血肌酐指标可以反映肾衰患者的肾功能状况，血肌酐水平越高，表明肾功能的损伤程度越严重，反过来，肾功能损伤越严重，血肌酐水平则会更加增高，从而形成恶性循环过程。 血肌酐水平在肾功能下降时时平行上升的，但肾脏本身具有强大的储备能力，疾病早期它可以通过组织学肥大，功能性代偿、改变尿量、尿的成分以及酸碱度等一系列调节能力，维持内环境稳定，因此疾病早期可以不出现肾功能不全的临床症状。比如肾脏移植的供体，捐献一个肾脏，另一个肾脏也能够完全承担身体正常工作的需要。 换言之，可能肾病患者的肾脏病变和肾单位破坏达到50%的时候，肾脏的代偿适应还能够维持身体正常需要，维持内环境稳定，不出现肾功能不全的临床症状，或者并不出现严重的血肌酐指标上升，而大约当肾小球滤过率下降到正常人的70%时血肌酐才明显增高。 如果肾脏疾病在早期没有及时发现，没有得到良好的控制，随着疾病不断进展，将不可避免地进入尿毒症阶段。一般来说，血肌酐指标可以反映肾衰患者的肾功能状况，血肌酐水平越高，表明肾功能的损伤程度越严重。 一般认为血肌酐指标超过445μmol/L时，可以认为已经进入早期尿毒症，当血肌酐超过707μmol/L时可以认为已经进入尿毒症阶段。但是血肌酐指标与机体营养状态、肌肉质量等有关，因此长期营养不良的患者、肌肉萎缩患者、截肢患者、过于消瘦的患者、长期卧床的患者血肌酐水平往往偏低，儿童老年人都可以出现血肌酐水平偏低，因此需要更加精确的测定来判断。 肾小球滤过率是反映肾功能最直接、最准确的指标，简单来说，测定的肾小球滤过率<15ml/（min·1.73m2）时，可以判断患者已经进入尿毒症阶段。 |
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