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妊娠期间，孕妇体重会随着孕周的增加而逐步增加。过去，由于经济水平低下，孕期营养不良会导致宝宝生长发育受限。近年来，随着生活水平的提高，除了少数妊娠剧吐的孕妇，单纯由于母体饮食摄入不足导致的胎儿低出生体重的情况已越来越罕见，大多数胎儿生长受限的发生与胎盘、胎儿、遗传等因素相关。 如今有一些家庭为了保证宝宝的“充足”营养，让准妈妈盲目的增加进餐的次数与份量，以不恰当的饮食结构，造成准妈妈孕期体重的过度增长。这不仅仅会增加孕妇罹患妊娠期糖尿病和各种代谢综合征的风险，还会导致巨大儿的发生，更增加了孕晚期难产的危险。那么孕期宝宝和妈妈应该增加多少体重才合适呢？ 孕期的体重增加包括两大部分，一是妊娠产物（胎儿、胎盘和羊水），二是母体组织的增长（血液和细胞外液的增加，子宫和乳腺的发育及母体为泌乳而储备的脂肪及其他营养物质）。关于母体的体重增长范围，不同个体，根据自身身高、基础体重的不同，孕期体重增加的推荐范围也不同。这里需要引入一个常用国际标准，即BMI。BMI是Body MassIndex 的缩写，中文是体质指数。这是目前世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法。其计算公式如下： 体质指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2） 现在，准妈妈可以根据孕前体重，按上述公式计算自己的BMI了。接下来，再将自己的BMI按照下述表格进行比对，即可对自己孕期的体重增长标准有一个初步的概念和把握。
通过表格我们可以看出，孕期总体重增加以10～14Kg较为理想，而孕前体重偏低的准妈妈，孕期体重可以增加多一点；反之，孕前体重偏高者则应有所节制了。要知道，孕期体重增长过多或过少均是不利的，若体重增长超过平均增重数的50％以上，则发展为妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的机会增加；而体重增长过少，又使胎儿宫内生长发育受限、早产和围产期胎儿丢失的危险增加。因此，在门诊产检时，产科医生经常会要求准妈妈们“控制体重”，可不是一句空话，孕期体重正常的增加，才是营养良好的重要指标。 专家表示，应指导孕妇按孕前不同BMI进行分类选择相应的体重增长目标，指导定期检测孕期体重。建议准妈妈们从孕中期开始定期定时监测体重，至少每周测量体重一次，每天早上起床或晚上睡前测量，而孕晚期应每天测量体重一次。 对于体重增加过多孕妇，需要增加体重监测频率。依据孕前BMI和体力活动情况，制定适合的能量摄入。每天进行不少于30分钟的低强度体力活动，最好是1-2小时的户外活动，如散步、体操等。适宜的身体活动有利于维持体重的适度增长和成功自然分娩；户外活动还有助于增加维生素D摄入，改善营养状况，以促进胎儿的骨骼发育和母体的骨骼健康。（待续） （ 北京大学第一医院 魏玉梅 李博雅） |
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