半夏40 茯苓60 泽泻40 白术50 生姜100
两副。
可加芍药 柔肝助疏泄而利水。 伤寒论苓桂术甘汤中,茯苓白术利水需配伍芍药更好的发挥功效。 方拟苓桂术甘汤+泽泻汤加减 (不妥之处请指正) 肖*,女,30岁, 眩晕耳鸣月余,晕时天旋地转,恶心呕吐,经各种治疗后发作次数减少。现见舌淡嫩,脉沉缓,阴实而阳虚。苓桂术甘汤合泽泻汤 茯苓60 桂枝30 白术40 泽泻40 炙草10 三副。 今天的病人比较多,其中有一例复诊的,发上来和大家分享。 王**,女,65岁。3月3日初诊,耳鸣头晕三月余,初期未在意,耳鸣逐渐严重,才重视是生病了,先自到药店开六味地黄丸,金匮肾气丸,耳聋左慈丸等服用,越用病情越加严重,然后去检查,没查出什么阳性结果,医院开天麻素,香丹,血塞通等针剂输液,并服用维生素等药,也没效果而来看中医。当时见患者面色略暗,微浮肿,诉主要是耳鸣,伴有头晕,头重,微恶心,发作严重时有汗出,时有口渴,但不欲饮水,口中淡,二便无异常,身体其它无所苦,舌胖边有齿痕,中有压迹,苔白滑腻,脉沉缓偏弱。据所见证,开桂枝去桂加茯苓白术汤两副 白芍40 白术60 茯苓60 生姜50 炙甘草10 大枣20 今天复诊时患者说,吃第一副药后,当夜腹泻十多次,第二天不敢再吃,但耳鸣突然中止,到下午又逐渐发生,心想是药的反应,就再服前面的药,但减量了,吃完第一副药后,耳鸣停止了,第二副药没再服用,以为病好了,隔两天后,再度出现耳鸣,又煎剩下的一副药吃,吃这副时没再发生腹泻,直到今天来诊时,前面的症状也没再出现。但不放心,就再来开一副药,以防复发。 伤寒有云:伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。此病在服用第一副药时出现的腹泻,难道也是腐秽外排的现象?大家讨论一下。:handshake 痴心猫 老师初学者:桂枝去桂加茯苓白术汤仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者!由其无汗与本条不同,由其本病机脾虚水停,水邪这遏太阳经腑!!!!
阿狼330205
|
|