 几天前，美国三位学者因为在昼夜节律的研究方面取得了重要成就，被授予诺贝尔生理学或医学奖。他们研究的内容与我们的身体健康密切相关。对于心脑血管病人而言，病情发作的时间是有一定规律性的，也存在昼夜节律。了解这一现象，对于有重点的防治心血管病很有帮助。1心肌缺血与急性心肌梗死 在清晨觉醒并开始活动后的几个小时内的发生率显著高于同日其他时段，发生率的峰值一般在上午10-12点，夜间发生率明显降低，谷值一般在凌晨3-6点。其机制尚未完全明确，但一般认为清晨觉醒并开始直立位活动后，心肌的需氧量明显增加，但供氧量却减少（冠状动脉张力增加等原因）；凝血活动加强，而纤溶活动减弱；冠心病患者心肌缺血的阈值也具有近日节律，早晨正是其谷值时段；这些因素共同作用使得发生缺血性心脏事件的危险性大大增加。2心律失常 每天6-10点室性心律失常事件的发生率显著高于其他时段。3心脏性猝死 每日7-11点是心脏性猝死的高发阶段，夜间睡眠时的发生率最低。4脑卒中 每日6-12点是其高发期，0-6点发病率最低。据分析这种节律性可能涉及多种因素，如心率、血压、凝血与纤溶活动、血小板聚集力的时间生物学节律等。上述资料主要来自于欧美国家人群的研究结果。由于不同的遗传学背景与生活习惯，我国人群发生心脑血管病的规律可能有所差异，但一般而言，每天上午6-12点是心脑血管系统的高危时间段，更容易发生严重事件，因而需要重点防范。 |
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