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慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺） 慢阻肺属中医“肺胀”“咳嗽”“喘证”“痰饮”等范畴。中医认为，肺为娇脏，长期反复遭受六淫等多种外邪侵袭，宣肃功能失常，肺气受损，日久肺脾两虚，病势深入，耗伤肾气，最终导致肺脾肾俱虚。由于肺脾肾的亏虚，水津代谢失常，痰浊内蕴，正气虚弱，无力推动血行，淤阻血脉，痰淤互结，阻遏气机，肺气郁闭，渐成肺胀。 病机特点为本虚标实，急性发作期为“标实”，缓解期为“本虚”，标为病之变，本为病之源，主要有痰浊壅肺型、痰热郁肺型、脾肾气虚型等证型。该患者属于脾肾气虚型，故给予升陷汤加味治疗。 升陷汤加味 处方：生黄芪、党参各30克，炒白术、清半夏、茯苓各15克，知母、柴胡、桔梗、桑白皮、陈皮、苏子、生姜各10克，升麻、甘草各6克。 6剂，每日1剂，水煎服。嘱其戒烟，饮食清淡，忌吃麻辣、生冷、可乐等食物。 方中生黄芪，既善补益胸中大气，又善升气；配知母之凉润，以制黄芪之温性；柴胡能引清气上升，升麻能引阳气及补气之药上行，二药并用，为升阳举陷之要药；桔梗宣开肺气，载药上行；加党参、白术以健脾补肺，助黄芪补益正气；加半夏、茯苓、陈皮，以燥湿化痰，理气和胃；加苏子、桑白皮，以消痰平喘咳，诸药合用，共奏益气升陷之效。研究表明，该方具有增强免疫功能，提高内脏平滑肌张力，以及强心、降压、保肝、抗炎、镇痛、降血糖等作用。临床上，若肺肾气虚、喘嗽甚者，加蛤蚧、山茱萸、五味子，以补肺肾、纳气定喘；血淤者，加当归、赤芍以活血化淤；气短心悸、喘咳不得卧者，加人参、麦冬、五味子以补气养阴、安神止悸。 来源｜《家庭医药》 |
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