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肺源性心脏病多由肺气肿等慢性肺部疾患迁延不愈，久而累及心脏而成，属中医学“咳喘”、“痰饮”、“心悸”、“水肿”等范畴。 脾湿至肝脾郁陷，胆胃上逆，肺气上逆而作咳嗽。肺为华盖，官居相傅主治节，与心君同居上焦，为心之宅。咳嗽日久不愈致肺虚，气虚逆而不敛，心阳因而浮动，宗气不固，而作心悸，是为肺源性心脏病。 胆胃上逆，肺不降敛，故症见咳喘气短，胸闷痰多，胸胁支满，干呕纳少。 心阳浮动不能下交于肾，故症见心慌心悸不安，当脐跳动。 气为血帅，血随气行，气虚不能行血，故而面色苍白不泽；血瘀脉络，故症见口唇、两颧紫暗。 久病脾湿肾寒，肝木郁陷，疏泄不利，致水湿泛滥，故症见肢体浮肿，颜面尤甚。水湿停聚，故而下肢肿胀，甚则腹水。肺为水之上源，久病肺虚，不能化气为水，故而小便不利。 君相二火，不能下潜以温肾，肾家虚寒，不能纳气，故症见气虚喘促，动则喘息汗出，精神不振。 宗气不固，虚阳不敛，故脉现细濡，寸关大，出疾入迟，舌苔白黏腻。 方药： 茯苓12克，泽泻9克，砂仁6克， 炒杭芍9克，粉丹皮9克，制首乌12克， 广橘红9克，炒杏仁9克，法半夏9克，广郁金9克，北沙参12克， 泽兰30克，柏子仁9克。 加减： 胸盈喘剧者，去炒杏仁，加全瓜蒌9-12克，宽胸利痰止喘。 胸闷胀者，去广橘红，加鹅枳实6-9克，理气宽胸。 咳痰带血者，加白茅根15克，山萸肉12-15克，敛肺止血。 胸胁作痛者，加延胡索9克，行淤止痛。 淤血肝大者，加丹参15克，泽兰叶30克，化瘀利尿消胀。 腹水鼓胀者，加汉防己9克，利水消胀。 实喘不得卧、大便不利者，酌加芒硝9克，通便止喘。 吐血量多者，加藕节60克，敛肺止血。 腹胀不消者，加汉防己12克，冬葵子9克，滑窍利尿消胀。 咳嗽剧者，加川贝母9克，清肺理气止咳。 心下悸动者，加石菖蒲9克，祛痰行淤止悸。 中下寒湿、腹水严重者，改砂仁为草蔻仁9克，温暖中下，行淤消胀。 忌烟、酒、辛辣之品。禁用麻黄。 |
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