麻黄细辛附子汤临床应用广泛

麻黄细辛附子汤应用近况

陈明，马召田，张水馨  北京中医药大学

 

  总结麻黄附子细辛汤的临床应用近况。总结其在内、外、妇、儿、五官科等的应用，揭示麻黄细辛附子汤临床主治范围及运用规律，进一步指导该方的临床应用。

麻黄细辛附子汤出自《伤寒论》301 条 ：“少阴病 , 始得之 , 反发热脉沉者 , 麻黄细辛附子汤主之。”主治太阳少阴两感证。方中麻黄解在外之风寒，附子助少阴之阳气，细辛在表助麻黄散寒，在里助附子温阳，药仅三味却可统领一身之阳气。故本方在临床应用甚是广泛。
1 内科
1.1 心系疾病—心动过缓
    麻黄细辛附子汤中附子温少阴心肾阳气，细辛散少阴之陈寒，麻黄入心以舒通心阳，伍附子鼓动肾阳，故可治疗心阳不足，阳气鼓动无力之心动过缓。
（1）病态窦房结综合征。

罗陆一 [1] 以本方加鹿角胶、仙茅、淫羊藿、人参治疗 1 例病态窦房结综合征效果满意。佟秀芳等 [2] 以本方加人参、麦冬、五味子、细辛、栝楼、薤白、桂枝、桃仁、红花、鸡血藤、炙甘草，治愈病态窦房结综合征证属阴寒固结、血脉迟滞者 1 例。

肖银刚 [3] 采用中西医结合治疗 56 例病窦患者，即以本方随症加减，如神疲懒言、胸闷、气短者加丹参、茯苓、黄芪、党参 ；失眠健忘者加炒酸枣仁、柏子仁、益智仁、远志；腰膝酸软、下肢挛缩者加杜仲、续断、桑寄生、牛膝、木瓜。同时口服氨茶碱片、黄连素，予葡萄糖酸钙静脉滴注。结果 ：显效 12 例占21.43%，有效 26 例占46.43%，无效 18 例占 32.14%，总有效率为 67.86%。  

张卫斌等 [4] 以本方合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加当归、三七、远志、夜交藤治愈病态窦房结综合征患者 1 例。郝秀梅 [5] 以本方加桂枝、炒白芍、丹参、当归、茯神、炒白术、黄芪、生地、炒酸枣仁、苦参、砂仁治愈病态窦房结综合征患者 1 例。

吕玉秀 [6] 以本方合桂枝甘草汤临床治愈心动过缓 1例。
（2）房室传导阻滞。

翟阳蕾 [7] 以本方合温胆汤加味治疗完全性房室传导阻滞 1 例疗效满意。

侯智亮 [8] 治疗冠脉搭桥术后房室传导阻滞 45 例，治疗组予本方加减 ：生麻黄、炮附子、北细辛、炙甘草。心下悸、气上冲者加川肉桂、五味子、淫羊藿 ；四肢厥冷者加生地黄、川桂枝；下肢浮肿伴有小便不利者加茯苓、炒白术、汉防己 ；气阴两虚者合生脉饮 ；瘀血阻滞者加川芎、水蛭、煅龙骨、丹参、煅牡蛎。治疗组在服中药治疗的同时，常规予异丙肾上腺素 0.05~0.2 μg·min-1·kg-1 微量泵维持，使心率维持在 60~70 次 /min，1 周内逐渐减停。3 周为 1 疗程。结果 ：45 例中显效 22例，有效 18 例，无效 5 例，总有效率为 88.89%。对照组患者应用异丙肾上腺素治疗 1 周，心率稳定后改为舒喘灵片，3 周为 1 疗程。结果 ：40 例中显效 8 例，有效 16 例，无效 16 例，总有效率为 60.00%。

毛峥嵘 [9] 以本方加当归、炒川芎、降香、石菖蒲、炙甘草治愈病态窦房结综合征 1 例。

寇玮漪等 [10] 先予本方合右归丸加减后以麻黄细辛附子汤治疗房室传导阻滞患者1 例。
（3）窦性心动过缓。

李伟 [11] 治疗窦性心动过缓53 例。方法 ：对照组 52 例在常规治疗的基础上加服心宝丸，治疗组在常规治疗的基础上服用麻黄细辛附子汤合炙甘草汤合方。结果：治疗组治愈 35 例，好转 14 例，无效 4 例，总有效率为 92.45% ；对照组治愈 19 例，好 转 16 例，无 效17 例，总 有 效 率 67.31%。

杨洁等 [12] 以麻黄细辛附子汤合保元汤治愈窦性心动过缓 1 例。

赵卫 [13] 以本方合桂枝甘草汤治愈窦性心动过缓证属心肾阳虚型患者 1 例。

熊兴江 [14] 以保元汤、桂枝加桂汤合麻黄细辛附子汤治疗窦性心动过缓 1 例，效果满意。吕玉秀 [6] 以本方合桂枝甘草汤临床治愈心动过缓 1 例。
（4）缓慢性心律失常。

刘万秀等 [15] 以麻黄附子细辛汤和桂枝甘草汤加减治疗缓慢性心律失常36 例，基本方 ：麻黄、丹参、桂枝、细辛、郁金、麦冬、当归、炙甘草、附子、红参。随症加减 ：气滞血瘀者酌加行气活血药，如川芎、赤芍、檀香、砂仁等。结果 ：20 例 痊 愈，14 例 显 效，2 例 无 效，总 有 效 率94.44%。

柴惠敏 [16] 以本方合参麦散加味治疗病毒性心肌炎证属心阳不振者 1 例取得满意疗效。

向德鸿等 [17] 运用中西结合治疗缓慢性心律失常 136例。中药处方 ：制附子、红参、丹参、桃仁、麦冬、阿胶 ( 烊化 )、麻黄、红花、桂枝、细辛、炙甘草。西药治疗 ：两者选用抗血小板聚集、扩张血管、利尿、加强心肌营养之剂，以及卡托普利、肠溶阿司匹林、单硝酸异山梨酯、极化液等。结果：显效 84 例，有效 37例，无效 11 例，加重 6 例，总有效率87.15%。

李军林等 [18] 采用中西结合治疗缓慢性心律失常 38 例，方法 ：对照组 ：5% GS 500 mL 加异丙肾上腺素针 10或 10% GS 500 mL 加654-2 针 20 mg 静滴或阿托品注射液 ；治疗组在对照组的基础上配服本方加补骨脂、淫羊藿、菟丝子、丹参、川芎、赤芍等。结果：治疗组显效 19 例，有效 16 例，无效 3 例，总有效率92.1% ；对照组显效 13 例，有效 15 例，无效 10 例，总有效率73.7%。
1.2 肺系疾病

肺系疾病中常见之哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺气肿等疾病多属正气不足而致疾病缠绵难愈。麻黄细辛附子汤中麻黄既可发汗解表又可宣肺平喘，为肺系疾病之要药；附子温肾阳以助在表之卫气 ；细辛联系表里，增强麻黄、附子功用。三药合用散寒以治标，温里以治本，故过敏性鼻炎、哮喘、慢性阻塞性肺气肿多以本方加味治疗。
1.2.1 过敏性鼻炎

顾武军以本方加苍耳子、辛夷、乌梅、防风、蝉衣、生黄芪等治愈过敏性鼻炎 1例 [19]。

史锁芳 [20] 将本方应用于虚寒性肺系疾病取得满意疗效。

余鹰柯 [21] 以本方合桂附八味丸、玉屏风散治愈 1 例鼻鼽患者。王军 [22] 将本方与桂枝汤相合治疗过敏性鼻炎，疗效显著。

赵文斌等 [23]以本方合玉屏风散合苍耳子散合苓桂术甘汤治疗过敏性鼻炎 1 例。展照双 [24] 运用本方治疗过敏性鼻炎 30 例，结果 ：19 例痊愈，显效6 例，有效 2 例，无效 3 例，总有效率 90.0%。

王军 [22] 以本方合桂枝汤加减治愈过敏性鼻炎 1 例。余鹰柯 [21] 以本方增味治愈鼻鼽 1 例。
1.2.2 哮喘

史锁芳 [25] 以本方加味并加重附子用量治愈难治性哮喘 1 例。

梁文华 [26] 以本方治疗哮喘患者 1 例，2 剂喘憋止。吕玉秀 [6] 以本方合小青龙汤加味治疗支气管哮喘 1 例。

周钦荣 [27] 以本方加桂枝、生姜、干姜、炙甘草治疗慢性阻塞性肺气肿发作期24 例，对照组予以抗感染、雾化吸入等基础治疗，结果治疗组咳嗽、咯痰、气短症状明显改善。

邓玉艳 [28]治疗组：中药 ：①麻黄附子细辛汤加味口服治疗 ：麻黄 10 g，制附子 6~9 g，细辛 6 g，桂枝 10g，党参 20 g，白术 10 g，威灵仙 10 g，生姜 10 g，炙甘草 15g。日 1剂水煎服，每次 50~100 mL 温服，日 5~7 次不等。②静滴参附注射液，参附注射液 30 mL（雅安三九药业有限公司）加入 5% 葡萄糖注射液 100 mL 静脉滴注，日 1 次。西药 ：氨酚羟考酮胶囊（北京勃然制药有限公司，盐酸羟考酮 5 mg 对乙酰氨基酚 500 mg），每次1 片，一般 6h 1 次。每日据疼痛程度给予 1~3 次不等。对照组 ：单用镇痛药氨酚羟考酮胶囊口服治疗。结果：治疗组疼痛完全缓解 17 例，部分缓解 7 例，轻度缓解 2 例，无效 4 例，对照组完全缓解10 例，部分缓解 9 例，轻度缓解 3 例，无效 8 例。

郭瑶瑶等 [29] 以本方加生黄芪、淫羊藿、荆芥、防风、苍耳草、蝉蜕、杏仁、紫菀、款冬花、沙参、炙甘草、车前草治疗慢性阻塞性肺疾病 1 例。
1.2.3 咳嗽

陈方敏等 [30] 以本方汤合四君子汤治愈咳嗽 1 例。

爨新德 [31] 以本方合二陈汤治愈肺炎 1例。

钱惠泉 [32] 以本方加僵蚕、紫菀、款冬花、川贝、半夏、陈皮治疗喉源性咳嗽，5 剂咳止。
1.2.4 外感发热

韩萍等 [33] 以本方治愈太少两感患者 1 例。

李赛美 [34] 以本方与小柴胡汤合方治愈反复发热 2 月 1 例。沈玉棠等 [35] 以本方加藿香、佩兰、厚朴、神曲治疗太少两感夹湿 1 例。

戴丽三以本方重用附子之 60 g 治疗伤寒太阳少阴两感 1 例[36]，服 1 剂热退，后以四逆汤合白通汤专司扶阳以善后。

孙宏新等 [37] 以本方合桔梗汤加牛蒡子、玄参、浮小麦、霜桑叶治疗流感 1 例，服 1 剂流感症状消失，以三拗汤2 剂善后。

杨永海 [38] 以麻黄细辛附子汤为主治疗房劳外感 30 例，处方 ：麻黄 15 g，熟附片 10 g，细辛 5 g。加减 ：汗出者仿桂枝汤之意，加桂枝 10 g，白芍 15 g，炙甘草 5g ；恶寒甚加桂枝 10~15 g，藿香 15 g，炙甘草 5~10 g ；兼见气虚者加党参 20~30 g，黄芪 15~30g ；肢体酸痛加苍术 10 g，独活 10 g。结果 ：痊愈 28 例，显效2 例，无有效及无效病例。其中服药 1 剂 2 次后体温下降 2 ℃者 25 例，服药2~3 剂后热退者 5 例，病人精神、体力恢复。
1.2.5 湿疹

郭云霞等 [39] 以本方合麻黄连翘赤豆汤治愈慢性荨麻疹 1 例。

彭鑫 [40] 以本方合桂枝汤加味治疗皮肤瘙痒 1 例。谭海川 [41] 中西医结合治疗慢性湿疹，治疗组 49 例 ：采用派瑞松霜外涂患处（2次/d）和中药口服，中药以薏苡附子败酱散与麻黄附子细辛汤合方加减 ：附子 5 g，薏苡仁 30 g，败酱草30 g，麻黄 5 g，细辛 3 g，夜交藤 30 g。加减法 ：阳虚者附子加量。气分热者加石膏。血分热者加生地、紫草。湿热甚者加白鲜皮、苍术。口干欲饮，舌红有伤阴表现的酌加麦冬、生地。每日 1 剂，水煎 2 次，将2 次药水混合，分 4 次服用。对照组 56 例 ：予派瑞松霜外涂患处，每日 2 次。皮肤瘙痒严重的可加服盐酸西替利嗪每晚 5 mg。结果 ：治疗组痊愈 43 例，显效 3 例，有效 1 例，无效 2 例 ；对照组 ：痊愈 38 例，显效 7 例，有效 1 例，无效 10 例。
1.3 肾系疾病
   阳气不足不能蒸化水液则会出现水液代谢失常的疾病。麻黄开肺气启上源，附子温肾阳助气化，三药并用以奏开鬼门洁净府之功效。

宋力伟 [42]以本方合薏苡附子败酱散加味治疗慢性前列腺炎1 例。

黄崇松 [43] 以本方增味治疗尿频、癃闭各 1 例。

赵英英 [44] 以本方合真武汤合五苓散加味治疗双下肢水肿 1 例。

严仲庆 [45] 以本方合真武汤治疗急性肾衰 竭 1 例，共服药 20 余剂，Cr 148 μmol/L，BUN10.12 mmol/L，双肾积水明显减少。
1.4 肢体经络病
   肢体经络病多因瘀血、痰饮等有形实邪阻滞，或气虚、阳虚而致肢体经络失养所致。本方可统领一身之阳气，“阳气者，精则养神，柔则养筋。”阳气通则痰饮、瘀血自消，肢体经络得养，则不痛。

1.4.1头痛

张小健 [46] 以本方加味治疗寒凝血瘀型偏头痛。方法：对照组 26 例予布洛芬缓释胶囊( 芬必得，中美天津史克制药有限公司，国药准字H20013062)0.3 g，头痛时服用。治疗组 30 例，予麻黄附子细辛汤加味。药物组成 : 麻黄 9~15 g，附子12~30g，细辛 6~10 g，川芎 12 g，当归 10 g，红花 10 g，蜈蚣 3 条。根据头痛部位不同，加入相应的引经药，偏于前额痛加白芷 10 g ；两侧痛加柴胡 10 g ；巅顶痛加藁本 10 g，吴茱萸 6 g ；枕部痛加葛根 15 g，羌活 19g。结果 ：治疗组30 例，临床痊愈 1 例，显效 18 例，有效 5 例，无效 6 例，总有效率80.00%; 对照组 26 例，临床痊愈 0 例，显效 8 例，有效 10 例，无效 8 例，总有效率 69.23%。

李树君等 [47] 以本方合桂枝茯苓丸治疗偏头痛 32 例，处方 ：麻黄 6 g，附子9 g，细辛 3 g，桂枝6 g，茯苓 12 g，丹皮 12 g，桃仁 12g，白芍 10 g。头痛严重者加川芎 20 g，蔓荆子 10 g ；头痛日久者加地龙10 g，土元 6 g ；烦躁易怒者加夏枯草 10 g，石决明 20g ；恶心呕吐者加半夏 6 g，旋覆花 10 g ；月经紊乱者加红花 10 g，益母草 10 g，发作后疲乏无力者加太子参 15 g，黄芪 15 g。以盐酸氟桂利嗪胶囊、奈普生治疗 32 例为对照。结果 ：治疗组：治愈 17 例，显效 4 例，有效 7 例，无效 4 例 ；对照组 ：治愈13 例，显效 4 例，有效 3 例，无效 12 例。

周忠华 [48] 以本方加味治愈阳虚头痛 1 例。

张怀亮以本方加味治疗少阳寒化兼表邪不解之头痛 1 例 [49]。

黄煌以本方合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗子宫内膜癌术后失眠头痛 1 例。

爨新德 [33]以本方加白芍、川芎、白芷治疗三叉神经痛 1 例。
1.4.2 面神经麻痹

爨新德以本方合牵正散治愈面瘫 1 例。

杨志敏 [50] 以本方加全蝎、白蒺藜、天麻、当归、赤芍、砂仁、炙甘草治疗面肌痉挛，7 剂面肌痉挛次数明显减少，继服 7 剂以善后。

曾建国 [51] 以本方加鱼腥草、栝楼、葶苈子、杏仁、炙甘草等治愈面神经麻痹 1 例。

李红亮 [52] 以本方加防风治愈面神经炎 1例。
1.4.3 痹症

刘向东以本方加葛根、炮姜、桃仁等治愈颈椎病合并肩周炎 1 例。

王付以本方合白虎汤加味治疗臂丛神经痛 1 例 [53]。

弋国红 [54] 以本方合补阳还五汤加减治疗血栓闭塞性血管炎 1 例。

邹世光等 [55] 以本方合乌头汤加蜈蚣、徐长卿、桑寄生、怀牛膝、狗脊等治愈股骨头坏死 1 例。

高体三以本方合通脉四逆汤加减治愈类风湿性关节炎 1例 [56]。

温伟强等 [57] 以本方配合蜂针治疗风寒湿行关节炎。治疗组 42 例予麻黄附子细辛汤加味口服。处方 ：炙麻黄、干姜各 5 g，细辛 3 g，制附子（久煎）、桂枝、威灵仙、黄芩各 10 g，独活、羌活、黄芪、党参、当归、赤芍各 15 g，淫羊藿、鹿角霜各 12 g，薏苡仁20 g。对照组 31 例予双氯芬酸钠缓释片。结果 ：治疗组 42 例，治愈 32 例，有效 9 例，无效 1 例，总有效率 97.61%。对照组31 例，治愈 6 例，有效 18 例，无效 7 例，总有效率 77.41%。

张清 [58] 采用麻辛附子汤合金刚丸加味治疗：麻黄 40 g，附片 60 g，细辛 30 g，熟地 100 g，牛膝 15g，杜仲 15 g，萆薢 15 g，菟丝子15 g，肉苁蓉 15 g，威灵仙 20g，为基本方 ；腰疼明显者加狗脊、续断 ；热甚者反佐黄柏、黄连 ；乏力者加黄芪。结果治愈 36 例，显效 22 例，有效 8 例，无效 2例，总有效率为 97%。

王树强 [59] 以本方加味治疗痹症 32 例，临床治愈 17 例，显效11 例，好转 3 例，无效1 例，总有效率为 96.87%。

魏广社 [60] 以本方合芍药汤加味治疗腰腿痛 86 例，结果 ：治愈 56 例，有效23例，好转 7 例，有效率 100%。彭坚等 [61] 以本方合桂枝茯苓丸合百损丸、阳和汤加减治愈股骨头坏死 1例。

陈景亮 [62] 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变 45 例。方法 ：西药治疗均口服降糖药或注射腆岛素，将空腹血糖控制于 <7.2mmol1/L 水平，糖尿病饮食。高血压、高脂血症患者口服降压药和降脂药。中药治疗阳和汤合麻黄附子细辛汤加减，处方 :麻黄 9 g，附子 9 g，细辛 5 g，熟地黄 25 g，鹿角霜 20g，白芥子 10 g，干姜纯。每天 1 剂，水煎，分 2 次口服，连服 2 周。结果 ：45例患者治疗 2 周后，显效 25例，有效 18 例，无效 2 例，总有效率为95.56%。

吕玉秀以本方加味治疗坐骨神经痛 1 例。孟杰 [63] 以本方为基本方增味治疗血痹 1 例。
1.4.4 痿证

戴恩来以本方合补阳还五汤加减治愈痿证 1 例 [64]。

况时祥 [65] 以本方合补中益气汤治疗重症肌无力 78 例，结果 ：本组痊愈 18 例，基本痊愈 22 例，显效 20 例，有效 13 例，无效 5 例 ( 病程 5 年者 1 例，10 年以上者 4 例 )，愈显率 76.9%，总有效率93.6%。
2 五官科疾病
   五官疾病多是五脏疾病的外在表现，“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣 ；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣 ；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣 ；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”麻黄开宣肺气，附子温通少阴，且附子通行十二经络走而不守，细辛亦是辛香走窜之品，阳气一通则五脏自和、诸窍自开。
2.1 喉痹
   《灵枢·杂病》： “厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。”即指出应从少阴肾论治。路亮 [66] 以本方治愈喉痹 3 例。

马鸿斌以本方加防风、桔梗、炙甘草治愈爆哑 1 例 [67]。

毛进军以本方合四逆汤合半夏散及汤加减治愈咽痛伴头痛1 例。彭坚等 [68] 以本方合苦酒汤加减治疗急性喉炎 1 例。

董立均等 [69] 以本方加石菖蒲、干姜、炙甘草、砂仁、桔梗治疗少阴咽痛。

 

李荣高 [70] 以本方加蝉衣治疗失音 19 例，结果 ：19 例均痊愈。其中服 2剂治愈 15 例，服 3 剂治愈 4 例。张少聪 [71] 以本方加桔梗、茯苓、半夏、丹皮、石菖蒲治愈声音嘶哑1 例。

王冬梅等 [72] 以本方治愈顽固性咽炎 1 例。周天寒以本方合桔梗汤加蝉衣治愈顽固性失音 1 例 [73]。

刘兴邦 [74] 以本方合潜阳丹治疗爆哑 1 例，3 剂病愈。

蔡秀 [75] 以本方加减治疗慢性咽炎 36 例。处方 ：麻黄、细辛各 5 g，制附子、法半夏各 10 g，蛤粉、生地各 15 g，丹参12 g，炙甘草 6 g。加减 ：咽喉干燥、疼痛明显者，加玄参15 g，葛根 10 g ；咽后壁淋巴滤泡增生明显者，加葱头、僵蚕各 10 g ；兼神疲气短、自汗者，加黄芪、党参、白术各 15 g ；手足心热者，加牡丹皮 12 g ；四肢欠温、腰酸尿频者，加肉桂 3 g。结果 ：治愈 30 例，好转 4 例，未愈 2 例，总有效率为94.4％。

薛国忠等 [76] 以本方合桔梗汤加减治疗急性喉炎 1 例。
2.2 耳聋
   戴恩来以本方加蝉衣、郁金、石菖蒲、路路通、蜈蚣治愈突发性耳聋 1 例 [77]。

李红亮以本方加防风、菖蒲治愈突发性耳聋 1 例。
3 妇 科
   水 岩 等 [78] 以 本 方 治 愈 月 经 不 调 1 例。

黄 煌以本方合桂枝茯苓丸加味治疗多囊卵巢综合征 1例 [79]。

高体三以本方合桂枝茯苓丸加减治愈卵巢囊肿 1 例。

刘龙等 [80] 以本方合参苓白术散治愈白带 1 例。

杨正仁 [81] 以本方合吴茱萸汤治疗乳房瘀斑 1 例。
4 儿 科
   小儿疾病多因脏腑娇嫩或因禀赋不足所致，本方可温补先天扶正祛邪，因此可用于多种儿科疾病。

刘小凡以本方合红皮、苏子、前胡、射干、五味子、茯苓、炙紫菀等治疗婴幼儿早期喘息，服药 5剂，诸症减，后以新制六安煎善后 [82]。

郑启仲以本方加艾叶、苏子、枇杷叶、元明粉、炙甘草治疗小儿冷积便秘 1 例 [83]。

秦颖 [84] 以本方加炒苍白术、防风、川黄连、黄芪治愈少阴阳虚风寒外束之小儿慢性荨麻疹。脾肺气虚者加党参 9 g，黄芪 9 g ；素体肥胖、痰湿内盛者，加陈皮 6 g，半夏 6 g ；下焦湿热者加苍术 9 g，黄柏 9 g ；深睡不醒者

都修波 [85] 以本方加味治疗儿童原发性遗尿 36 例，处方 ：麻黄 6 g，细辛3 g，附子 9 g，金樱子 9 g，芡实 9 g，茯苓 12 g。加菖蒲 9 g，远志 9 g ；尿频不禁者加桑螵蛸 9 g，益智仁 9 g ；食欲不振者加麦芽 15 g，神曲 15 g。结果 ：治愈 25 例，好转6 例，无效 5 例，总有效率 86.11%。

李伟伟等 [86] 以本方合三子养亲汤治愈小儿哮喘性支气管炎 1 例。
5 其 他
    程振忠等 [87] 以本方加羌活、防风、半枝莲、黄芪、当归、川芎、白鲜皮、威灵仙、紫草、制川乌临床治愈银屑病 1 例。

奚九一以麻黄附子细辛汤合四逆汤佐以白英、白花蛇舌草、蛇莓、半枝莲、忍冬藤等清解络毒之品治疗变应性皮肤血管炎急性期有良效 [88]。

邓瑜等 [89] 以本方加连翘治疗痤疮 1 例，服药3 剂，痤疮明显减少，附子、麻黄减量后继服 3 剂以善后。

爨新德 [31] 以本方佐以活血通络、补肾益气之品治愈视神经麻痹 1 例。爨新德 [31] 以本方佐以活血通络止痛之品治愈带状疱疹 1 例。

张书生 [90] 以本方加蛇莓、炙甘草、猪苓、葶苈子、薏苡仁治疗胃癌发热 1 例。服药 3 剂体温下降，精神明显好转，继服 4 剂未再发热。

庞贞平 [91] 以本方加味治疗晚期肿瘤发热 30 例。处方 ：麻黄 10 g，制附子 6~9 g，细辛 6 g，桂枝 10g，党参 15 g，藿香 10 g，防风 10 g，白芍 15 g，生姜 10g，柴胡 6 g，炙甘草 15 g。每日 1 剂，水煎服，每次 50~100 mL 温服，每日 5~7 次不等，用药 7 天。服药期间注意保暧，忌食生冷寒凉之物。基础病原治疗方法不变。结果：显效者 11 例，有效者 17 例，无效者 2 例，总有效率为 93.3%。

李士懋以本方治愈阳虚型高血压 1 例 [92]。邓瑜等 [89] 以本方加白芍。珍珠母治疗高血压眩晕，服药 5 剂血压降至 150/90 mmHg。

刘爱真 [93] 以本方加黄芪、白芍、当归、大枣治愈脑梗后低烧 1 例。

谈慧 [94] 以本方增味治愈食管炎 1 例。

刘向东 [95] 以本方合理中丸加减治愈虚寒性口疮 1 例。

曾令渠 [96] 以本方治愈结膜炎 1 例。

黄煌以本方合肾着汤加味治愈脱肛 1 例。厉启松 [97] 以本方加云苓、赤小豆、炙甘草治疗肺郁脾肾阳虚之臌胀 1 例，服 3 剂胸腹水减少，后加白术、姜枣继服 12 剂，胸腹水全消，后以柴胡鳖甲化瘀汤 5 剂恢复肝功能。

谢怡琳等 [98] 以本方加杏仁、桃仁、桂枝、二至丸、夜交藤、大黄、益母草、茯神、炒白术等治疗火疳 1 例。

高小河 [99] 以本方加味治疗多例甲减患者，疗效可靠。

李海波等 [100]以本方治疗干燥综合征 1 例，8 剂之后燥症大减，继以金匮肾气丸善后。

郭长河等 [101]以本方合四逆汤合六味地黄汤加威灵仙、益智仁治愈顽固性嗜睡 1 例。
   麻黄为太阳经主药，附子为少阳经主药，二药合用可调节一身之阳气。故临床上本方应用范围极其广泛，内科、外科、妇科、儿科、五官科，若见阳虚、阳气不通之症皆可应用。

参考文献
[ 1] 罗陆一 .《伤寒论》六经辨证论治病毒性心肌炎的探讨 [ J ] .中华中医药学刊，2011，29 ( 1 ) ：26-30.
[ 2 ] 佟秀芳，张国江 . 重症病态窦房结综合征治验 [J ] . 中国中医急症，2012，21 ( 4 ) ：677.
[ 3 ] 肖银刚 . 中西医结合治疗病态窦房结综合征 [ J] . 光明中医，2008，23 ( 11 ) ：1757.
[ 4 ] 张卫斌，罗陆一 . 罗陆一辨治病态窦房结综合征临证经验探析[ J ] . 辽宁中医杂志，2010，37( 5 ) ：785-787.
[ 5 ] 郝秀梅 . 杨素娟主任医师治疗病态窦房结综合征经验[ J ] . 中国中医急症，2011，20 ( 4 ) ：571-572.
[ 6 ] 吕玉秀 . 麻黄附子细辛汤的临床应用 [ J ]. 中医临床研究，2011，3 ( 14 ) ：46-47.
[ 7 ] 翟阳蕾，王裕颐 . 王裕颐运用经方治验举隅 [ J] . 山西中医，2008，24 ( 1 ) ：4-5.
[ 8 ] 侯智亮 . 中药治疗冠脉搭桥术后房室传导阻滞临床观察 [ J ] .中国中医急症，2008，17( 2 ) ：143.
[ 9 ] 毛峥嵘 . 经方辨治心律失常的体会 [ J ] .四川中医，2008，26( 2 ) ：122-123.
[ 10 ] 寇玮漪，张明飞，郭茂松，等 . 郭文勤教授补肾法治疗缓慢型心律失常经验介绍 [ J ] . 内蒙古中医药，2010 ( 1 ) ：53-54.
[ 11 ] 李伟 . 炙甘草汤合麻黄附子细辛汤治疗窦性心动过缓 53 例[ J ] . 现代中医药，2011，31 ( 1 ) ：8-9.
[ 12 ] 杨洁，张文高 . 张文高治疗心律失常三法 [ J] . 辽宁中医杂志，2011，38 ( 9 ) ：1887-1889.
[ 13 ] 赵卫 . 刘玉洁治疗窦性心动过缓验案 3 则 [ J ] . 陕西中医，2010，31( 8 ) ：1091-1092.
[ 14 ] 熊兴江 . 体会麻黄附子细辛汤方证特征 [ N] . 中国中医药报，2010-06-09.
[ 15 ] 刘万秀，李福臣，程凤卫 . 助阳益气治疗缓慢心律失常 36 例[ J ] . 中外医疗，2008，21 ：99.
[ 16 ] 柴惠敏.病毒性心肌炎治验1例[ J ] .山西中医，2008，24( 5 ) ：24.
[ 17 ] 向德鸿，黄学平，沈培源 . 中西医结合治疗缓慢性心律失常136 例 [ J ] . 长春中医药大学学报，2009，25 ( 4 ) ：519.
[ 18 ] 李军林，蔡学兵 . 中西结合治疗缓慢性心律失常38 例 [ J ] . 中医杂志，2010，51 ( 2 ) ：180.
[ 19 ] 刘敏，吴承峰，顾武军 . 顾武军教授临证验案 3则 [ J ] . 南京中医药大学学报，2008，24 ( 6 ) ：421-422.
[ 20 ] 史锁芳 .“读经典、跟名师、做临床”感悟 [ J ] . 中华中医药学刊，2011，29 ( 11 ) ：2384-2386.
[ 21 ] 余鹰柯 . 鼻鼽治验 [ J ] . 浙江中医杂志，2010，45 ( 7 ) ：471.
[ 22 ] 王军 . 桂枝汤合麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎[ J ] . 杏林中医药，2012，32 ( 5 ) ：463-464.
[ 23 ] 赵文斌，李爱芳 . 玉屏风散合麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎体会 [ J ] . 中国中医药信息杂志，2012，19 ( 8 ) ：81.
[ 24 ] 展照双 . 麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎 30 例 [ J ] . 河南中医，2011，31( 4 ) ：332-333.
[ 25 ] 史锁芳 . 运用大剂量附子治疗难治性哮喘体会 [J ] . 世界中医药，2011，6 ( 6 ) ：500-502.
[ 26 ] 梁文华 . 麻黄细辛附子汤治疗太少两感证验案 3则 [ J ] . 陕西中医，2011，32 ( 1 ) ：93.
[ 27 ] 周钦荣 . 麻黄附子细辛汤治疗慢阻肺病发作期24 例疗效观察 [ J ] . 实用中西医结合临床，2010，10 ( 5 ) ：50-51.
[ 28 ] 邓玉艳，伍德军 . 麻黄附子细辛汤治疗肺癌疼痛30 例 [ J ] . 河南中医，2012，32 ( 10 ) ：1279-1280.
[ 29 ] 郭瑶瑶，朱佳 . 麻附细辛汤治疗肺系疾病验案举隅[ J ] . 现代中西医结合杂志，2012，21 ( 23) ：2586-2587.
[ 30 ] 陈方敏，吴润珍，彭万年.彭万年教授经方合用验案举隅[ J ] .辽宁中医药大学学报，2010，12 ( 9 ) ：118-119.
[ 31 ] 爨新德 . 麻黄细辛附子汤圆通运用 [ J ]. 陕西中医，2011，32( 9 ) ：1245.
[ 32 ] 钱惠泉 . 麻黄附子细辛汤加味治验 2 则 [ J ] . 河北中医，2008，30( 5 ) ：501.
[ 33 ] 韩萍，齐蓉 . 经方运用医案三则 [ J ] .中医药临床杂志，2010，22 ( 8 ) ：708.
[ 34 ] 李赛美 .《伤寒论》寒热并用法临床应用 [ J] . 北京中医药大学学报，2008，31 ( 12 ) ：797-799.
[ 35 ] 沈玉棠，彭丽园 . 麻黄附子细辛汤治验举隅 [J ] . 浙江中医杂志，2011，46 ( 4 ) ：285.
[ 36 ] 陈 锐 . 戴 丽 三 热 病 验 案 [ J] . 中 国 社 区 医 师，2011( 17 ) ：20-21.
[ 37 ] 孙 宏 新，蒋 艳 玲 . 治 流 感 勿 忘 扶 阳 [ N ] . 中 国 中 医 药报，2009-12-24 ( 4 ).
[ 38 ] 杨永海 . 麻黄附子细辛汤加味治疗房劳外感发热30 例 [ J ] .河南中医，2008，28 ( 8 ) ：19-20.
[ 39 ] 郭云霞，何赛萍 . 伤寒方治疗杂病案例分析 [J ] . 浙江中医杂志，2008，43 ( 10 ) ：594.
[ 40 ] 彭鑫 . 五运六气临床应用一得 [ J ] . 中医研究，2009，22 ( 2 ) 43.
[ 41 ] 谭海川 . 中西医结合治疗慢性湿疹 49 例 [ J ] . 中国医药导报，2009，6 ( 16 ) ：133.
[ 42 ] 宋力伟 . 麻黄附子细辛汤验案举隅[ J ] .浙江中医杂志，2011，46 ( 1 ) ：58-59.
[ 43 ] 黄崇松 . 麻黄附子细辛汤验案二则[ J ] .中外医学研究，2011，9 ( 9 ) ：124.
[ 44 ] 赵英英 . 中医 / 换水疗法浅论 [ J ] . 世界中西医结合杂志，2009，4 ( 3 ) ：159-160.
[ 45 ] 严仲庆 . 运用经方治疗急性肾功能衰竭体会 [J ] . 浙江中医杂志，2008，43 ( 10 ) ：566-567.
[ 46 ] 张小健 . 麻黄附子细辛汤加味治疗寒凝血瘀型偏头痛 30 例临床观察 [ J ] . 河北中医，2012，34 ( 1 ) ：52-53.
[ 47 ] 李树君，贾东强 . 麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸治疗偏头痛疗效观察 [ J ] . 中医误诊学杂志，2012，12 ( 8 ) ：1835-1836.
[ 48 ] 周忠华.阳虚头痛治验一则[ J ] .浙江中医杂志，2009，44 ( 4 ) ：263.
[ 49 ] 刘贯华，闫东艳，张怀亮 . 张怀亮运用经方思路浅析 [ J ] . 江
苏中医药，2010，42 ( 4 ) ：18-19.
[ 50 ] 杨志敏，周雯 . 麻黄附子细辛汤临床新用 [ J] . 江西中医药，2010，41 ( 325 ) ：43.
[ 51 ] 曾建国 . 周围性面神经麻痹的中医治疗[ J ].中医杂志，2010，51（增刊 1）：116-117.
[ 52 ] 李红亮 . 麻黄细辛附子汤验案二则 [ N ]. 中国中医药报，2010-05-20 ( 4 ).
[ 53 ] 苗小玲 . 王付教授运用经方时方辨治神经性疾病[ J ] . 中医药通报，2011，10 ( 1 ) ：48-49.
[ 54 ] 弋国红 . 麻黄附子细辛汤临证治验举隅 [ J] . 中国民间疗法，2012，20 ( 5 ) ：28.
[ 55 ] 邹世光，张勇 . 经方治疗股骨头坏死验案三则 [J ] . 浙江中医杂志，2010，45 ( 12 ) ：905.
[ 56 ] 韦大文，郑书娟，高天旭 . 高体三教授运用麻黄附子细辛汤治疗杂症，2010，25 ( 147 ) ：226-227.
[ 57 ] 温伟强，黄胜光，陈辉，等 . 蜂针和麻黄附子细辛汤加味治疗风湿寒性关节痛 42 例 [ J ] . 山东中医杂志，2011，30 ( 6 ) ：401.
[ 58 ] 张清 . 麻辛附子汤合金刚丸加味治疗腰椎间盘突出症 68 例疗效观察 [ J ] . 云南中医中药杂志，2011，32 ( 11 ) ：52-53.
[ 59 ] 王树强 . 麻黄细辛附子汤加味治疗痹证 32 例 [ J ] . 河南中医，2012，32( 6 ) ：677-678.
[ 60 ] 魏广社.麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤治疗腰腿痛86例[ J ] .河南中医，2008，28( 9 ) ：49.
[ 61 ] 彭坚，石亨瑞，刘波，等 . 经方组合临床运用举隅( 二 )[ J ] . 湖南中医药大学学报，2012，32 ( 1 ) ：43-45.
[ 62 ] 陈景亮 . 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变45 例临床观察 [ J ] . 新中医，2008，40 ( 3 ) ：26-27.
[ 63 ] 孟杰 . 杂病治验三则 [ J ] . 中医研究，2009，22 ( 2 ) ：51-52.
[ 64 ] 贾宝岗 . 薛国忠，戴恩来 . 戴恩来教授运用麻黄附子细辛汤
治疗痞证探讨 [ J ] . 中医药通报，2009，8 ( 6 ) ：51-52.
[ 65 ] 况时祥 . 补脾益肾扶阳为主治疗重症肌无力临床体会 [ J ] .山东中医杂志，2008，27( 8 ) ：526-527.
66 ] 路亮 . 辨证治疗阴证喉痹 3 例分析 [ J ] . 中国现代药物应用，2009，3 ( 16 ) ：153-154.
67 ] 贾宝岗，马鸿斌 . 马鸿斌主任医师运用麻黄附子细辛汤治疗暴哑经验介绍 [ J ] . 新中医，2011，43( 5 ) ：170.
68 ] 彭坚，张禹雯，黄善筠，等 . 经方组合临床运用举隅( 一 )[ J ] .湖南中医大学报，2011，31 ( 11 ) ：42.
69 ] 董立均，邵晓颖 . 扶阳验案 3 则 [ J ] . 光明中医，2008，23( 5 ) ：
669-670.
70 ] 李荣高 . 经方麻黄附子细辛汤治疗失音 19 例 [ J ] . 中国社区医师，2012，14 ( 316 ) ：201.
71 ] 张少聪 . 经方化裁治验 3 例 [ J ] . 现代中西医结合杂志，2009，18 ( 13 ) ：1518.
72 ] 王冬梅，高玉萍.麻黄附子细辛汤治疗顽固性咽炎的体会[J ] .中国社区医师，2012，14 ( 306 ) ：235.
73 ] 邓福忠，艾显江 . 周天寒应用经方验案举隅 [ J] . 河南中医，200929 ( 3 ) ：238-239.
74 ] 刘兴邦 . 扶阳抑阴法治疗阳虚证经验 [ J ] .陕西中医，2011，32 ( 8 ) ：1071-1072.
75 ] 蔡秀 . 加味麻黄附子细辛汤治疗慢性咽炎 36 例 [ J ] . 实用医学杂志，2010，26 ( 14 ) ：2650.
76 ] 薛国忠，马景和 . 麻黄细辛附子汤临床应用举隅 [C ] //2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编 . 兰州 ：甘肃省中医药学会，2010.
77 ] 李一，孙红旭 . 戴恩来教授运用麻黄附子细辛汤治疗突发性耳聋探微 [ J ] . 新中医，2009，41( 1 ) ：12-13.
78 ] 水岩，赵珊珊 . 麻黄附子细辛汤治疗月经不调 1 例 [ J ] . 山西中医，2009，25( 2 ) ：26.
79 ] 眭冬蕾.黄煌运用麻黄附子细辛汤治疗妇科病经验举隅[J ] .中国中医药信息杂志，2010，17 ( 2 ) ：83-84.
80 ] 刘龙，岳小强 . 麻黄细辛附子汤治疗阳虚水病刍议 [J ] . 中华中医药学刊，2009，27 ( 1 ) ：149-150.
81 ] 杨正仁 . 读经典做临床经方验案 4 则 [ J ] . 光明中医，2012，27(9 ) ：1879-1880.
82 ] 易红，覃艽，徐宁 . 刘小凡治疗婴幼儿早期喘息的经验[ J ] .四川中医，2010，28 ( 5 ) ：5-6.
83 ] 郑攀，郑宏，郑启仲 . 郑启仲治疗小儿冷积便秘经验[ J ] . 中华中医药杂志，2011，26 ( 3 ) ：523-524.
84 ] 秦颖 . 经方辨治小儿慢性荨麻疹体会 [ J ] .内蒙古中医药，2009 ( 6 ) ：46-47.
85 ] 都修波 . 麻黄附子细辛汤加味治疗儿童原发性遗尿症疗效观察 [ J ] . 四川中医，2009，27( 2 ) ：97.
86 ] 李伟伟，余婧，韩娟 . 麻黄附子细辛汤加味治疗小儿哮喘性支气管炎临床初探 [ J ] . 云南中医中药杂志，2009，30 ( 3 ) ：36-37.
87 ] 程振忠，王利兰，姜红伶，等 . 运用温热药物治疗皮肤病的体会 [ J ] . 中医学报，2010，25( 151 ) ：1199-1200.
88 ] 朱景琳，奚九一，曹烨民 . 奚九一辨治变应性皮肤血管炎经[ J ] . 上海中医药杂志，2010，44 ( 12 ) ：9-10.
89 ] 邓瑜，宿绍敏 . 麻黄附子细辛汤临证新用四则 [ J] . 中国民族民间医药，2011 ( 3 ) ：92.
90 ] 张书生 . 仲景方治疗癌性发热 [ J ] . 浙江中医杂志，2008，43( 8 ) ：480.
91 ] 庞贞平 . 麻黄附子细辛汤加味治疗晚期肿瘤发热 30例 [ J ] .四川中医，2011，29 ( 12 ) ：57.
92 ] 王强 . 李士懋教授凭脉应用麻黄细辛附子汤经验 [J ] . 河北中医，2009，31 ( 10 ) ：1449.
93 ] 刘爱真 . 麻黄附子细辛汤的辨证运用 [ J ] .中医研究，2010，23 ( 1 ) ：58-59.
94 ] 谈慧 . 麻黄附子细辛汤临证应用举隅 [ J ] .新中医，2008，40( 1 ) ：88.
95 ] 刘向东 . 麻黄细辛附子汤临证活用 [ J ] . 江西中医药，2008，39 ( 310 ) ：57-59.
96 ] 曾令渠，唐霞 . 运用麻黄细辛附子汤的临证心得 [J ] . 中国中医药，2010，8 ( 13 ) ：85.
97 ] 厉启松 . 臌胀病验案 [ J ] . 中国中医药现代远程教育，2009，7( 2 ) ：33-34.
98 ] 谢怡琳，万文蓉 . 从“热因热用”论麻黄附子细辛汤治火疳[ J ] . 中医药通报，2011，10 ( 2 ) ：11-12.
99 ] 高小河 . 浅谈麻黄细辛附子汤治疗甲减的体会 [ J] . 山西中医，2012，28 ( 6 ) ：29-30.
100 ] 李海波，林大勇 . 麻黄细辛附子汤治疗干燥综合症的临床启示 [ J ] . 中国民族民间医药，2010 ( 7 ) ：104.
101 ] 郭长河，苏金中 . 麻黄附子细辛汤治疗顽固性嗜睡1 例 [ J ] .河南中医，2010，30 ( 9 ) ：836.