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瘢痕灸，又叫化脓灸，近年来颇受一些人热衷，据说有提高免疫力的作用。我认识的一些针灸同道也有在自己身上灸得到处是疤痕的。有位四川南充搞按摩的朋友，看《扁鹊心书》记载说古时候有一个采花大盗，已经九十岁，还能“日淫十女而不衰”，就是因为把关元灸成了“非肉非骨，凝然如石”之状态的功劳。于是他也偏爱关元灸，灸疮起泡溃烂，化脓了也继续坚持灸。几年后有一次碰见他，笑问他坚持灸关元是否果然能日御数女？其摇头害羞不已，直说上当了。揭开衣服，视其小腹部，他的关元部位实在太丑陋了，黑糊糊一大块硬疤。 那么瘢痕灸从何而来？查找相关资料，似乎最早应该是皇甫谧在《针灸甲乙经》里提出：“欲令灸发者，灸履熨之，三日即发”。这一观点影响了后世的很多医家，认为化脓灸与疾病的疗效直接相关。连药王孙思邈也在《千金方》中讲：“体上常须三两处灸之，勿令疮暂差，则瘴疠温疟毒气不能着人也”。唐代陈延之在《小品方》中也说：“灸得脓坏，风寒乃出，不坏则病不除也。”北宋《太平圣惠方》说“灸炷虽然数足，得疮发脓坏，所患即差，如不得疮发脓坏，其疾不愈”。南宋《备急灸法》也大量讲述了艾柱置于皮肤直接灸的方法。清代李守先在《针灸易学》中也认为：“灸疮必发，去病如把抓”。特别是南宋张杲，他在《医说》一书中提出“若要安三里常不干”这句话，从此“若要安三里常不干”就成了瘢痕灸们的理论依据，瘢痕灸也成了现代中医的一种“特效疗法”。现在你去请教搞瘢痕灸的那些人，他们都会说“艾灸足三里，使穴位处出现水疱、化脓、结痂，让足三里长期保持湿润的状态（不干），有强身健体、延年益寿之效”。他们坚定的认为，只有灸出疮疤并且化脓，效果才好。 然而《黄帝内经》是没有见到瘢痕灸的，《灵枢·经脉篇》只是说：“灸则强食生肉”，意思是灸能增进食欲，促进机体生长。瘢痕灸是因《针灸甲乙经》而起，皇甫谧之所以写《针灸甲乙经》，是由于他在四十多岁的时候患了风痹，加之耳聋，于是开始研究针灸术，他把《素问》、《灵枢》、《明堂孔穴针灸治要》三书纂集起来，并结合自己的一些临床经验，写出了这本书，结果此书受到后世医家的广泛奉颂。但是他在《针灸甲乙经》里主要是讲毫针，没有九针的具体运用，并且把穴位也定到固定的尺寸上去了，我不能说九针的失传跟他有关，但至少说明皇甫谧在针术方面的认知已经出现了问题，而他提倡灸疮，更是对内经的误解，也导致了后世医家连带犯错。 化脓灸真有这么好的疗效，为何没有愈演愈烈？ 内经里讲人体抗御外邪是依靠营卫之气，所以如果说“若要安，三里常不干”这句话是对的，那么正确的理解所谓“不干”，应该是“气血不干”才对，也就是保证气血通畅濡养筋骨，并不是让足三里的肌肉化脓不干。瘢痕化脓，实际上是一种毁容与破坏，这种破坏并不符合生命的需求，其实与内经思想是相背而驰的。更重要的是，从内经的角度理解，经脈其实是存在于分肉之间，经脈是营卫气血的通道，分肉之间的地方如果有瘢痕结节、化脓发炎之类存在，必定对气血的循行产生一些阻碍。 而从临床疗效来讲，瘢痕灸到底治什么病有特效呢？ 由国家卫生计生委临床医生科普项目提供的瘢痕灸词条，这样注解瘢痕灸的疗效：“预防及治疗哮喘、慢性支气管炎、慢性胃肠病、瘰疬、痞块等”。 实际上，如果医者懂得运用内经的气血理论，以上这些病根本无需瘢痕和化脓这么麻烦和痛苦，完全可以在不毁容的前提下更快速更轻松的取得疗效，九针无疑是很好的治疗方法之一。在灸这方面，我曾研究过马氏温灸疗法近七年，对“灸”这个字的理解，是漫长而温和的意思，并不是着肤直接烧灼，这种“火”烧是不可能“久”的。事实上，温灸的方法在临床中，治一些慢性病也确有奇效。 中医自古以来有无计其数的疗法，似乎都各有道理。我还是那句话，真相只有一个，判断一种疗法是否合理，要看他是否是从维护生命的需求这个角度出发的。
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