|
呼吸机使用时有微友问：机械通气常被提及的等压点的定义？是哪两种压力比较？ 等压点的是哪两个压力相等？？ 破案升官，看你官居几品 广告  是指呼气时，肺泡/气道内的压力跟肺泡/气道外的压力比较而言。 但肺泡/气道外的压力是转指作用于壁上那个点的压力。这是由于肺组织的压力“从外到内”并不是均衡的，肺组织象“海绵”一样吸收缓冲了部分压力，所以自近胸膜处肺间质到肺泡/气道壁其压力是逐渐下降的。 由于气道存在阻力，故呼气时从肺泡到中心气道其压力是呈下降梯度的，从肺泡到口鼻腔，期间必有一点，气道内压压力相等，这个点就是等压点。 因为呼气时肺泡容积发生变化，所以呼气气流的驱动力也在逐步下降，所以等压点不是固定不变的，随着呼气的进行，等压点会向肺泡端（上游）移动。 等压点的概念主要被用来体现COPD患者阻塞性通气功能障碍。 正常人呼气时的等压点在诱软骨支撑结构的气道，这样在呼气的下游段气道不会塌陷而出现呼气困难，但是COPD患者，由于支撑细支气管的弹力纤维的破坏，导致用力呼气时气道被挤压塌陷，气道阻力上升，气流压力下降增快，并且COPD患者肺泡弹性回缩力较正常人明显下降，所以导致等压点朝向肺泡端（上游）移动。而上游端管壁很薄，越往上游越缺少软骨结构支持。其结果是：COPD患者用力呼气时，即使在较高肺容积如75%肺活量时，仍然会导致小气道闭合，导致呼气性呼吸困难。 这也是我们为何建议肺康复治疗的COPD患者使用缩唇呼气的原因，因为这样可以减慢呼气流速下降，增高气道内压力。使呼气时等压点朝着下游更多软骨支撑的气道移动，可以呼出更多的气体。 版权声明：本站原创文章，于8秒前，由 睡眠呼吸机发表，共 647字。 转载请注明：呼吸机使用100问之（七）关于等压点的概念 | 好呼吸机（）官方网站 |
|
|
