很多患者以为支架后冠心病就已经得到根治了,其实,冠状动脉支架手术能够在紧急情况下迅速开通堵塞的血管,这只是阶段性的、姑且化解了风险,缓解了心绞痛症状。那么,我们该怎样做才能真正了解支架手术后心脏的康复情况呢? 一般来说,支架植入后1个月、3个月、6个月、9个月及12个月都需要我们到门诊或社区复查有关临床指标。如果指标不能保持在较好水平,发生支架内再狭窄的机率就会明显增加。
为什么需要复查各项临床指标呢? 1、血常规或凝血功能 支架术后双联抗血小板药物防止支架再狭窄,但有些老年人或既往存在消化道疾病者可能有出血风险,因此在服用期间,尤其是开始阶段,需到门诊复查血常规。若出现皮疹、皮肤出血点或淤斑,以及其他出血情况,应及时到医院就诊,必要时检查凝血指标。例如:大便发黑、小便变红应化验大小便。 2、肝肾功能+心肌酶谱+血脂 主要用来观察血脂达标情况,同时观察药物的不良反应。一般情况下,谷草转氨酶及谷丙转氨酶升高3倍以上,CK升高5倍以上才停用或换用其他他汀类降脂药物,一般停药后肝功能可以恢复。 3、心电图或24小时动态心电图 复查心电图主要是复查心率、心律失常、有无心肌缺血等问题。若患者仍有心绞痛症状,需做24小时动态心电图检查。 4、超声心动图 心肌梗死患者3个月或半年复查心脏超声检查,主要是观察心功能的变化。 5、运动负荷试验 该检查主要评估患者对运动负荷时心肌缺血的耐受性。 6、冠脉造影 复查时要结合临床症状,如果仍有典型症状发作,建议遵医嘱及时复查冠脉造影;如果病情稳定,一般建议9-12个月复查冠脉造影就可以了。 |
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