说到肾,人们就会习惯地联想到“如何补肾”以及“怎么才能不伤肾”。因为在中国人眼里,肾不仅是一个排泄器官,还跟生殖能力特别性能力有直接的关系。 我们这里所说的肾,就是那两个有着真实存在的器官,从解剖学上讲是泌尿系统的一部分。肾脏的血流丰富、细胞表面积大、肾脏对尿液的浓缩以及肾脏氧耗量大等特点,使得肾脏极易被高浓度药物所侵害。您可能不知道,大约50%的急性肾损伤是由药物引起的。 俗话说:“人食五谷杂粮,没有不得病的”。人得了病就离不开吃药,特别是到了老年,疾病缠身,吃的药就更多了。当我们吃药不对症、剂量不恰当、用法不正确时,或没按医嘱正确服药时,都可能出现与药物相关的不良反应,导致相应组织脏器的损伤和功能异常,其中肾脏是受害器官中最严重的之一(另一个是肝脏)。 我们列举几种常见的“伤肾”药物(药物性肾损伤): 1、抗菌药物 氨基糖苷类药物(新霉素或庆大霉素等)抗菌药物中此类药物肾毒性很大,是诱发药源性肾损害的最常见原因。 青霉素或头孢菌素这两种药物可导致过敏性间质性肾炎,表现为皮疹、关节痛、发热等全身症状。 其他如喹诺酮类药物(环丙沙星和诺氟沙星等)、红霉素、林可霉素、万古霉素、去甲万古霉素和抗病毒药物(如阿昔洛韦、拉米夫定和干扰素等)等亦可引起肾脏损伤。
2、解热镇痛药 解热镇痛药是伤害肾脏的重要药物。各种感冒药,如安乃近、酚氨咖敏片、对乙酰氨基酚、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊;止痛药,如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸钠制剂、复方对乙酰氨基酚片、塞来昔布等,都可能造成肾损害。
3、降压药 常用的降压药物中利尿剂(速尿)、血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)和血管紧张素受体拮抗剂(氯沙坦)都可能引起肾损害。
4、中草药 常见的可损伤肾的单味中药包括: (1)植物类中药有木防己、汉防己、马兜铃、厚朴、天仙藤、苦丁茶等; (2)动物类中药有斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣和蛇毒等; (3)矿物类中药有含砷类(砒石、砒霜和雄黄等)、含汞类(朱砂和升汞等)、含铅类(铅丹)及明矾等; 复方中成药包括冠心苏合丸、甘露消毒丹、妇科分清丸、当归四逆汤等。 为了治病,也许我们不能完全避免使用“伤肾”的药物。但用药前,告诉医生以下三点,完全可以减少药物对肾脏的损害:
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