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中医诊断慢性肾炎，一般主要是依据临床表现和证候特点，将其诊断为“水肿”、“腰痛”、“尿血”、“尿浊”、“虚劳”等疾病。本病的病机多为本虚标实，首先脏腑虚损是关键，内伤七情、饮食不节、酒色劳倦等各种因素都可造成脏腑虚损，主要是脾肾亏虚。由于本虚，又易招致风寒、风热等外邪，并可产生水湿、湿热、瘀血等病理产物，最终形成虚实夹杂之证，导致病情迁延不愈，直至恶化。 慢性肾炎主要按照急性发作期和慢性迁延期进行治疗，早期发现，早期治疗，往往预后良好。 急性发作期中医学表现及治疗急性发作期往往是以实证为主，可分为三型。 第一型是风热犯肺型，主要表现为发热、头痛、咳嗽、尿红赤或镜下血尿、舌苔薄黄、脉浮数等症状，治疗的中药往往选用银翘散，而中成药则可选择清热解毒软胶囊、银翘解毒颗粒、银黄颗粒等清热解毒的药物； 第二型是肠胃湿热型，主要表现为腹痛、腹泻、心烦口渴、尿红赤或镜下血尿、舌红苔黄、脉滑数等症状，治疗主要选用葛根芩连汤或白头翁汤等； 第三型是心火下移型，主要表现为心烦急躁、小便赤色、尿频急痛、腰痛乏力、大便干结、舌红苔黄、脉弦数等症状，治疗主要是选用小蓟饮子等，可起到清心利尿、凉血止血的作用。 慢性前延期中医学表现及治疗慢性迁延期主要是以虚证为主，一般也可分为三型。 第一型是气阴两虚型，主要表现为镜下血尿或蛋白尿、神疲乏力、腰酸腰痛、大便干燥、舌红苔薄白、脉细数而无力，治疗往往选用参芪地黄汤气阴双补； 第二型是肝肾阴虚型，通常表现为头目眩晕、耳鸣、腰痛、大便干燥、舌红苔干、脉数等症状，主要选用杞菊地黄汤或知柏地黄丸等来滋补肝肾； 第三型是脾肾气虚型，主要表现为神疲乏力、腰膝酸软、夜尿增多、大便稀溏、舌胖苔薄白、脉沉弱等症状，治疗往往选用香砂六君子汤、六味地黄汤来健脾补肾。 不过要想取得良好的疗效，患者往往需要坚持长期服药，而且要有良好的依从性，配合医生的治疗。如果一旦确诊了慢性肾炎，经过积极的治疗，并控制各种危险因素，大部分病情是可以得到控制或能够延缓进展的，因此早期诊断和治疗对于慢性肾炎来说非常重要。 中医治疗优势非常显著总体来说，中药治疗慢性肾炎有五个优势。 第一，由于中医是辨证论治，因此在治疗上更有针对性，可以明显改善患者的临床症状。 第二，中药在控制血尿和蛋白尿方面很有优势，经过长期的中药调理，可以将蛋白尿和血尿控制在正常范围之内。 第三，中药可以增强免疫力，使患者不会因为反复的感染而加重肾损害。 第四，中药可以起到保护肾功能的作用，从而延缓肾功能的恶化，有很多慢性肾衰的患者经过中药治疗，肾功能可以维持多年。 第五，中药还能够辅助降压、降糖、调血脂和降尿酸。 不过由于病情的轻重不一，治疗的力度也不一样，对于一些严重的慢性肾炎，有时需要中药配合激素、免疫抑制剂一起联合治疗。 |
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