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自查出糖糖尿病后，大家都要把预防并发症放到首要位置，而防并症除了控制好血糖，其实几个因素也要兼顾，所以要了解更全面的预防知识。为了全面了解病情，除了血糖、糖化血红蛋白外，糖尿病友还需做下列检查： 一、糖尿病友做好血糖的科学监测，是防并发症的第一道关口： 血糖监测是糖尿病综合治疗的“五驾马车”之一，通过血糖监测可以了解血糖的控制情况，及时发现低血糖，指导药物调整。这样才能保障血糖控制得平稳性和安全性。 血糖监测的时间点要根据患者病情的实际需要来决定，包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间血糖（一般为凌晨3点）、随机血糖等。不同时间点监测的血糖，具有不同的临床意义，有不同的适用范围。 测血糖频率因人而异，以下表格请参考： 另外，有时还要进行随机血糖监测。例如，糖尿病患者在空腹饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候检测血糖很有必要。再如，糖尿病人驾车外出前也应检测血糖，因为低血糖状态下驾车是非常危险的。 二、糖尿病友定期做好12个综合指标监测， 并发症不上门！ 血糖监测是重中之重，所以一定要做到位，这样并发症的第一个关口就把好，接下来以下几点也非常重要，一注意常做检查哦： 1、尿常规： 包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿白细胞等多项指标，这些指标可以间接反映糖友的血糖水平，明确是否存在酮症酸中毒、有无泌尿系感染等情况。另外，尿微量白蛋白定量测定还是早期发现糖尿病肾病的重要指标。 2、血脂： 糖尿病患者往往同时合并脂代谢紊乱，对于胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低的糖友应适当选用调脂药物，纠正脂代谢异常。 3、血压： 血压正常的糖友，至少每周量一次血压，才能监测血压的变化。研究显示，糖尿病合并高血压的约在50%以上，合并高血压的糖友最好每天量一次血压，有条件者最好每天量几次。 4、血黏度： 由于血糖较高，多数糖友合并有血黏度增高的情况，若发现血黏度增高，每晚睡前应服用小剂量的阿司匹林预防血管栓塞。 5、体重指数（BMI）： 体重指数可作为每日摄入热量多少的参考，还可以帮助指导临床选药。例如，超重或肥胖的糖友首选双胍类药物，消瘦的糖友首选磺脲类药物。 6、肝、肾功能： 一方面了解有无肝功异常及糖尿病肾病，同时还可以指导临床用药，因为在肝、肾功能不全时，有些口服降糖药需要禁忌使用。 7、眼科检查： 了解有无糖尿病视网膜病变及白内障、青光眼。糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状，晚期则没有良好的控制方法。 所以，糖尿病病人初诊时就应做眼科检查，及时发现眼科疾病，绝不能到了眼睛看不清楚时才去查眼底。 8、神经科检查： 临床常用10克单尼龙丝进行触觉检查，可以早期发现糖尿病性周围神经病变；另外，糖友还应做植物神经方面的相关检查，例如，做立卧位血压测量，以判定有无体位性低血压；还可以做四肢的运动及感觉神经传导速度检查，了解神经病变损伤情况。 9、心电图、心脏彩超：了解有无冠心病及心功能不全。 10、下肢血管超声及造影：了解是否有下肢动脉硬化或狭窄。 11、胸片：明确是否同时合并肺结核或肺部感染。 12、骨密度检查：了解有无骨质疏松。 13、胰岛功能检查：空腹和餐后2小时C肽测定，可以了解胰岛功能情况，一般空腹C肽在0.3-0.6pmoL/mL，餐后C肽应该是空腹C肽的5-6倍。 如果空腹C肽不达标，说明胰岛基础分泌功能不好，如果餐后C肽没有5-6倍，说明胰岛应激分泌功能不好，这两种情况在临床药物治疗用药的选择上是有所区别的。 三、糖尿病人养成良好的生活习惯，并发症不靠近 （1）与医护人员配合，积极治疗糖尿病，使血糖长期控制在正常或接近正常水平。治疗糖尿病的方法有饮食疗法、运动疗法、药物（口服降糖药、中医中药、胰岛素）疗法。具体治疗方案根据病情而定，但是患者与医生密切配合十分重要。 （2）长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用降胆固醇的药物。 （3）适当的运动对降低血糖、血脂，有效的控制体重，预防糖尿病合并症有较好的作用。应长期坚持锻炼。有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。 （4）调整体重。肥胖是长寿之敌，是多种疾病的温床，肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系，肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此良好的调整体重，使之接近标准体重，对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。 （5）不吸烟，不饮酒。 （6）保持乐观积极的心态。 糖尿病的控制其实不难，关键还是要多董点，并要学到做到，您说呢，请大家发表自己的看法！ 微信公众号tnbtbzc(糖尿病同伴支持)，进群学控糖技能 |
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